Бі-престаріум інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Препарат є інгібітором ангіотензин-перетворюючого ферменту другого покоління, його дія спрямована на нормалізацію АТ, поліпшення функціонування серцево-судинної системи, запобігання інсульту.
Препарат рекомендується приймати лише за рецептом лікаря, самолікування протипоказане. Бі-престаріум вступає у лікарські взаємодії, має протипоказання.
Фармакологічна дія
Периндоприлат, що входить до складу ліків, має терапевтичну дію, в результаті його прийому ангіотензин 1 трансформується в ангіотензин 2, що володіє судинорозширювальними властивостями брадикінін при цьому руйнується.
Другий активний компонент амлодипін є блокатором повільних кальцієвих каналів. Внаслідок уповільнення трансмембранного потоку іонів кальцію до гладком'язових клітин судин та міокарда відбувається розширення просвіту судин, знижується постнавантаження на міокард, покращується кровообіг у коронарних та периферичних судинах.
В результаті прийому ліків відбувається покращення стану у пацієнтів зі стенокардією та варіантною стенокардією.
Фармакологічна дія бі-престаріуму при різних захворюваннях:
- Артеріальна гіпертензія - виражений терапевтичний ефект, зниження систолічного та діастолічного тиску (у положенні лежачи та сидячи), ефект настає через 4-6 годин, дія ліків зберігається протягом доби;
- Серцева недостатність - в результаті прийому препарату відбувається нормалізація функціонування серцевого м'яза, знижується перед та постнавантаження. У пацієнтів спостерігається зниження наповнення в обох шлуночках, підвищується серцевий викид та серцевий індекс, знижується загальне периферичне скорочення судин. Внаслідок лікування покращуються клінічні ознаки серцевої недостатності, відбувається зменшення реакції на фізіологічні навантаження.
- Цереброваскулярні захворювання – зниження ризику виникнення інсульту та тяжких ускладнень серцево-судинної системи. Позитивний результат був відзначений у хворих різної статі, віку, при різному типі інсульту та рівні тиску.
Показання до застосування
Препарат призначають при наступних захворюваннях:
- хронічна серцева недостатність;
- транзиторні порушення живлення мозку;
- стабільна ішемія.
Біпрестаріум використовується також у профілактичних цілях, його призначають при ризику розвитку вторинного інсульту.
Спосіб застосування
Дозування залежить від виду та стадії хвороби, важливу роль відіграють також індивідуальні особливості організму.
| Артеріальна гіпертензія | початкова доза не повинна перевищувати 4 мг на день, при зниженні симптоматики протягом місяця та стабілізації стану пацієнта лікування продовжується також. За відсутності ефекту показано підвищення дозування 2рази, бі-престаріум може використовуватися як монотерапія або спільно з іншими діуретичними препаратами. |
| Серцева недостатність | не більше 2 мг на добу, подальше коригування дози залежить від зміни стану пацієнта. За відсутності негативних явищ з боку організму та за відсутності ефекту від лікування показано подвоєння дози. Поєднання бі-престаріуму з діуретиками потребує постійного контролю лікаря. |
| Профілактика повторного інсульту | початкова доза мінімальна, до введення індапаміду пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря. Терапія може проводитись лише через два тижні після інсульту. |
| Зниження ризику патологій серцево-судинної системи | початкова доза становить від 5 мг на день (при стабільних показниках ІХС). Тривалість терапії становить 2 тижні, після чого показано збільшення дозування, при цьому також необхідно враховувати стан нирок. |
Форма випуску, склад
Бі-престаріум випускається в таблетках, фасується по 30 шт. у контейнері, по 1 контейнері в пачці. Активними діючими компонентами є периндоприлат та амлодипін.
Взаємодія з іншими препаратами
Бі-престаріум вступає в наступні лікарські взаємодії:
- калійзберігаючі діуретики, препарати калію - ризик виникнення гіперкаліємії;
- периндоприл – підвищення токсичності літію;
- естрамустин з периндоприлом – ризик виникнення ангіоедеми;
- НПЗП – ризик розвитку гострої форми ниркової недостатності;
- інсулін, пероральні протидіабетичні лікарські засоби – посилення гіпоглікемічної активності;
- діуретичні засоби - підвищенняймовірність розвитку артеріальної гіпотензії;
- симпатоміметичні препарати – зниження ефективності периндоприлу;
- препарати золота - ризик розвитку реакцій, властивих нітратам (зниження артеріального тиску, блювання, почервоніння обличчя);
- амлодипін та дантролен – розвиток шлуночкової фібриляції;
- індуктир CYP 3A4 - зниження концентрації амлодипіну в крові;
- інгібітори CYP 3A4 – підвищення вмісту амлодипіну в плазмі;
- бета-адреноблокатори - ймовірність розвитку вираженої артеріальної гіпотензії та ослаблення серцевої діяльності;
- аміфостин, антипсихотичні лікарські засоби, анестетики, трициклічні антидепресанти, альфа-адреноблокатори, баклофен, інші вазодилатуючі та
- антигіпертензивні засоби – посилення гіпотензивної дії;
- глюкокортикостероїди та тетракозактид – зниження ефективності препарату.
Побічна дія
Прийом лікарського препарату може супроводжуватись наступними побічними явищами:
| Система травлення | гіпербілірубінемія, підвищення рівня печінкових ферментів, гастрит, гепатит, жовтяниця з холестазом, панкреатит, дисгевзія, диспепсія, блювання, нудота, сухість слизової рота, біль та дискомфортні відчуття в епігастральній ділянці |
| Периферична та центральна нервова система | периферична нейропатія, судоми, тремор кінцівок, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, емоційна лабільність, дзвін у вухах, зниження зору, головний біль, запаморочення. |
| Кровотворення, серцево-судинна система | тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда, порушення серцевого ритму, нападстенокардії. |
| алергічні реакції | кропив'янка, свербіж, алергічний риніт, мультиформна еритема, свербіж шкіри. |
| Інші | алопеція, зміни ваги, астенія, набряки, порушення функціонування нирок, пітливість, еректильна дисфункція, задишка, гінекомастія, гіперкаліємія, еозинофільна пневмонія, зміни кольору шкіри, артралгія, міалгія. |
У таких випадках рекомендується виявляти обережність:
- підвищений ризик розвитку гіпотензії (ішемічна хвороба серця, захворювання судин мозку, гіповолемія);
- стеноз мітрального клапана, ниркових артерій чи артерії єдиної нирки;
- порушення функціонування системи кровотворення;
- гіпертрофічна кардіоміопатія;
- порушення роботи печінки та нирок;
- прийом алопуринолу, прокаїнаміду, імунодепресантів, а також лікарських засобів, що містять бджолину отруту;
- проведення аферезу ЛПНГ із сульфатом декстрану.
Перед застосуванням анестезії прийом бі-престаріуму рекомендується відмінити не менше ніж за день до проведення операції.
Пацієнти, діяльність яких пов'язана з керуванням автомобілями та складними механізмами, повинні знати про ризик розвитку запаморочення та зниження концентрації під час лікування.
Передозування
Випадки передозування нечисленні, застосування великих доз може спровокувати отруєння основними речовинами, що діють. Інтоксикація супроводжується вираженою гіпотензією, що виникла в результаті дилатації периферичних судин.
Передозування периндоприлатом викликає запаморочення, кашель, тривожність, порушення функціонування нирок та серцевого ритму, циркуляторний шок, порушення водно-електролітного.балансу, артеріальну гіпотензію.
Протипоказання
Бі-старіум не рекомендується приймати у таких ситуаціях:
- гіперчутливість до окремих компонентів;
- лактозна недостатність, галактоземія, порушення абсорбації глюкозо-галактози;
- ідіопатичний/вроджений ангіоневротичний набряк, аортальний стеноз, артеріальна гіпотензія, нестабільна стенокардія, шок різної природи;
- серцева недостатність, період після перенесення гострого інфаркту міокарда (перерва має бути не менше 28 діб);
При вагітності
Під час вагітності та лактації від прийому бі-престаріуму рекомендується відмовитись, при її настанні рекомендується звернутися до лікаря, який призначить альтернативне лікування.
Умови та термін зберігання
Бі Престаріум рекомендується зберігати при 15-25 градусах при 15-25 градусах.
Вартість Бі престаріум може змінюватись в залежності від мережі аптек:
- Цінав Україні становить 430-600 руб.
- Цінав аптеках України варіюється в межах 110 - 253 грн.
Аналогами препарату є амапін, бі-рамаг, гіприл, єнап комбі, рпмі-азомекс, зкватор, енадипін, енеас та інші.
Рішення про необхідність заміни препарату приймає лікар, оскільки концентрація активних компонентів у різних ліках відрізняється, порушення дозування може призвести до побічних ефектів.
Деякі пацієнти пишуть про висипання, висип свербіння. Відгуки кардіологів також не найоптимістичніші, практично всі відзначають слабкедія бі-престаріуму, неможливість його використання при тяжких формах гіпертонічної хвороби.
Якщо у когось є досвід застосування препарату, залиште свою думку, це може допомогти відвідувачам сайту.