Біль головний пучковий, Захворювання та лікування народними та лікарськими засобами
Біль головний пучковий: Короткий опис
Пучковий головний біль - напади односторонньої вкрай інтенсивної головноїболі. Приступи продовжуються від 10-15 хв до 3 год і повторюються кілька разів на добу зазвичай в один і той же час. З'являються серіями («пучками»), що тривають протягом тижнів або місяців (кластерний період) з наступними ремісіями (місяці, роки).Частота, вікові та статеві особливості • Частота - 69: 100 000 населення • Середній вік початку захворювання - 30 років у чоловіків і трохи пізніше у жінок • У чоловіків відзначають частіше, ніж у жінок (6: 1).
Біль головний пучковий: Причини
Етіологія та патогенез
Біль головний пучковий: Ознаки, Симптоми
клінічна картина
Біль головний пучковий: Методи лікування
Купірування нападу • Слід уникати яскравого світла, вживання алкоголю, надмірного подразнення, стресових ситуацій, куріння (знижує ефективність лікування) • Інтенсивна фізична активність при перших симптомах може перервати напад, що починається, • Одностороннє здавлення каротид біль • Одностороннє здавлення поверхневої скроневої артерії послаблюєбіль у 40% випадків, а в інших - посилює.
Лікарська терапія
• При гострому нападі • Суматриптан 6 мг п/к, при недостатньому ефекті слід повторити через 1 годину (не більше 12 мг/добу), або 100 мг внутрішньо, при недостатньому ефекті повторити через 4 години (не більше 3 р/добу) • Дигідроерготамін 1 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно • Кисень — вдихання через маску зі швидкістю 7–10 л/хв протягом 10–15 хв у положенні сидячи • Не слід приймати анальгетики, особливо наркотичні.
• Профілактичне лікування – для зменшення тривалості нападуабо для запобігання виникненню очікуваного нападу • Верапаміл по 80 мг 4 р/добу • Літію карбонат по 300 мг 2–4 р/добу • Ерготаміну 2 мг per rectum за 1 годину або 1–2 мг внутрішньо за 2 години до передбачуваного нападу. Особливо ефективний для профілактики нічних нападів • Преднізолон по 60–80 мг/добу внутрішньо протягом 7 днів, потім швидке зниження дози та відміна протягом 6 днів, або 40 мг/добу протягом 5 днів, потім поступове зниження дози та відміна протягом 3 тиж. Застосовують за неефективності тривалого лікування іншими ЛЗ.
• Альтернативні препарати • Лідокаїн – одностороннє (з хворого боку) закопування в ніс 1 мл 4% розчину. Хворий повинен лежати на спині, голова піднята на 45 ° і повернена на 40 ° у бік виникнення болю . Можна попередньо закапати в ніс 1–2 краплі 0,5% розчину фенілефрину для зняття закладеності носа • Кофетамін по 2 таблетки всередину, при недостатньому ефекті можна через 30 хв прийняти 1 таблетку • Індометацин по 150 мг на добу в кілька прийомів для профілактики нападів. Високоефективний при хронічній пароксизмальній гемікранії та при кластерній головній болі у жінок • Ніфедипін по 40-120 мг на добу, німодипін до 240 мг на добу також з профілактичними цілями.
МКХ-10 • G44. 0 Синдром «гістамінового» головного болю