Біль у паху та попереку – чи винна грижа диска центр «Остеопат»
Серед скарг наших пацієнтів часто трапляється такий неприємний симптом, як біль у паху. Ці болі, як правило, супроводжуються дискомфортом у попереку, де МРТ виявляє безліч гриж або протрузій. Однак, біль у паху настільки неприємний, що заглушає собою поперекові симптоми і змушує багатьох людей лягати під ніж нейрохірурга для видалення грижі міжхребцевої. І тут настає момент істини: біль у паху після операції не минає, а до неї приєднуються ще й обмеження, пов'язані з хірургічним втручанням. Відбувається це тому, що біль у паху дуже рідко буває зумовлений міжхребцевою грижею, і майже завжди – змінами в інших органах. Давайте розберемося, чому так відбувається.
Серед поперекових гриж переважна більшість знаходяться (локалізуються) між 3, 4 і 5 поперековими хребцями, а також між п'ятим поперековим та крижом. Нерви, які перетискаються такими грижами, йдуть до ніг, тому біль віддає у стегно, коліно, ікри тощо. Для того щоб біль віддавав у пах, грижа повинна знаходитися на вищому рівні – між 12-м грудним і першим поперековим хребцями. А на щастя, на такому високому рівні грижі диска зустрічаються дуже і дуже рідко, набагато рідше, ніж біль у паху та попереку. Разом з тим, ті чи інші прояви остеохондрозу нижніх поперекових хребців зустрічаються майже у кожного пацієнта.
Чому ж насправді з'являється біль у паху? Як показують наші спостереження, більше 90% болю в паху у чоловіків та жінок обумовлено трьома причинами:
- дисфункції кульшових суглобів;
- дисфункції здухвинно-крижового зчленування та
- банальні пахвинні грижі.
На решту патології припадає трохи більше 10%випадків, коли пацієнт звертається до нас у центр із болем у паху. Розберемо ці три причини докладніше.
Дисфункції кульшових суглобів
Тазостегновий суглоб з'єднує кістки таза (вертлужна западина) та стегнову кістку ноги. Завдяки ньому ми можемо вільно ходити. Дисфункції кульшових суглобів – це, як правило, запальні зміни та коксартроз того чи іншого ступеня вираженості. Коксартроз може бути пов'язаний з порушенням харчування хряща головки стегнової кістки внаслідок травми, або ж у зв'язку з малорухливим способом життя та певними умовами. Діагностика коксартрозу заснована на рентгені кульшових суглобів, але досвідчений остеопат може визначити його за допомогою спеціальних тестів.
На пізніх стадіях коксартрозу людина практично не може ходити, або сильно кульгає і потребує протезування кульшового суглоба. Ранні ж стадії цього захворювання протікають непомітно, відрізняються болями в області тазу і можуть віддавати в пах. Добре, якщо пацієнт потрапляє до остеопату на цій стадії, не чекаючи наслідків.
Дисфункції здухвинно-крижового зчленування
Крижово-клубові зчленування з'єднують хребет і кістки тазу. Їхні дисфункції також широко поширені і дуже варіабельні за симптомами, серед яких нерідко зустрічається біль у паху. Дисфункції КПС - це, як правило, результат травми. Діагностика виражених форм можлива на рентгені, легкі порушення можна виявити лише остеопатичними методиками. Іноді людина може забути момент, коли він отримав травму, що призвела до дисфункції КПС. На щастя, лікування цієї патології успішно проводиться остеопатичними методиками. У деяких випадках достатньо одного-двох сеансів із постановкою крижів методом трасту в нормальне положення.
Пахова грижа
Пахвинна грижа - найбільш банальна і очевидна причина болю в паху. Але, на жаль, у гонитві за міжхребетними грижами і лікар, і пацієнти часто не беруть до уваги те, що знаходиться на відстані однієї консультації хірурга. Припустимо, людину мучить біль у паху і трохи тягне поперек. Він робить прицільний знімок МРТ на нижньопоперековий відділ, який виявляє одну або більше гриж. Усі наявні симптоми відразу списуються на грижі диска, і більше пацієнт не обстежується. Таким чином, упускається інше наявне захворювання, незважаючи на те, що виявити його було так просто – відправити пацієнта до хірурга. Лікування пахової грижі лише хірургічне.