Блокада серця

Автор: лікар, науковий директор АТ "Відаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Блокада серця є уповільнення або повне припинення проходження імпульсів збудження по провідній системі серця. Уповільнення проведення імпульсу є неповною блокадою, а припинення проведення — повної.

Причини виникнення блокади серця

Блокади серця можуть виникати при:

  • ураження серцевого м'яза внаслідок стенокардії, міокардиту, кардіосклерозу, інфаркту міокарда, гіпертрофії відділів серця
  • підвищених навантаженнях на серцевий м'яз (наприклад, у спортсменів)
  • при передозуванні або неправильному застосуванні деяких лікарських засобів
  • спадковою схильністю
  • порушення внутрішньоутробного розвитку серця.

Симптоми блокади серця

Існує кілька варіантів класифікації блокад серця.

По ділянці серця, що не проводить сигнал: вихід із синусового вузла, АВ-вузол, окремі гілки провідної системи.

За часом блокади бувають:

  • Стійкими, тобто існуючими постійно
  • Минущими, тобто виникають час від часу

За ступенем тяжкості виділяють:

  1. блокаду I ступеня, що характеризується проведенням імпульсів із суттєвим запізненням
  2. блокаду II ступеня (неповна), за якої частина імпульсів не проводиться зовсім
  3. блокаду III ступеня (повну) – імпульси взагалі проводяться.

Всі блокади можуть бутистійкими (існують постійно) іминущими (виникають лише в деякі моменти).

Клінічно всі блокади серця проявляються уповільненням ритму скорочень. При зниженні пульсу розвиваються звертають на себеуваги періодичні непритомні стани, пов'язані з недостатністю кровообігу мозку. Пацієнти можуть скаржитися на перебої у роботі серця, головний біль та задишку.

Для повної блокади серця (пульс нижче 40 ударів на хвилину) розвивається синдром Морганьї-Едемса-Стокса, який проявляється судомами та втратою свідомості.

Повна поперечна блокада серця викликає швидкий розвиток серцевої недостатності і може призвести до смерті.

Діагностика блокади серця

При порушенні серцевого ритму слід звернутися до консультації до кардіолога, який призначить повне обстеження та консультацію лікаря-аритмолога.

Електрокардіограма може допомогти діагностувати проблему лише у момент блокади, що періодично. Саме тому в таких випадках рекомендовано не звичайну ЕКГ, а холтерівське моніторування та тредмілл-тест. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ехокардіографію.

Що можете зробити Ви

У разі відчуттів перебоїв у роботі серця рекомендується негайно звернутися за консультацією до лікаря-кардіолога.

Що може зробити лікар

Блокади окремих гілок провідної системи, зазвичай, не вимагають лікування. Однак вони можуть вказувати на наявність будь-якого захворювання серця, яке потребує терапії.

Ряд видів блокад серця усувається медикаментозно. Повні блокади найчастіше вимагають вживлення штучного водія ритму та застосування тимчасової чи постійної шлуночкової електростимуляції.