Бетаметазон дипропіонат Бетаметазон динатрію фосфат (розчин) - інструкція, застосування, аналоги,
Ліки «Бетаметазон динатрію фосфат + бетаметазон дипропіонат» (розчин), інструкція, застосування, аналоги, склад якого нас цікавить, це препарат, як можна зрозуміти, що складається з двох його активних компонентів. Звичайно, крім цього в його складі є і ряд формотворчих сполук. Розгляну фармакологічну дію цього засобу, а також додаткові побічні ефекти та інші характеристики.
Препарат відноситься до глюкокортикостероїдів, інакше – кортикостероїдів. Має глюкокортикоїдну активність, а також незначну мінералокортикоїдну. Чинить на організм імунодепресивну, протизапальну, а також і антиалергічну дію.
•Показання до застосування
Перелічу основні показання, коли застосування препарату є актуальним:
• Наявність шоку (кардіогенного, опікового, травматичного, токсичного); • Використовують препарат при астматичному статусі; • При гострому гепатиті; • При тяжких алергічних реакціях; • При тиреотоксичному кризі; • При ревматоїдному артриті; • При наднирковій недостатності.
Крім цього препарат призначають при отруєнні рідинами, що припікають, що попереджає рубцеві утворення та запальні явища.
•Протипоказання до застосування
При парентеральному введенні протипоказанням є гіперчутливість до компонентів препарату. При внутрішньосуглобовому використанні: не можна застосовувати цей засіб при нещодавно перенесеній артропластикі, при внутрішньосуглобовому переломі, при наявності патологічної кровоточивості, при суглобовому остеопорозі, при вираженій деформації суглоба.
Зобережністю цей кортикостероїд призначають при наступних станах:
• При інфекційних захворюваннях бактеріальної, мікотичної та вірусної природи; • При поствакцинальних реакціях; • При імунодефіцитних станах; ; • При ендокринній патології: гіпотиреоз, цукровий діабет, а також при тиреотоксикозі; • При серцево-судинній патології: інфаркт, артеріальна гіпертензія, дкомпенсована серцева недостатність, а також при гіперліпідемії; • При печінковій та ниркової недостатності.
Крім цього з обережністю використовують препарат у дітей і лише під контролем педіатра.
•Застосування та дозування
Спосіб застосування препарату залежить від характеру захворювання. Зазвичай його вводять повільно внутрішньовенно струминно або краплинно, при цьому разове дозування становить 4-8 мг, при необхідності збільшують до 20 мг; підтримуюча – 2-4 мг. Розчин розводять в 0,9% хлориді натрію або в декстрозі, готують його перед безпосереднім застосуванням.
Крім цього, препарат вводять внутрішньом'язово в початковій дозі 4-8 мг. Внутрішньоартикулярно, а також періартикулярно теж по 4-8 мг, але тільки у великі суглоби, а в дрібні - 1-2 мг. Проводять і місцеву інфільтрацію, наприклад при бурсіті в дозуванні 1-2 мг. Субкон'юнктивально вводять 2 мг.
Частота, а також розвиток побічних ефектів залежатиме від тривалості лікування препаратом, від величини застосовуваної дози. З боку ендокринної системи відбувається зниження толерантності до глюкози, відзначається синдром Іценка-Кушинга, у дітей спостерігається затримка статевого розвитку.
З боку травної системи: гикавка, нудота, блювання, метеоризм, панкреатит, "стероїдна"виразка шлунка, ерозивний езофагіт, зміна апетиту у бік його збільшення або зменшення, перфорація ШКТ, підвищення печінкових трансаміназ.
З боку органів чуття: може виникнути раптова втрата зору, зазвичай це відбувається при парентеральному введенні засобу в ділянку голови, шиї. Крім цього, може бути субкапсулярна катаракта, внутрішньоочний тиск підвищується, не виключені трофічні зміни в рогівці, а також екзофтальм.
З боку серцево-судинної системи: гіперкоагуляція, розвивається аритмія, брадикардія, тромбози, зміни на ЕКГ, підвищення кров'яного тиску. Крім цього у пацієнтів з інфарктом може поширюватися вогнище некрозу, а також сповільнюватиметься формування рубця.
З боку нервової системи: параноя, делірій, дезорієнтація, розвивається ейфорія, галюцинації, може бути психоз маніакально-депресивний, підвищення внутрішньочерепного тиску, депресія, нервозність, судоми, занепокоєння, біль голови, безсоння, запаморочення.
З боку обміну речовин: гіпокальціємія, у пацієнта підвищується маса тіла, відбувається підвищений розпад протеїнів, відзначається гіпергідроз, розвивається затримка рідини, що веде до набряків, не виключено і гіпокаліємічний синдром.
З боку кістково-м'язової системи: у педіатрії уповільнення зростання у дітей, а також процесів окостеніння. Крім цього, у пацієнта відзначається остеопороз, переломи кісток, розрив сухожиль, "стероїдна" міопатія.
З боку шкірних покривів також не виключені побічні ефекти, зокрема, у пацієнта сповільнюється загоєння ран, приєднуються утворення на шкірі у вигляді петехій, екхімози, шкіра стає тонкою, змінюється пігментація, розвиваються стероїдні вугри, кандидоз, а також стрії.
Інші побічнідії: алергічні реакції, загострення інфекцій, лейкоцитурія, розвивається синдром відміни. Відзначаються місцеві реакції при парентеральній інфузії: біль, печіння, оніміння, парестезія, іноді некроз тканин, атрофія шкіри, утворення рубців.
Гідрокортизон, Дексазон, Дексаметазон, Преднізолон та деякі інші препарати.
При використанні препарату можуть розвинутись різні побічні дії, при сильно виражених симптомах слід відмінити використання ліків, замінивши їх на інше.