Блокада шийного ваго-симпатичного ствола за В

Шийна частина прикордонного симпатичного стовбура коня разом з блукаючим нервом утворює загальний вагосимпатичний стовбур, що розташовується на дорзомедіальному краї відповідної загальної сонної артерії. При вході в грудну порожнину симпатичний стовбур відокремлюється від блукаючого нерва і піднімається в області першого ребра до тіла грудних хребців, де вступає в шийний каудальний або в зірчастий вузол. У великої рогатої худоби шийний відділ симпатичного нерва, так само як і у коня, йде в одному стовбурі з блукаючим нервом. Поділ відбувається в області 4, 5 або 6 шийного хребця. Після відділення як правий, і лівий симпатичний нерв прямує до тілу 1-го грудного хребця. Правий блукаючий нерв проникає в грудну порожнину разом із трахеєю, а лівий-з стравоходом [215].

Техніка блокади. Великих тварин фіксують у верстаті, дрібних-у бічному положенні на столі. Вкол голки роблять у середній третині бічної поверхні шиї навпроти трахеї, безпосередньо над яремною веною (рис. 5). Голку просувають до дорзолатеральної поверхні трахеї, до упору кільця останньої. Не слід зміщувати кінець голки вгору або вниз, тому що під час таких маніпуляцій можна травмувати нерв, що блукає, а також просувати голку над трахеєю на інший бік, що може викликати вельми небезпечну двосторонню блокаду. Великим тваринам ін'єктують 50 мл 0,25%-ного розчину новокаїну. Голку витягають і потім знову вколюють її на 6-7 см каудальні першої точки і вводять ще 50 мл того ж розчину. Дрібним тваринам впорскують з однієї точки 10-30 мл 0,25%-ного розчину новокаїну. Реакція, що вказує на правильність проведення блокади, полягає в почастішанні серцевої діяльності (на 5-20 ударів на хвилину) і іноді зменшення кількості дихальних рухів.

Вперше блокадувиробляють на боці шиї, що відповідає локалізації патологічного процесу. Якщо поліпшення протягом патологічного процесу немає, то через 1-2 діб блокаду повторюють, але з протилежного боку.

ваго-симпатичного
Мал. 5. Схема блокади шийного вагосимпатичного ствола (за В. Г. Куликом): 1 і 2 - місця ін'єкції розчину новокаїну

Показання. Шийна вагосимпатична новокаїнова блокада знайшла застосування у таких випадках:

  • при лікуванні бронхітів, бронхопневмоній, крупозної пневмонії, головним чином початкових стадіях розвитку, і при набряку легень [126];
  • для профілактики та лікування післяопераційних пневмоній;
  • для попередження плевро-пульмонального шоку при оперативних втручаннях на органах грудної порожнини та для зняття травматичного шоку, що виникає внаслідок пошкодження органів грудної порожнини [142, 259].