Біопсія молочної залози, що це таке

Діагностика хвороб жіночих грудей проводиться за допомогою різних методів. Вони вибираються залежно від характеру симптомів. Однією із процедур, що дозволяють виявити патології, є біопсія молочної залози. Що це таке, докладно розкажемо далі.

Що таке біопсія

Під час проведення такої процедури із залози береться зразок тканини, який піддається патоморфологічному аналізу. Вивчення клітин матеріалу дозволяє діагностувати зміни, що відбуваються у грудях.

Біопсія є одним із важливих видів діагностики, оскільки за допомогою неї можуть бути виявлені злоякісні пухлини. Також під час процедури виявляються зразки підозрілих клітин.

Забір тканин проводиться безпосередньо лікарем, якого жінка звертається з характерними симптомами. При цьому процедура не потребує відвідування стаціонару. Жінці можуть ввести анестетик у місці забору. Але знеболювання потрібне не завжди.

Кому показано процедуру?

Після огляду мамологом молочних залоз та ультразвукового обстеження може бути призначена біопсія. Тривожні сигнали для жінки можуть бути у вигляді:

наявності відокремлюваного із сосків;
порушення у тканинах молочної залози;
лущення шкірних покривів грудей;
ущільнення тканин.

При цьому лікар зазначає наявність небезпечних змін та призначає проведення біопсії. Симптоматика виражається так:

пухлина залози;
затемнені ділянки тканин, що позначаються на знімках УЗД та маммограми;
виділення із грудей кров'яного характеру;
зміна форми залози;
виразки.

Види біопсії

Залежно від техніки проведення біопсія буває:

тонкоігольної аспіраційної (маніпуляція проводиться тонкою голкою);
стереотаксичною (зразки беруться з різних галузей освіти);
товстоїгольної (береться великий шматок тканин з використанням голки з різальним інструментом);
інцизійної (відсікається невеликий шматочок пухлини);
ексцизійної (видаляється частина пухлини та новоутворення повністю).

Дві останні маніпуляції вважаються невеликими хірургічними операціями. При ексцизійній біопсії у разі виявлення клітин злоякісних утворень можуть бути видалені лімфовузли, що є сусідами з пухлиною.

Підготовка до процедури

Щоб дані дослідження були точними та інформативними, жінці необхідно дотримуватись деяких правил підготовки:

До процедури не можна вживати алкогольних напоїв. Також під заборону потрапляють лікарські засоби, що сприяють розрідженню крові (антикоагулянти).
Перед проведенням забору пацієнтка повинна повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій на лікарські препарати.
При собі у жінки має бути бюстгальтер, який дозволить їй утримувати холодний компрес біля грудей.
У день проведення процедури не можна користуватися дезодорантами та антиперспірантами, тому що вони можуть спотворити достовірність результату.
Безпосередньо перед огорожею потрібно зняти ланцюги, намисто, окуляри.

Біопсія не проводиться жінкам, які чекають на дитину. Також вона заборонена, якщо є імплантований електрокардіостимулятор.

Як проводиться біопсія різних типів

У процедурі може брати участь мамолог, хірург чи радіолог. Після огляду грудей, оцінки розміру новоутворення, розташування пухлини та інших особливостей приймається рішення пропризначення того чи іншого методу біопсії.

Для виконання маніпуляції пацієнтка лягає на кушетку. Жінка може розташовуватись як на спині, так і на боці, повернувшись у бік лікаря. Ворушитися під час паркану заборонено. У деяких випадках вводять місцеву анестезію.
Контролюється перебіг процедури за допомогою ультразвукового датчика. Він допомагає відстежити, де знаходяться пошкоджені тканини. Виявивши місце ураження, лікар вводить голку. Поступово він підводить її до пухлини. При цьому жінка може відчути невеликий тиск.
Коли біопсія завершується, кровотеча зупиняється холодним компресом. На рану накладається пов'язка, що давить.

Залежно від характеру освіти, лікар призначає біопсію конкретного типу.

Пункційна біопсія молочної залози

Цей вид обстеження застосовується за наявності великої зміни грудей. Він є одним із простих і менш травматичних методів діагностики, при якому з осередку ураження відщипується шматочок для подальшого вивчення. Такий вид біопсії за відчуттями не надто відрізняється від звичайної внутрішньом'язової ін'єкції.

Процедура виконується у три етапи:

введення голки зі шприцом у тканину грудей;
вилучення шматочка тканини та рідини в шприц;
вилучення голки.

Пункція може проводитись із використанням різного обладнання. У деяких випадках паркан проводиться за допомогою тонкоголкового обладнання. Такий спосіб застосовується при невеликих пухлинах для забору невеликої кількості матеріалу.

Іноді потрібна товща біопсійна голка, яка дозволяє взяти рівний шматок тканини. В цьому випадку проводять знеболювання.

Прокол контролюється за допомогою ультразвуку, щоб голка досяглановоутворення. Коли матеріал взятий із пухлини, він переноситься на скло для проведення гістології.

Трепанобіопсія

Це висічення освіти чи однієї з її ділянок. Процедура виконується голкою Палінки.

У ході паркану хірург вводить голку (шток з різцем і канюлею з трубкою) в область пухлини грудей, в якій зроблено надріз.
Ділянка з раковою тканиною надрізається, а трубка вводиться в шток із різцем. Внаслідок цього проводиться вилучення клітинного матеріалу. Канюля потрібна для відсмоктування вмісту кісти.
Стінки пухлини припікаються електрокоагулятором.
Вилучений матеріал підлягає морфологічному аналізу.

Трепанобіопсія призначається перед початком променевої терапії.

Вакуумна біопсія

Вона є не лише діагностичною, а й терапевтичною процедурою. Може бути виконана під контролем ультразвуку, так і рентгенографії.

Ця методика має важливу перевагу над іншими дослідженнями. Вакуумна біопсія дозволяє за один раз взяти безліч зразків тканин.

У ході процедури у груди вводиться спеціальна голка.
Вакуумом висмоктуються тканини з глибини до отвору.
Потім лікар за допомогою леза, що обертається, відсікає тканину. Вакуумна біопсія дозволяє зібрати зразки з мінімальним травмуванням грудей.

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Така біопсія є важливим дослідженням, коли новоутворення неможливо визначити при пальпації.

Результати дослідження

Після процедури патологом проводиться вивчення одержаних зразків. При виявленні клітин ракової природи вказується інформація про їх тип.

У результатах може бути висновок, що характеризує клітинияк:

нормальні (без атипових включень та тіл);
неповні (недостатність матеріалу);
неракові (непухлинна природа матеріалу - кіста, запальний процес, мастит);
доброякісні (пухлина без коронарного зростання);
злоякісні (ракова пухлина).

Біопсія молочної залози вважається більш достовірним та точним методом дослідження порівняно з іншими видами інструментальної діагностики. Тому за підозри на злоякісне новоутворення лікар може призначити саме її.