Блог - Гіперсомнія симптоми, діагностика та лікування
Гіперсомнія - стан, при якому людина відчуває епізоди сильної сонливості, навіть після 7 годин і якіснішого сну.
Що таке гіперсомнія?
Багато людей відчувають сильну втому або нестачу сну протягом життя. Але люди з гіперсомнією відчувають необхідність уві сні навіть після повноцінного сну вночі. Гіперсомнія може стати проблемою, оскільки заважатиме процесу навчання або роботі, також наражає ваше життя на небезпеку, якщо ви керуєте машиною.
Симптоми гіперсомнії починають виявлятися у віці від 17 до 24 років. За даними журналу «Психосоматика» середній вік початку захворювання становить 21.8 років. Без належного лікування дане захворювання різко знижує рівень життя пацієнтів.
Симптоми
У людей із гіперсомнією сонливість не обумовлена іншими медичними розладами чи прийомом лікарських засобів. Основним симптомом є надмірна сонливість, навіть на тлі адекватного нічного сну. Є ряд інших симптомів:
- людина спить кілька разів протягом дня,
- хворий намагається подрімати, щоб подолати сонливість, але при цьому це не полегшує його стан,
- Пацієнт може спати більше 9 годин на день, але при цьому почувається втомленим,
- відчуває труднощі у прокиданні,
- почувається втраченим чи агресивним у моменти прокидання.
Гіперсомнія має три форми: гостра, підгостра та хронічна.
- гостра гіперсомнія триває 1 місяць або менше,
- підгостра форма – від 1 до 3х місяців,
- хронічна форма протікає понад 3 місяці.
Гіперсомнолентність схожа з іншим захворюванням – нарколепсія, при якій пацієнти також відчувають непереборне бажанняспати протягом дня. Однак, люди з нарколепсією описують епізоди сонливості як раптові «приступи» сну, навпаки, при гіперсомнолентності, ці стани розвиваються поступово.
Причини
Досі дослідники намагаються встановити ділянку мозку, яка задіяна при даному процесі. Є припущення, що у людей з гіперсомніями порушено баланс хімічних речовин, які викликають сонливість, за аналогією з медикаментами, які застосовуються при безсонні. Також, не визначено жодної специфічної субстанції або молекулярної одиниці, яка задіяна в даному процесі. Вчені вважають, що, напевно, у цьому процесі задіяна гамма-аміномасляна кислота, яка відповідальна за початок сну в мозку людини. Седативні препарати, які використовуються для введення людини в наркоз, мають у своєму складі цю сполуку.
Ризики розвитку гіперсомнії:
- надмірне вживання алкоголю,
- перенесені вірусні інфекції,
- перенесені травми голови,
- встановлена в анамнезі депресія, біполярні розлади, хвороба Альцгеймера або Паркінсона.
Але також існує ідіопатична гіперсомнія, коли неможливо встановити причину її розвитку, та розвивається у 0,02% випадках.
Діагностика
У розпитуванні використовуються такі питання:
– Коли з'явилися перші симптоми?
– Щось погіршує симптоми сонливості? Щось полегшує напади сонливості?
– Які хронічні захворювання ви маєте?
- Як ви зазвичай спите?
- У якому оточенні ви зазвичай спите?
Також у розпитуванні обов'язково уточнюються всі медикаменти, які приймає хворий, які можуть стати причиною денної сонливості.
Після збору анамнезу зазвичай призначаєтьсядослідження сну, при якому пацієнту необхідно буде залишитися на ніч у клініці під наглядом лікарів та кількох моніторуючих систем: пульсоксиметрія, ЕКГ, ЕЕГ. На підставі цього дослідження може бути встановлена причина порушення сну вночі, що призводить до денної сонливості, наприклад, це може бути обуструктивне апное уві сні. Але якщо не були встановлені причини, що викликають цей стан, то ставиться діагноз – гіперсомнолентність (гіперсомнія).
Лікування
Для лікування гіперсомнії найчастіше використовують стимулятори, наприклад, такі як амфетамін, метилфенідат, модафініл. Також можуть бути використані: клонідил, леводопа, бромкриптин, антидепресанти та інгібітори моноамін оксидази. Крім цього, лікар може рекомендувати «організувати» свій час сну для більш ефективного висипання.
Рекомендації, які допоможуть покращити ваш сон:
- Виключіть прийом стимулюючих речовин перед сном (кофеїн, нікотин тощо),
- Вживайте алкоголь у міру, тому що надмірне його вживання призводить до зниження якості сну,
- Виключіть їжу, яка може викликати у вас печію. Необхідно виключити жирну, смажену, гостру їжу, цитрусові фрукти та газовані напої.
- Використовуйте світлові відмінності, щоб розділяти нічний та денний час. Наприклад, надмірна освітленість ліхтарями за вікном може імітувати денне світло. Використовуйте в даному випадку штори, щоб у кімнаті, де ви спите, стало темно.
- У приготування до сну увімкніть розслаблюючі процедури, наприклад, прийміть ванну або почитайте книгу.
- Зробіть ваше оточення максимально комфортним для сну, дотримуючись температурного та світлового режимів, виключивши мобільні пристрої з поля зору, та обов'язково використовуйте комфортне ліжко.
Отже, новий стиль життя та правильно підібрані медикаменти легко допомагають упоратися з цим захворюванням. Деяким пацієнтам рекомендують пройти курс когтинівно-поведінкової терапії, щоб прискорити процес одужання.