Болить зуб після операції пломбування карієсу

Якщо у Вас болить зуб після лікування карієсу, це наслідок помилок стоматолога, допущених ним у процесі пломбування. Винятком може бути ситуація, коли лікують глибокий карієс. У цьому випадку запалення може бути пов'язане не лише з помилками стоматолога. Біль після лікування карієсу може бути різним - від невеликого підвищення чутливості і до гострих нападів болю. У зв'язку з цим ми розглянемо два варіанти негативних симптомів, які можуть виникнути після лікування карієсу.

Перший варіант симптомів

болить
Після лікування з'явилася чутливість у цьому зубі, яка може виявлятися хворобливістю різного ступеня виразності. Болючість носить, як правило, мимовільний характер (тобто не залежить виключно від впливу на зуб теплових/холодових подразників); біль може збільшуватися при накушуванні на зуб.

Причинами таких болів можуть бути два фактори:

    Пересушування порожнини зуба перед пломбуванням після того, як з каріозної порожнини видалили всі уражені карієсом тканини - необхідно протруїти сформовану порожнину кислотою, і потім її ретельно змити. Після цього стінки порожнини обробляються адгезивом. Адгезив – це такий спеціальний клей, який дозволяє покращити прилипання пломби до тканин зуба. Без нього пломба не зможе триматися. Так ось, дуже великий вплив на якість лікування карієсу надає ступінь зволоження порожнини перед тим, як порожнину зуба буде оброблений таким адгезивом. поверхні немає. Але! Якщо відбувається пересушування – це призводить до пошкодження та подразнення нервових органів.закінчень, розташованих у поверхневому шарі дентину. В результаті (залежно від ступеня пересушування) може виникнути не тільки роздратування нервових закінчень та пов'язані з цим болі, а навіть їх загибель. Загибель нервових закінчень може призвести до асептичного, тобто. неінфекційного запалення пульпи, що викликає необхідність перелікування зуба з видаленням пульпи і пломбуванням кореневих каналів. Зазвичай невелика болючість може повністю пройти за 1-2 тижні. Два тижні – це крайній термін, якщо за цей час біль не минув і немає позитивної тенденції до його зменшення – звертайтеся до стоматолога. Якщо ж болі сильні, і тим більше якщо вони збільшуються - немає сенсу чекати 2 тижні, а потрібно відразу ж йти до стоматолога. Але здебільшого за 1-2 тижні такі болі вщухають. Це пов'язано з тим, що у живого зуба пересушені тканини можуть отримати певний обсяг вологи з пульпи зуба. Схема (а) – межа висвердлювання твердих тканин зуба. Схема (б) – пломбування дефекту зуба: (1) – пломба, (2) – шар адгезиву межі пломба/тканини зуба.

після
  • Недосушування порожнини перед пломбуванням. Як ми з'ясували – не можна пересушувати тканини зуба перед пломбуванням, проте не досушувати їх також загрожує. Це пов'язано з тим, що якщо на стінках порожнини залишаться краплі вологи – адгезив не зможе глибоко увібратися в поверхневий шар тканин зуба. В результаті він проникає в дентинні канальці лише поверхнево. Далі починається власне пломбування зуба, як правило, композитами світлового затвердіння. Такі світлові композити мають одне негативне властивість – при засвічуванні їх світло-полімеризаційною лампою відбувається їхнє усадка, тобто. вони зменшуються вНе вдаючись у складні технічні подробиці - в місці, де був надлишок вологи і адгезив не зміг глибоко проникнути в дентин - композит під впливом полімеризації усадки буде відірваний від дна порожнини зуба разом з шаром адгезиву. У такій ділянці відриву створюється розряджений простір (щось подібне до вакууму). Саме це є причиною болю, т.к. це веде до подразнення нервових закінчень у ділянці такої ділянки. У професійній літературі такий процес називається Дебондінг. Що потрібно робити: вихід тут тільки один - заміна пломби. Щоб бути точно у цьому впевненим, необхідно почекати 1-2 тижні. Якщо болю через два тижні не пройшли (і особливо якщо є тенденція до їхнього збільшення), то пломбу гарантовано потрібно міняти.

    • Другий варіант симптомів

    • Після лікування карієсу з'явилися гострі мимовільні, нападоподібні наростаючі болі. Біль може мати пульсуючий характер. Болі мають тенденцію збільшуватись у нічний час. Такі симптоми говорять про розвиток ГОСТРОГО ПУЛЬПІТУ.
    • Після лікування карієсу з'явився біль (насамперед від термічних подразників). Причому біль може виникати не відразу після впливу подразника, а через деякий час, а також не відразу проходить після закінчення дії подразника. Болі локалізовані у сфері конкретного зуба. Такі симптоми свідчать про розвиток ХРОНІЧНОГО ПУЛЬПІТУ.

    Що потрібно робити в обох випадках: необхідно якнайшвидше звернутися до стоматолога. Пломбу необхідно усунути, провести видалення запаленої пульпи, провести пломбування каналів зуба. Лише після цього знову пломбується коронка зуба.

    Важливо знати!

    Слід зазначити, що у випадку, коли запалення пульпи тільки розвивається – існуєметод лікування, у якому видаляється лише коронкова частина пульпи, а пульпа в кореневих каналах зберігається. Це дуже важливо, т.к. депульпування зуба безсумнівно зменшує термін служби зуба, робить його тендітнішим. Але застосування такого методу лікування можливе лише на початку запалення.