Безпечне вирішення проблеми гострих кишкових інфекцій, EUROLAB, Наукові статті
Є хвороби, які переслідують людину все життя, починаючи з раннього дитинства. У першу чергу до них відносяться всім відома застуда і гострі кишкові інфекції (ОКІ), які щороку вражають безліч людей різного віку в усьому світі. А в літній період захворюваність на ОКІ зростає особливо сильно, і в першу чергу серед дітей. На щастя, в арсеналі сучасних медиків є надійні препарати, завдяки яким боротьба з кишковими інфекціями стає не тільки швидкою та ефективною, а й цілком безпечною для організму пацієнта.
Гострі кишкові інфекції міцно утримують одне з перших місць поширеності. Напевно, майже кожна людина має власний неприємний досвід знайомства із цими захворюваннями. І ставитися до них потрібно з усією серйозністю, адже без адекватного лікування ГКІ може становити серйозну небезпеку для життя та здоров'я людини. Згідно з сумною статистикою ВООЗ, щорічно гострі діареї стають причиною смерті більше мільйона людей у всьому світі, причому більшість смертей припадає на наймолодшу вікову групу пацієнтів. В Україні щороку реєструється 500 тис. випадків ОКІ, проте, на думку фахівців, ситуація насправді може бути набагато гіршою. Справа в тому, що за медичною допомогою звертається далеко не кожна людина, яка помітила у себе або свою дитину симптоми, характерні для ГКІ, і значна кількість випадків залишається поза медичною статистикою.
Причини розвитку ГКІ відомі всім: це в першу чергу недостатнє дотримання правил елементарної гігієни, вживання погано вимитих овочів, зелені та фруктів, неякісних продуктів харчування. Очевидно, що максимальний ризик у цихумовах піддаються діти. Необхідно з раннього віку прищеплювати малюку любов до чистоти та порядку. Такі прості звички, як миття рук перед їжею та акуратне поводження з тваринами, самі по собі допоможуть захистити дитину від захворювання. Недарма лікарі кажуть, що діти хворіють на ОКІ стільки, скільки їм дозволяють батьки. Однак чим молодша дитина, тим важче їй дотримуватись усіх приписів дорослих. Імовірність інфікування особливо висока у перші роки життя, коли людина вперше починає рухатися самостійно, досліджувати навколишній світ. Критичним моментом є також період відібрання дитини від грудей: у цей час його організм відчуває дефіцит факторів імунітету, які у великій кількості містяться в материнському молоці, і особливо схильний до зараження хвороботворними мікроорганізмами.
Збудники ГКІ різноманітні: це насамперед представники патогенних видів бактерій, а також грибів, вірусів та найпростіших, які зустрічаються дещо рідше. Поширеність того чи іншого збудника у навколишньому середовищі залежить від місцевості та пори року, зокрема, у літній період створюються найбільш сприятливі умови для зараження патогенними мікроорганізмами.
Захворювання може починатися бурхливо чи поступово, залежно від виду збудника. При появі перших симптомів ГКІ, до яких належать рідке випорожнення, нудота, блювання, у багатьох випадках підвищення температури, необхідно відразу ж розпочати лікування. Основним завданням при цьому є придушення розвитку патогенних мікроорганізмів у шлунково-кишковому тракті хворого та усунення інфекції у можливо короткий термін. Нині на час вступу пацієнта з ОКИ до клініки йому призначається з так звана емпірична терапія, тобто. пропонується препарат, що володіє найбільшшироким спектром дії, що ефективний проти більшості потенційних збудників захворювання.
На сьогоднішній день найбільш перспективними антибактеріальними засобами, призначеними для лікування ОКІ, у т.ч. як препарати першого вибору для емпіричної терапії, є ліки на основі ніфуроксазиду. Ця речовина має цілу низку переваг у порівнянні з більшістю антибіотиків, які застосовувалися при кишкових інфекціях раніше.
Ніфуроксазид – протимікробний препарат широкого спектру дії, активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій. До списку чутливих до нього патогенних мікроорганізмів входять практично всі поширені збудники ОКИ, що зустрічаються в нашій країні: Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Campylobacter та ін. При цьому досі в Україні не було виявлено до ніфуроксазиду хвороботворних мікроорганізмів
Відомо, що проблема лікарської стійкості, чи резистентності бактерій до антибіотиків, у світі стоїть дуже гостро. Це пояснюється поступовим поширенням між популяціями патогенних бактерій спеціальних генів, що дозволяють їм знешкоджувати молекули токсичної їм лікарської речовини. В результаті багато видів антибіотиків протягом декількох років втрачають свою ефективність і вже не можуть застосовуватись у клінічній практиці. Повною мірою це стосується і лікування ОКІ. Ніфуроксазид з'явився на вітчизняному ринку відносно недавно, і, як вважають експерти, медики мають в запасі ще довгі роки його активного застосування без втрати ефективності терапії.
На особливу увагу заслуговує безпека препаратів на основі ніфуроксазиду. В данийчас це один із небагатьох протимікробних агентів, дозволених до застосування у дітей наймолодшого віку. Застосовувати такий препарат можна у дітей старше 1 місяця, у той період, коли використання переважної більшості антибіотиків неприпустимо або може чинити тяжку побічну дію. Дитяча лікарська форма ніфуроксазиду випускається у вигляді суспензії, що має приємний смак, її зручно дозувати та приймати.
Ніфуроксазид не всмоктується в кишечнику, виявляючи свій терапевтичний вплив у межах шлунково-кишкового тракту, чим і пояснюється відсутність у нього системних ефектів та вираженої побічної дії. Доведено, що цей антибактеріальний засіб не утворює будь-яких активних метаболітів в організмі людини і виводиться переважно з каловими масами у незміненому вигляді.
Біоценозберігаючий ефект препаратів на основі ніфуроксазиду — ще одна їх важлива перевага. Справа в тому, що переважна більшість протимікробних препаратів усуває не тільки збудників захворювання, а й представників здорової мікрофлори, які в нормі населяють кишечник людини. Ці корисні бактерії виконують низку найважливіших функцій у шлунково-кишковому тракті: захищають кишечник від вторгнення патогенних мікроорганізмів, беруть активну участь у травленні та полегшують засвоєння поживних речовин, виробляють деякі види вітамінів та біологічно активних сполук, істотно впливають на процеси енергетичного обміну. Сьогодні вчені часто називають сукупність бактерій нормальної мікрофлори кишечника ще одним органом людського тіла, який бере участь у метаболізмі. Застосування антибіотиків призводить до серйозних змін складу кишкової мікрофлори, що у свою чергу є причиною розладів травлення та ослабленняімунітету. Причому для дитячого організму такі порушення виявляються особливо шкідливими.
З метою відновлення нормального складу мікрофлори після курсу прийому антибіотиків лікарі зазвичай рекомендують спеціальні препарати – пробіотики та харчові добавки. Вигідна відмінність ніфуроксазиду полягає в тому, що він не впливає на нормальну спільноту кишкових бактерій. Після закінчення прийому препарату відбувається швидке та повне відновлення балансу мікрофлори та нормальної роботи шлунково-кишкового тракту пацієнта.
Таким чином, ніфуроксазид виявляється практично незамінним засобом при лікуванні ГКІ у дітей першого року життя. Не менш ефективний препарат при лікуванні дорослих пацієнтів, для яких він випускається в оптимальній лікарській формі.
У нашій країні вже накопичено достатній досвід застосування ніфуроксазиду, зокрема. у дитячих відділеннях лікарень. Клінічна практика показує, що лікарські засоби на його основі можуть з успіхом використовуватися як препарати першого ряду при лікуванні ГКІ бактеріальної етіології у пацієнтів різного віку.