Біполярний розлад у дітей причини, симптоми, діагностика, лікування, Компетентно про здоров’я на

Біполярний розлад у дітей характеризується періодами маніакальних, депресивних епізодів і нормального стану, що чергуються, кожен з яких триває протягом декількох тижнів або місяців.

Біполярний розлад зазвичай починається у підлітків та молодих людей віком 20-25 років. У багатьох випадках першим проявом є один або більше епізодів депресії; приблизно у 2/3 дітей, які перенесли тяжкий депресивний епізод до пубертату, у підлітковому або молодому віці розвинеться біполярний розлад.

Причини біполярного розладу у дітей

До цього часу вчені що неспроможні з точністю назвати причини виникнення біполярного розлади в дітей віком.

Вважається, що біполярний розлад у дітей передається у спадок. Якщо близькі родичі дитини хворіли на це захворювання, наприклад, мати, батько, бабуся, дідусь, брат чи сестра, то найімовірніше вона також захворіє.

Якщо у дитини біполярний розлад, то трагічні події в житті можуть спровокувати напад манії або депресії. Незважаючи на те, що реакція на певну подію в житті може бути цілком природною, при біполярному розладі вона буде надмірною.

Іноді симптоми манії можуть виникнути внаслідок іншого захворювання, наприклад, порушення функції щитовидної залози або розсіяного склерозу. Також подібні симптоми можуть виникнути як реакція на певні медикаменти, наприклад, кортикостероїди або антидепресанти. Також зловживання алкоголем, наркотиками, вживання великої кількості кофеїну та недостатній сон можуть спровокувати напад манії.

Фактори ризику

Ризик появи біполярного розладу у дитини збільшується,якщо:

У дитини є близький родич, наприклад, батьки, брат чи сестра чи бабуся та дідусь, які хворіли на біполярні розлади або будь-які інші психологічні розлади.
У сім'ї дитини мала місце алкогольна чи наркотична залежність. Це може бути ознакою того, що хворий родич намагався у такий спосіб вилікувати своє психічне захворювання, наприклад, біполярний розлад.
Дитина мала кілька нападів гострої депресії. Близько 15% підлітків з нападами гострої депресії, що часто повторюються, пізніше діагностуються біполярний розлад.

Наступні фактори можуть стати причиною виникнення нападу манії або депресії у вашої дитини:

Нерегулярний сон та зміна у звичному розпорядку дня
Лікування антидепресантами, які можуть спричинити напад манії
Стресові ситуації у житті
Нерегулярний прийом медикаментів
Вживання алкоголю чи наркотиків
Статеве дозрівання

Симптоми біполярного розладу у дитини

Останніми роками термін «біполярний розлад» також застосовується в дітей віком допідліткового віку, чиї можливості обмежені у зв'язку з напруженим, нестабільним настроєм. Це спірно і становить область активних досліджень. У таких дітей відзначаються різкі зміни настрою, проте тривають вони набагато коротше, часто лише кілька хвилин. Характерно поступовий непомітний початок, в анамнезі є вказівки, що дитина завжди була дуже темпераментною і з нею було складно впоратися.

Слід виключити низку захворювань та токсичних впливів за допомогою відповідного обстеження, включаючи токсикологічне обстеження на наявність наркотичних засобів (наприклад,амфетаміни, кокаїн та фенциклідини) та зовнішніх факторів (наприклад, свинець). Необхідно також уточнити наявність провокаційних подій, наприклад, важкий психологічний стрес, включаючи сексуальне насильство або інцест.

Усі види біполярного розладу в дітей віком характеризуються фазами манії (чи гіпоманії, легшою формою манії) і депресії. Різні види розладу залежать від того, які симптоми у хворого інтенсивніші, манії або депресії.

При біполярному розладі першого ступеня фази манії та депресії змінюють одна одну, іноді надаючи хворому нормальний стан у періоди між нападами. Деякі діти з біполярним розладом першого ступеня найчастіше страждають на напади манії, і майже ніколи депресії.
При біполярному розладі другого ступеня депресія проявляється частіше, ніж манія, причому напади манії легші і дуже різкі.

Діти та підлітки з біполярним розладом схильні до частих змін нападів настрою або до змішаних нападів. У першому випадку це означає, що фази манії та депресії дуже часто змінюють одна одну, іноді навіть протягом одного дня. При змішаних нападах симптоми депресії та манії виявляються одночасно.

Симптоми біполярного розладу у підлітків

Найчастіше першими симптомами біполярного розладу в дітей віком є стан гострої похмурості, нещастя чи інші симптоми депресії. Найчастіше дітям спочатку ставлять діагноз депресія, і лише першого нападу манії чи гіпоманії діагностують біполярний розлад.

Перший напад манії або гіпоманії може бути викликаний стресовою ситуацією в житті або виникнути без жодної причини. Також може бути викликаний певними медичними препаратами. Такі препарати якантидепресанти або стимулятори, що використовуються в лікуванні депресії, СДВГ або синдрому нав'язливих станів, зазвичай призначаються дітям з біполярним розладом, але в той час, коли діагноз точно не поставлений. Ці ліки можуть викликати у таких дітей напад манії з проявами дивної, агресивної чи психопатичної поведінки. Але якщо поєднати прийом цих препаратів зі стабілізаторами настрою, то вони стають ефективними при лікуванні біполярного розладу у дітей.

У дорослих напади зміни настрою зазвичай відбуваються з інтервалом на тиждень чи навіть місяць. У дітей, зміна фаз відбувається набагато частіше, іноді протягом одного дня. Зазвичай таким дітям дуже важко виконувати свої обов'язки вранці, а ввечері вони стають надмірно енергійними. Найчастіше зміна фаз настрою відбувається постійно, без перерв на нормальний настрій. Іноді симптоми манії, гіпоманії чи депресії виявляються одночасно (так званий, змішаний стан). Така часта та інтенсивна зміна настрою викликає у дітей роздратування, а це своєю чергою впливає на його життя вдома, у школі та на стосунки з однолітками.

Діти під час нападу манії стають дратівливішими і схильнішими до спалахів гніву, ніж дорослі. Під час депресивного стану діти скаржаться на головний біль, біль у м'язах, у животі та втому. Вони часто прогулюють школу і говорять про втечу з дому. Вони замикаються у собі і дуже болісно реагують на будь-яку відмову чи критику.

Незважаючи на те, що кожна дитина схильна до бунтарської поведінки та прийняття помилкових рішень, підлітки з біполярним розладом часто не можуть тверезо мислити і часто ведуть ризикований спосіб життя, наприклад, порушують закон або займаються незахищеним сексом. Також у періодманії підлітки схильні вірити в те, що мають понад можливості і силу і здаються більш значущими, ніж є насправді. Підліток у період депресії замикається у собі, не встигає у шкільництві, страждає нездатністю зосередитися і порушенням сну.

Серед підлітків із біполярним розладом поширена одержимість сексом. Навіть маленькі діти можуть стосуватися своїх геніталій, використовувати сексуальну лексику і ставитись до людей, виявляючи свою сексуальність. Підлітки стають одержимими сексуальністю і можуть мати незахищені сексуальні контакти. Також така поведінка характерна для тих дітей, які пережили сексуальне насильство. Але це необов'язково.

Найчастіше біполярний розлад у дітей приймається за такі захворювання, як опозиційно-викликаючий розлад або синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Це спричиняє те, що дітям ставлять помилковий діагноз або діагностують одне із зазначених вище захворювань разом з біполярним розладом. Хоча між СДВГ і біполярним розладом і є певні схожості, найчастіше лікар може відрізнити два ці стани один від одного.

Дитина з біполярним розладом поводиться безвідповідально, не думає про наслідки своєї поведінки і їй важко втримати або завести нових друзів. Підлітки із запущеним та не діагностованим біполярним розладом схильні до вживання алкогольних напоїв чи наркотиків. Якщо ваша дитина зловживає алкоголем чи наркотиками і при цьому дивно поводиться, вам необхідно звернутися до лікаря, щоб переконатися, чи немає у дитини біполярного розладу.

Запущене біполярне розлад у дитини може призвести до самогубства. З віком перші ознаки суїцидальної поведінки змінюються. У дітей це одержимість смертю тасамогубством та розрив відносин з друзями.

Симптоми біполярного розладу у дітей

Біполярний розлад у дітей та підлітків протікає не так, як у дорослих. Під час депресії ваша дитина може легко виявляти спалахи гніву, швидко засмучується і стає надзвичайно злим. Такі прояви може бути симптомами манії. Маленькі діти з біполярним розладом демонструють яскравіші прояви щастя та дурної поведінки, ніж здорові діти.

Дуже важко розрізнити у дітей напад манії від нападу депресії, особливо якщо фази дуже швидко змінюють одна одну або виявляються одночасно. Роздратування може перерости у надзвичайний напад істерики та спалах гніву, коли дитині сказати ні. Біполярна дитина може кусатися, битися, копатися і говорити образливі речі, включаючи прокляття. У період такого спалаху дитина може завдати шкоди майну або стати дуже жорстокою.

При важких нападах манії дитина може страждати на психоз, наприклад, переживати галюцинації або ілюзії (наприклад, вірити в те, що популярна рок-група приїде на його день народження).

Дуже часто біполярний розлад у дітей розвивається і натомість інших захворювань (наприклад, розлад поведінки). При цьому кожне з таких захворювань потребує окремого діагнозу та окремого лікування.