Блефароспазм Форум лікарів

  • Форум лікарів
  • >Лікування
  • >Терапія
  • >Неврологія
  • Правила
  • Перегляд нових публікацій

Блефароспазм? Наслідки перенесеної нейроінфекції? Оцінка:

#1 Бабинський

  • форум

  • Група: Користувач
  • Повідомлень: 4
  • Реєстрація: 14 Червень 02

Вiдправлено 18 Червня 2002 - 00:49

Направляю ВИПИСНИЙ ЕПІКРИЗ з історії хвороби № 839

#2 Валентин

  • Менеджер проекту
  • Група: Адміністратор
  • Повідомлень: 1 098
  • Реєстрація: 23 Березень 02

Бажано для виключення аневризми виконати МРТ в судинному режимі, заразом вирішити питання про наявність CR. Чи обтяжена спадковість з нейром'язових захворювань? Добре було б досліджувати біоптат скелетного м'яза. Можливо, це прогресує міопатія. Централізовано питаннями нейром'язових захворювань займається каф. неврології МАПО Україна у С-Пб.

Судячи з описаного лікування, проводилася недостатньо інтенсивна судинна (вазоактивна) терапія. Дозування вітамінів, цереброллізину теж буває різні, що позначається на ефективності лікування. При зниженні глоткових рефлексів найчастіше відзначається порушення ковтання (поперхіваніе при ковтанні), витікання рідкої їжі через ніс - чи це у хворого? Що може ще раз схилити до необхідності виключення міопатії.

При подібній клініці бажано більш докладний опис черепно-мозкової іннервації (чи повний птоз з двох сторін; розміри зіниць; чи є обмеження при русі очних яблук, ністагм; чи збережена або порушена конвергенція, реакція зіниць при конвергенції; симетричний;надбрівні, корнеальні, мандібулярні рефлекси; розлад чутливості на обличчі).

#3 Дільничний

  • форум

  • Група: ЛІКАР
  • Повідомлень: 4
  • Реєстрація: 15 Вересня 02

#4 Гість_гість_*

  • група

  • Група: Гість

#5 Гість_Невролог_*

  • група

  • Група: Гість

Все ж таки цікаво птоз або блефароспазм. І якщо це клонічна форма блефароспазма, то функціональний генез (істерія) або органічний. А якщо органічний, то генетична або набута патологія (нейроінфекція-підкірковий енцефаліт, де МРТ?) Потрібен докладніше невр статус. У плані лікування немає патогенетичного впливу на екстрапірамідну систему: клоназепам, нейролептики. З точки зору доказової медицини не потрібні алое та вітаміни. Напевно не варто писати "воду" протер статус, а докладніше неврстатус.

З повагою! Невролог.

#6 Гість_vik_*

  • група

  • Група: Гість

Все ж таки цікаво птоз або блефароспазм.

blepharoptosis

Ptosis може бути пов'язана з проблемами з elevator muscles of eyelid, aponeurosis of the levator, nerve abnormalities either central or peripheral, trauma, inflammation, or lesions of lid or orbit.