Близорукість у дітей, міопія у дитини шкільного віку

Близорукість у дітей (міопія) - це поширений дефект розвитку зорового аналізатора. При цьому предмети, розташовані поблизу, видно чітко, а от сфокусуватися на віддалені об'єкти дуже складно. Такі діти можуть пред'являти скарги на швидку стомлюваність, головний біль. Причини такої недуги можуть бути різні від спадкової схильності до порушень у зоровому навантаженні. Короткозорість у дитини найчастіше виявляється в ході обстеження лікарем-офтальмологом. У цьому діагностування включає у собі як оцінку гостроти зору, а й скіаскопію, офтальмоскопію та інші методики. Терапія є комплексним підходом.

Міопія: поширеність та її різновиди

Короткозорість у дітей – це офтальмологічне захворювання, випадки якого за останні роки значно збільшилися. Останні статистичні дані свідчать, що більше чверті від загальної кількості підлітків виявляються ознаки високої стадії міопії. Офтальмологам вдається виявити короткозорість ранніх стадіях в дітей віком 9 років. Міопія - це захворювання, яке при ранньому виявленні може бути зупинено, тому важливо в період активного росту і дорослішання дитини проходити огляд офтальмолога.

При розвитку очей набуває нормальної форми, і зір виходить на нуль. Такий вроджений «запас далекозорості» може досягати +3,0. Але якщо у дитини ці показники при народженні нижчі, наприклад, +2,5 діоптрії, то, як правило, у процесі дорослішання вона плавно переходить у міопію слабкого ступеня, де під впливом додаткових факторів може почати розвиватися активніше.

До причин, що спричинили розвиток захворювання, відносять:

підвищенізорові навантаження;
неправильний режим роботи та відпочинку зорового аналізатора;
неповноцінне харчування тощо.

Міопія може бути вродженим дефектом, набутою або спадковою недугою:

При вродженій короткозорості малюк народжується вже з неправильно сформованим очним яблуком. За активного зростання всього організму вона швидко прогресує.
Придбана міопія часто зустрічається у дітей молодшого шкільного віку та підлітків. У цей час йде значне навантаження на очі, що призводить до розвитку захворювання. Найчастіше причин для розвитку набутої короткозорості виявляється кілька.
Спадкова міопія розвивається під впливом додаткових факторів у дітей, які мають схильність до такої недуги по лінії своїх батьків.

Це захворювання обох очей поділяють за кількістю діоптрій.

Так, вона може бути:

високого ступеня, коли корекція необхідна понад 6 діоптрій;
середнього ступеня (від 3 до 6 діоптрій);
слабкого ступеня при виправленні до 3 діоптрій.

Міопія у дітей може бути фізіологічною, лентикулярною та патологічною:

Лентикулярна короткозорість часто пов'язана з такою недугою, як цукровий діабет, або при супутній патології розвитку очного яблука – катаракті.
Фізіологічна короткозорість в дітей віком шкільного віку зустрічається досить часто. Відбувається це через активне зростання всього організму, зокрема й очей дитини. У більшості випадків така короткозорість зупиняє свій прогрес, тому не призводить до інвалідності.
Патологічна міопія в дитини може розвинутися і натомість фізіологічної. Вона відрізняється швидким прогресом. Прицьому очне яблуко досить швидко подовжується. Це може призвести до інвалідності.

Чинники, що впливають розвиток захворювання

Виділяють такі причини розвитку короткозорості у дитячому віці:

Спадковість та схильність до такого захворювання. Офтальмологи стверджують, що короткозорість сама по собі не передається у спадок, а ось схильність до цього захворювання є ключовою. При цьому ймовірність розвитку короткозорості у дитини збільшується у кілька разів за наявності такого зорового дефекту очей у батьків. Таку короткозорість називають спадковою, а такі малюки вимагають постійного контролю з боку лікаря-офтальмолога.
Вроджені дефекти очного яблука або недорозвиненість (вроджена короткозорість). Іноді у новонародженого малюка відразу після народження виявляється патологія розвитку зорового органу, які і провокують розвиток міопії слабкого або високого ступеня.
Недоношені діти більшою мірою мають надалі можливість розвитку міопії. Така патологія спостерігається у 1/3 від кількості недоношених малюків.
Інфекційні та хронічні недуги. Дослідження показали, що такі причини можуть також спричинити розвиток короткозорості у дітей. Це найчастіше спостерігається на тлі захворювань ротової порожнини, інфекційних хвороб, недуг ендокринної системи.

Неправильне навантаження на зоровий орган – це набута короткозорість. Під час читання книги або постійної роботи за комп'ютером чи гаджетами напружуються певні м'язи очей. Регулярна їх напруга призводить до зміни форми очного яблука, що викликає короткозорість. Саме така міопія розвивається у дітей дошкільного віку. Якщо невжити необхідних заходів, то хвороба слабкого ступеня дуже швидко перейде в короткозорість високої тяжчої форми.
Недостатнє харчування. Нестача необхідних вітамінів та мінералів у раціоні – це також причини, чому розвивається короткозорість. Якщо бути більш точними, то дефіцит магнію, кальцію та цинку, а також вітамінів А та групи В призводить до розвитку патології.
Порушення умов зорового навантаження (придбана короткозорість). Сюди можна віднести зовнішні причини, за якими у дитини відзначається розвиток міопії. Це може бути читання в транспорті, неправильна постава при зоровому навантаженні, погане освітлення. Нерідко саме ці фактори стають основними у розвитку короткозорості у дітей дошкільного та шкільного віку.
Знижені імунні сили організму малюка. Цей фактор не є основним, але при цьому досить важливим. Офтальмологами помічено, що слабкі та болючі діти страждають на таке погіршення зору в кілька разів частіше, ніж їх здоровіші однолітки.

Досить часто у розвитку короткозорості у дитини впливають кілька факторів. Наприклад, спадкова міопія може і не розвинутися, якщо дотримуватись правил зорового навантаження, збалансованості харчування та проводити профілактичні вправи для очей.

Необхідність офтальмологічного обстеження. Основні ознаки короткозорості у дітей

Вже неодноразово говорилося, що короткозорість слабкого ступеня, виявлена вчасно, можна зупинити, а зір, за умови комплексного лікування, відновлено. При виявленні міопії високого ступеня всі зусилля офтальмологів спрямовані на зупинку прогресування захворювання. Тому дуже важливо вчасно виявити хворобу та розпочати лікування.

Для цього перший огляд очейофтальмологом проводиться ще у пологовому будинку. Лікарем вивчається історія хвороб матері та батька, визначається ступінь схильності до такого патологічного розвитку очного аналізатора. Також вивчається період виношування плода та можливий вплив на формування зорової системи перенесених захворювань під час вагітності. Перший офтальмологічний огляд відбувається у тримісячному віці.

Лікар уважно вивчає:

розміри та форму очних яблук;
їхнє розміщення;
здатність малюка фокусувати погляд на яскравих предметах;
стан рогівки та кришталика;
передню камеру органу.

У результаті обстеження визначаються патологічні процеси. Якщо такі виявлені, то малюк стає на диспансерний облік.

Досить часто, у віці 6 місяців батьки можуть помітити у свого малюка косоокість. Спочатку воно може бути таким, що проходить, але з часом стає постійним. Саме косоокість може говорити про розвиток амбліопії, частого супутника короткозорості.

Потрібна термінова консультація лікаря. Короткозорість у дітей старшого віку можна помітити і запідозрити, і самостійно.

швидкої стомлюваності під час читання, письма;
дитина починає прискорено моргати;
частими скаргами на головні болі;
намагається наблизити предмети (спостерігається за високого ступеня міопії);
зміна положення під час читання або письма (нахиляється нижче).

Якщо помічено хоч одну з перелічених вище ознак, потрібна консультація офтальмолога. Запам'ятайте, що раніше виявлено захворювання, тим легше зупинити його прогресування і повернути гостроту зору.

Терапія захворювання та його профілактика

Найбільш ефективним методом запобігтирозвиток дитячої короткозорості - це прищеплення з дитинства правильних зорових навичок:

постава;
неприпустимість читання лежачи чи транспорті;
розташування листів зошита чи книжки на 35 див від очей;
чергувати навантаження та відпочинок на зоровий аналізатор;
помірне проведення часу за комп'ютером і гаджетами (важливо для підлітків);
повноцінне харчування (продукти багаті на цинк, калій, мідь, вітаміни А, В, С);
достатній час проведення дітей на свіжому повітрі.

Виконання всіх цих пунктів допоможе зменшити можливість розвитку міопії у дитини. Особливо важливо дотримуватися цих правил і за наявності схильності до такого захворювання.

Таким дітям важливо під час занять у школі забезпечити гарне освітлення. Тому потрібно вибирати парти, розташовані близько до вікна.

Терапія короткозорості комплексна. Тут немає чудодійного методу, який зможе враз виправити набутий дефект зору. Короткозорість у дітей виліковна, але до лікування слід підходити комплексно і виконувати всі рекомендації лікаря-офтальмолога.

Початкове завдання, яке стоїть перед лікарем – це зупинити розвиток та прогресування міопії та корекція зору. Лікар прописує необхідні очки. Контактні лінзи в даному випадку не використовуються для дітей, оскільки вони дуже активні, а для підлітків їх можна застосовувати. Ступінь міопії стає основним щодо постійного чи періодичного носіння окулярів (при високій короткозорості їх носять завжди).
Медикаментозна терапія короткозорості у дітей має на увазі прийом вітамінних комплексів, розроблених спеціально для офтальмологічних проблем. Лікарем може бути призначений курсспеціально підібраних крапель для очей. Їхня основна функція – знизити та видалити напругу з м'язів, відновити циркуляцію крові в зоровому органі дитини. Краплі підбираються в залежності від супутніх негативних проявів.
Крім цього, офтальмологи наполегливо рекомендують дотримуватись і контролювати зорові навантаження дитини, регулярно проводити гімнастику для очей, більше часу грати на свіжому повітрі та регулярно проходити огляд у лікаря.
Якщо таке консервативне лікування не приносить бажаного результату, а дитяча міопія продовжує прогресувати або виявлена короткозорість високої стадії, лікар приймає рішення про необхідність хірургічного вирішення питання. Це може бути склеропластика або лазерна корекція. Але таке рішення, як і способи комплексної консервативної терапії, має приймати лише лікар після ретельного огляду дитини.

Прогноз не прогресуючого захворювання здебільшого сприятливий. Така міопія добре піддається консервативному лікуванню.