Біль при дефекації – причини появи симптому, способи лікування
Загальні відомості
Дефекація це процес виділення організмом калу з травного тракту (у людини - із прямої кишки) через задній прохід. У нормі дефекація відбувається близько одного разу на добу (від 1-2 разів на день до 1 разу на 2 дні). Якщо дефекація відбувається частіше (частий стілець) або рідше (запор), це зазвичай супроводжується зміною фізичних властивостей випорожнення. Частий стілець зазвичай має більш рідку консистенцію (пронос), аж до рідкої.
При затримці випорожненнякалові маси стають занадто грубими і твердими і можутьтравмувати слизову. Описані випадки розриву кишечника твердим каловим камінням, що призвели до перитоніту і завершилися смертельними наслідками. Як правило, порушення частоти дефекації є симптомом будь-якого захворювання і вимагає консультації лікаря (гастроентеролога, проктолога чи хірурга). Мимовільна дефекація іноді відбувається при пологах.
Дефекація це сам собою досить складний рефлекторний акт за участю кори головного мозку. Стимулом до дефекації є розтягнення прямої кишки, але за певних обставин позивання можуть пригнічувати. Згодом акт дефекації набуваєумовно-рефлекторного характеру.
Дефекація відбувається в певний час і при нормальній діяльності товстої кишки, протягом решти часу позиву на дефекацію немає, незважаючи на те, що якась кількість калу може перебувати в прямій кишці. Таким чином, певна обстановка, час, сукупність імпульсів, певний рівень наповнення прямої кишки виробляють звичний для кожного індивідуумаритм акта дефекації.
Участь кори головного мозку в довільному акті дефекації безсумнівно. Слід оцінювати обстановку, умови,Можливості дефекації. Крім того, у попереково-крижовому відділі спинного мозку існує центр, який координує акт дефекації. Болі тавиділення крові при дефекації можуть бути проявом наступнихпатологій прямої кишки:
рак прямої кишки;
паразитарне захворювання (актиномікоз).
Причини болю при дефекації
Біль при дефекації, ходьбі і в положенні сидячи, це характерний симптом нападугострого геморою, або іншими словамиущемлення гемороїдального вузла. Оскільки навколо анального отвору розташована велика кількість рецепторів, болючі відчуття можуть бути дуже сильними. Розпираючий біль у задньому проході посилюється при ходьбі і під час дефекації, а іноді стає нестерпним, так що хворий не в змозі ні сидіти, ні ходити.
Гостра анальна тріщина - це недавно виник дефект слизової оболонки анального каналу, коли захворювання ще не перейшло в хронічну фазу. Перебіг гострої анальної тріщини, як правило, проявляється сильним, але порівняно короткочасним болем. Біль відзначається тільки при дефекації та триває в середньому 15 – 20 хвилин після неї. При цьому гостра анальна тріщина проявляється вираженим спазмом сфінктера, а кровотеча буває мінімальною.
Підслизовий абсцес прямої кишки локалізується в підслизовому шарі прямої кишки, найчастіше на задній стінці. Хворі скаржаться на тупий, іноді пульсуючий біль у нижньому відділі прямої кишки, почуття тяжкості у промежині. Біль посилюється під час дефекації.Підвищення температури незначне.
Підшкірний парапроктит зустрічається частіше, ніж інші форми гострого парапроктиту.Гнійник розташовується в підшкірній клітковині з тієї чи іншої сторони заднього проходу.Починається захворювання гостро. У пацієнта зазвичай з'являються такі симптоми:
біль у ділянці заднього проходу, що посилюється при дефекації;
Хвороба швидко прогресує і біль набуває пульсуючого характеру, посилюється при найменшому русі.
Різкий біль при дефекації спостерігається при парапроктиті (сіднично-прямокишковий). Процес, захоплюючи глибокі шари клітковини сіднично-прямокишкових западин, швидко поширюється позаду прямої кишки на інший бік передміхурової залози і, йдучи догори, захоплює тазову клітковину.
З самого початку захворювання протікає звираженою інтоксикацією, високою температурою, нерідко з ознобом, погіршенням загального стану, що наростає. З'являються такі симптоми:
Відзначаються тяжкість і пульсуючий біль у глибині тазової області. Місцево виявляється легка набряклість відповідної сідниці, що поступово наростає в наступні дні. Якщо у Вас виник біль при дефекації, зверніться допроктолога. Лікар порадить засоби для позбавлення від болю, а також підкаже, як запобігти розвитку захворювання.