Білірубін підвищений при вагітності причини та лікування
При вагітності багато жінок стикаються з фактом збільшеного білірубіну.
У статті розглянемо, що означає підвищений білірубін при вагітності, чому він підвищується, ніж цей факт небезпечний, як він проявляється зовні. Крім того, дізнаємося, які кроки можна зробити для лікування та профілактики підвищення білірубіну у жінок у період вагітності.
Опис проблеми
Білірубін - своєрідний пігмент крові, що має жовто-коричневий відтінок. Саме тому, якщо цей показник високий, шкірні покриви та білки очей забарвлюються у характерний жовтуватий тон. Утворюється пігмент при розкладанні на складові гемоглобіну: це означає, що перед нами, по суті, продукт розпаду.
Білірубін міститься у сироватці нашої крові, а також у жовчі. Фахівці його ділять на прямий та непрямий: сума цих показників становить загальний білірубін. У відповідному біохімічному аналізі крові вказуються всі три показники.
Прямого білірубіну від загальної частки всього 4% - він має розчинну форму, і здатний із сечею виводитися назовні. Інші 96% - це непрямий білірубін, нерозчинної форми, який у звичайному своєму стані з організму самостійно виводитися не здатний. До того ж непрямий білірубін має виражені токсичні характеристики і здатний вражати мембрани клітин, викликаючи порушення життєдіяльності буквально всіх органів і тканин. А вже якщойого рівень підвищився, то цей факт і зовсім безпосередню загрозу здоров'ю та самопочуття.
До речі, норма білірубіну у вагітних вища, ніж у жінок у звичайному стані. Пов'язано це з тим, що у вагітних часто білірубін підвищується природним чином у зв'язку зі зміною діяльності їх організму. Після пологів таке перевищення нормалізується самостійно. Проте важливо унеможливити можливі причини патологічного характеру: для цього проводяться додаткові дослідження та аналізи.
Якщо у вагітної жінки є патологія печінки та жовчовивідних шляхів, то можлива жовтяниця, не пов'язана з вагітністю. При цьому шкірні покриви забарвлюються у жовтий відтінок, а колір сечі стає темним. Причинами можуть бути такі захворювання, як цироз чи гепатити будь-якої етіології.
Порушення виведення жовчі. У цьому випадку частина жовчного секрету потрапляє у кров, через що і з'являється підвищений білірубін у крові. Цю патологію викликають такі хвороби, як:
гепатити;
цироз;
жовчокам'яна хвороба.
При такій патології, як надто швидкий розпад еритроцитів або порушення переробки пігменту, теж може з'явитися дане відхилення. Безпосередні причини у разі такі:
інфекційні захворювання;
укуси змій, комах;
синдром Кріглера-Найяра;
анемії різної природи
Це загальні причини, а під час вагітності для жінок вірогідні ще й інші специфічні джерела проблеми: розглянемо докладніше їх.
Еклампсія та прееклампсія (форми пізнього токсикозу), а також індивідуальна реакція жіночого організму на природне під час вагітності підвищення у крові рівня естрогенів. Норма білірубіну загального при вагітностіобов'язково цей факт враховує.
Холестаз, який буває у вагітних жінок наприкінці періоду гестації. Якщо причина саме така, то після пологів стан печінки без лікування приходить у норму.
Можлива і механічна жовтяниця внаслідок закупорки жовчної протоки. Якщо це рання стадія вагітності, підвищення білірубіну може мати своєю причиною і токсикоз.
Вірусний, алкогольний гепатит та хронічні порушення роботи печінки. Анемія та прийом деяких медикаментів теж можуть бути причинами цієї проблеми.
Всі ці причини можуть викликати те саме відхилення, коли білірубін загальний при вагітності, та його норма перевищена. Але небезпечно не саме підвищення, яке причина, хвороба, що викликала даний симптом. У разі виявлення якогось із перелічених захворювань проводити лікування необхідно виключно під контролем лікаря, можливо, і в стаціонарних умовах.
Підготовка
Щоб точно встановити: білірубін підвищений чи ні при вагітності і який його рівень у крові, жінці необхідно здати біохімічний аналіз крові. До дослідження необхідно підготуватись. Етапи підготовки включають наступні моменти:
- Відмова від спиртних напоїв, жирної їжі, солоної, гострої, копченої.
- Виключення фізичних навантажень;
- Відмова від прийому ліків. Або лише з дозволу лікаря.
- Мінімізація стресів та хвилювань;
- Для пиття використовувати лише воду: чай, кава, соки виключаються повністю.
- Аналіз здавати натще.
Всі перераховані вище рекомендації необхідно дотримуватися за добу до здачі аналізу.
Якщо дослідження показали, що рівень білірубіну при вагітності підвищений, то для діагностики гіпербілірубінемії лікар призначаєдодаткові обстеження, щоб діагноз був точнішим. Щоб перевірити роботу печінки, часто призначається УЗД цього органу.
Для жінки в період вагітності норма білірубіну в крові така: прямий – 0-7,9 мкмоль/л, непрямий – менше 19 мкмоль/л. Білірубін загального типу повинен бути в межах 3,4-20,5 мкмоль/л. у звичайних людей, а у вагітних допускається рівень до 212 мкмоль/л.
Якщо причина – гепатит чи цироз, то рівень білірубіну може багаторазово перевищувати норму.
Терапію при цьому відхиленні у вагітної жінки повинен призначати лікар-гастроентеролог або гепатолог, якщо вона пов'язана із захворюваннями ШКТ. Звичайно, жовтяниця може виникнути і внаслідок анемії, і тоді її лікує лікар – гематолог чи терапевт. Зазвичай гіпербілірубінемія лікується такими методами.
Спеціальна дієта може надати істотну допомогу в лікуванні та нормалізувати підвищений загальний білірубін у вагітних.
Активізація способу життя, включення до щоденного порядку прогулянок на свіжому повітрі, посильних занять гімнастикою, спортом.
Дотримання режиму сну та відпочинку, відмова від куріння та прийому спиртного. Вагітність сама по собі передбачає дані запобіжні заходи, але при підвищеному білірубіні вони стають практично обов'язковими.
Отже, ми розглянули небезпеки, причини та симптоми підвищеного білірубіну в крові вагітної жінки, дізналися, що означає це відхилення. Як ви бачите, даний симптом є серйозною небезпекою для здоров'я не тільки самої матері, але і її майбутньої дитини. Тому необхідно вжити всіх заходів щодо нормалізації даного показника: а для цього необхідно усунути причину, яка його породила. Проводьте лікування під контролем досвідченого фахівця - і ви зможете уникнути неприємнихнаслідків, зберегти своє здоров'я та малюка.