Біль у грудині, Компетентно про здоров’я на iLive

Біль у грудині люди найчастіше пов'язують із захворюваннями серця. Ще б пак: з дитинства у нас формується чітка асоціація: серце знаходиться в грудях. Але статистика показує: біль у грудині може бути пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями лише у 2% випадків до 18 років, у 10% випадків до 30 років і лише з віком – 50-60 років – ці цифри поступово збільшуються. Які причини болю у грудині?

Основні причини болю у грудині

Найчастіше біль у грудині пов'язана зі збоями у роботі внутрішніх органів. Це розлагоджує роботу:

Серцево-судинної системи
Дихальної системи
Травної системи
Опорно-рухового апарату
Центральної нервової системи
Імунної системи

Найпоширеніші захворювання, які можуть викликати біль у грудині, це:

Стенокардія
Інфаркт міокарда
Психогенні захворювання
Пролапс мітрального клапана
Аневризм аорти (розшаровує) або іншими словами - розрив аорти
Пневмонія
Плеврит
Рак легенів
Виразка шлунку
Виразка дванадцятипалої кишки
Пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
Абсцес діафрагми

Залежно від причини, біль у грудині може бути:

Гострими
Тупими
Пекучими
Ниючими
Пронизливими
Стиснутими
Стріляючими

Ось деякі найпоширеніші захворювання, які провокують біль у грудині.

Біль у грудині пов'язаний із серцево-судинною системою

Хоча це далеко не єдина причина болю в грудині, проблеми із серцем та судинами є найпоширенішими причинами болю в грудині.

Стенокардія

Це захворювання, у якому утворюються закупорки в судинах, що несуть кров до серця. Це знижує приплив крові та кисню до серця, викликаючи біль у грудині в ділянці серця. Щоправда, стенокардія, на відміну інфаркту, не призводить до незворотного ушкодження серця. Біль у грудях може віддавати в руку, плече, щелепу чи спину. Людина може почуватися, ніби її груди тиснуть і стискають. Хвилювання або емоційний стрес можуть викликати біль у грудині через стенокардії, тому будьте обережні, не хвилюйтеся, оберігайте себе від зайвих емоційних проявів.

Інфаркт міокарда (серцевий напад)

Інфаркт виникає, коли кров із артерії у серці не просто тече слабо, а перекривається взагалі. Це відбувається через повну закупорку серцевої артерії. Повне припинення кровотоку в судинах серця спричиняє загибель клітин серцевого м'яза. Біль при цьому схожий на біль при стенокардії, але він значно сильніший і довго не минає. І ось ще одна відмінність інфаркту від стенокардії: зайве потовиділення, нудота, різка слабкість можуть супроводжувати цей біль, але він не проходить протягом 15-30 хвилин, як це буває при стенокардії.

Крім болю в грудині, запалення серцевого м'яза – міокардит – може спричинити лихоманку, втому та проблеми з диханням. Хоча блокування артерій при цьому захворюванні немає, симптоми міокардиту можуть нагадувати симптоми серцевого нападу (інфаркту).

Перикардит

Це запалення чи інфекція мішечка з тонкої тканини, що покриває серце – перикард. Перикардит може спричинити біль, схожий на біль при стенокардії. Це різкий біль у грудині, відчуття стиснення у грудях, біль при перикардиті іррадіює в руку, плече. Це захворювання також часто призводить до різких, стійких болів вздовжверхньої частини шиї та м'язи плеча. Іноді людині стає ще гірше, коли вона глибоко дихає, приймає їжу та п'є звичайну воду або лягає на спину.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Коли серцевий м'яз товщає, може виникнути серцева недостатність. Цей стан не дає серцю працювати, він перекачує кров набагато важче. Поряд із болем у грудині, цей тип кардіоміопатії може викликати запаморочення, задишку та інші симптоми поганої роботи серця: підвищену стомлюваність, переривчасте дихання, поганий сон.

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана - це стан, у якому клапан серця не закривається належним чином. При цьому людину виникають болі в грудині, серцебиття та запаморочення.

Атеросклероз коронарних артерій

Ряд факторів – таких, як куріння, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, спадковість – може спричинити стан, при якому в коронарній артерії розвиваються бляшки холестерину. Коли коронарна артерія надто звужується і потік крові з неї припиняється, може виникнути розрив коронарної артерії. Це може викликати раптовий сильний біль у грудині або відчуття розриву в грудях, при цьому біль віддає у шию, спину чи живіт.

Біль у грудині, пов'язаний з легенями

Проблеми з легенями можуть викликати різні типи болю у грудині. Найбільш поширеними причинами болю в грудині можуть бути бактеріальні або вірусні інфекції, тромбоемболія легеневої артерії та пневмоторакс. Інші, менш поширені причини, пов'язані із захворюваннями органів дихання, це ревматоїдний артрит, вовчак та рак.

Це запалення або подразнення слизової оболонки легень та грудної клітки. При цьому пацієнт відчуває гострий біль у грудині, коли глибоковдихає чи видихає, також його турбує кашель чи чхання.

Пневмонія або абсцес легені

Інфекції, що проникають у легені через дихальні шляхи, можуть викликати плевральні та інші види болю в грудині, такі як глибокий і сильний біль. Пневмонія часто виникає раптово, викликаючи лихоманку, озноб, кашель та мокротиння, що виділяється при кашлі з дихальних шляхів.

Легенева емболія

Коли згусток крові проходить через часточки легень, це може спричинити гострий плеврит, проблеми з диханням та прискорене серцебиття. Це захворювання супроводжується також ознобом та шоком. Легенева емболія найчастіше виникає після тромбозу глибоких вен або після того, як людина пролежала нерухомо протягом кількох днів.

Пневмоторакс

Це захворювання буває часто спричинене травмою грудної клітки. Пневмоторакс виникає, коли частина легень руйнується, а повітря виходить у грудну порожнину. Пневмоторакс також може викликати сильний біль у грудині, який стає ще сильнішим, коли людина глибоко дихає, цей біль супроводжують і інші симптоми, такі як низький кров'яний тиск, запаморочення, слабкість.

Легенева гіпертензія

Це захворювання супроводжується болем у грудині, що нагадує стенокардію. Легенева гіпертензія характеризується аномально високим тиском крові у легенях, а також в артеріях. Через це правий бік серця працює надто інтенсивно, тому болі виникають в основному з правого боку.

Астма є запальним захворюванням дихальних шляхів. При цьому захворюванні у людини виникає сильна задишка, свистяче дихання, кашель, а іноді і біль у грудині.

Біль у грудині, пов'язаний із шлунково-кишковими захворюваннями

Печія – це дуже поширена причина болюу грудині, яка не пов'язана з порушеннями роботи серця. Біль у серці, наприклад, при стенокардії, і біль від печії частково схожі тому, що серце та стравохід розташовані близько один до одного та з'єднані нервовими закінченнями. Інші захворювання шлунково-кишкового тракту, крім газорефлюксної хвороби, також можуть спричинити біль у грудині. До них відносяться гастрити, виразки, запалення стінок шлунка і таке інше.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Це захворювання також відоме як кислотний рефлюкс, ГЕРХ виникає, коли вміст шлунка повертається назад, стравохід, призводячи до розвитку гострого езофагіту. Це може призвести до кислого присмаку в роті і відчуття печіння в грудях або горлі, відомому в народі як печія. Чинники, які можуть спричинити печію, включають ожиріння, куріння, вагітність, а також прийом гострої або жирної їжі.

Розлади скорочень стравоходу

Погана координація м'язових скорочень (спазми), високий тиск на стінки стравоходу при скороченнях та інші проблеми роботи стравоходу можуть викликати біль у грудині.

Гіперчутливість стравоходу

Гіперчутливість стравоходу проявляється, коли стравохід стає дуже болючим при найменшій зміні тиску чи впливу кислоти. Причиною цієї чутливості є невідомі.

Розрив стравоходу

Раптовий, сильний біль у грудині, блювання або різке підвищення температури може бути ознакою розриву стравоходу.

Виразкова хвороба

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки може викликати дискомфорт, що постійно повторюється, біль у горлі або грудині. Причина - болючі виразки слизової оболонки шлунка або початку тонкої кишки. Найчастіше це захворювання зустрічається у людей, які палять чи п'ють багато алкоголю. Більчасто зменшується, коли ви щось з'їсте чи приймете антациди (препарати на лікування шлунка), іноді може допомогти звичайна харчова сода.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Діафрагма – це перегородка, яка поділяє черевну порожнину та грудину.

Проблема з роботою діафрагми виникає, коли верхня частина черевної порожнини вивалюється в нижню частину грудної клітки через діафрагмальну грижу. Це зазвичай відбувається після їжі. Біль у грудині має тенденцію погіршуватися, коли людина лягає (горизонтальне становище провокує біль у грудині при грижі діафрагми).

Панкреатит

При панкреатиті часто можуть виникати болі в нижній частині грудної клітки, вони погіршуються, коли ви лежите, і вам стає кращим при нахилі вперед.

Захворювання жовчного міхура

Проблеми із жовчним міхуром при його захворюваннях найчастіше виникають після прийому жирної їжі. Людина, як правило, відчуває повноту в шлунку або біль у правій нижній частині грудини або правій верхній частині живота. Тоді необхідно обов'язково обстежити стан жовчного міхура.

Біль у грудині, пов'язаний із травмами

Іноді болі в грудині можуть виникнути внаслідок надмірного тиску на м'язи, зв'язки або травми в ділянці грудної клітки при падінні або нещасному випадку. Стреси також можуть викликати нервові болі в ділянці грудей. Їх ще називають психогенними болями. Ці болі виникають, коли людина за щось сильно переживає, тоді у грудях з'являються спазми, м'язи перетискаються. Якщо людина веде при цьому малорухливий спосіб життя, то з болями в грудині впоратися набагато складніше, тому що м'язові блоки сидіння на дивані не усуваються.

Болі через переломи ребер

Біль у грудині через перелом ребра можепогіршуватись при глибокому диханні або кашлі. Такі болі часто обмежуються однією областю. Людина може відчувати біль, коли хтось або сам натискає на область хворого ребра. Область, де ребра приєднуються до грудини, може запалитися і хворіти.

М'язова напруга

Навіть простий кашель може дратувати м'язи та сухожилля між ребрами та викликає біль у грудині при надмірній м'язовій напрузі. Біль у грудині при напрузі м'язів має тенденцію посилюватися, коли людина напружується ще більше, роблячи будь-які фізичні вправи.

Оперезуючий лишай

Викликаний вірусом вітряної віспи, оперізуючий лишай може викликати різкі болі в грудині, і це буває провісником висипу, який з'являється набагато пізніше - через кілька днів.

Інші можливі причини болю у грудині

Є й інші причини болю в грудині – це тривога чи напади паніки. Симптоми, що супроводжують цей стан, можуть включати запаморочення, відчуття задишки, прискореного серцебиття, поколювання та тремтіння в пальцях рук.

Коли звертатись до лікаря, якщо у Вас є біль у грудині?

Якщо ви сумніваєтеся у своїх симптомах, зателефонуйте лікарю при будь-яких болях у грудях, особливо якщо йдеться про раптові болі, які довго не проходять. Телефонуйте лікарю, якщо у вас поряд з болем у грудях виявляється будь-який із цих симптомів

Раптове відчуття тиску, стиску під грудиною, особливо якщо біль не проходить після відпочинку.
Біль у грудях, який віддає в район щелепи, ліву руку чи спину.
Раптовий гострий біль у грудях, що супроводжується задишкою, особливо після довгого періоду відпочинку.
Нудота, запаморочення, прискорене серцебиття або прискорене дихання, сплутаність свідомості, слабкість,надмірне потовиділення.
Дуже низький кров'яний тиск або дуже низька частота серцевих скорочень.
Лихоманка, озноб, кашель або жовто-зелений слиз, що виділяється при кашлі.
Проблеми при ковтанні – задишка, біль у горлі
Сильний біль у грудині, який довго не минає.