Ботулізм - симптоми, збудник, лікування

На території країн пострадянського простору більшість людей не можуть відмовити собі в задоволенні ласувати домашніми зимовими заготовками, такими як консервовані грибочки, овочеві салати, фрукти, паштети тощо. Також до раціону харчування багатьох сімей входять копчені стегенця, шинка, ковбаса, солона риба та інші продукти, приготовлені вдома. Однак при порушенні технології приготування або зневага деяких санітарних норм на перший погляд смачна і поживна їжа може перетворитися на смертельно небезпечну отруту.

Захворювання, яке виникає внаслідок влучення в організм вірусів-анаеробів, називається ботулізмом. Бактерії розмножуються та виділяють найсильніший токсин, його смертельна доза для людини становить приблизно 0,3 мікрограми.

Основною особливістю ботулізму є поразка центральної нервової системи, що відбувається стрімко і може призвести до смерті.

Збудник ботулізму та причини виникнення захворювання

Провокують виникнення ботулізму мікроби називаються анаеробами. Вони життєздатні лише за умов відсутності кисню (за умови недостатньої термічної обробки). У такому середовищі вони, активно розмножуючись, виробляють отруту, що призводить до отруєння організму людини.

Спочатку збудники ботулізму перебувають у ґрунті, мають вигляд покритих захисною оболонкою спор. Саме із ґрунтового середовища вони потрапляють на рослини, які ближче до неї знаходяться (боби, полуниця, горох, огірки та інші). У кишечник тварин використання збудників ботулізму обумовлено процесом споживання їжі із землі, а рибу – через мул. Самі суперечки не отруйні і є небезпечними елементами. Однак вони відрізняються високим «імунітетом» до високих температур та сольовим.концентратам, стійкі до висушування та заморожування. Мікроби витримують кип'ятіння до 6 годин та 18% розчин кухонної солі (для порівняння, у морській воді міститься приблизно 3,5%). Цілком гинуть вони лише в умовах автоклавування (тобто при температурі 120 про С протягом 30 хвилин).

Ключовим моментом у розвитку мікробів є зміна умов знаходження спор на користь низької кислотності та відсутності кисню. Це означає, що заражені клостридіями ботулізму без достатньої термічної обробки продукти, що зберігалися в умовах нестачі або відсутності кисню (що особливо властиве консервам), можуть бути джерелом захворювання. Щоб виникла шкідлива реакція, що провокує розвиток збудника ботулізму, необхідно близько 12 годин. Тому «зараженими» зазвичай є консерви та продукти тривалого зберігання (в'ялена, копчена та солона риба, шинка, різні ковбаси), при приготуванні яких просто не було можливості створити необхідний для загибелі спір температурний режим. В умовах відсутності кисню суперечки перетворюються на вегетативні форми, виділяють токсин, що накопичується в продуктах, та газоподібні продукти життєдіяльності, що викликають здуття банок. Підступність бактерій у відсутності явних ознак псування консервів, тобто. продукт залишається прийнятним на вигляд, смак та запах.

Слід зазначити: незважаючи на те, що при зараженні їжі найчастіше збудник ботулізму вражає цілу сім'ю, іноді може концентруватися локально, тобто гніздуванням. Це призводить до того, що одна людина хворіє, друга – ні.

Симптоми ботулізму

Як правило, після потрапляння вірусу в шлунок людина може захворіти протягом кількох днів. Найчастіше перші симптоми ботулізму «дають прособі знати» за кілька годин. Тривогу потрібно забити вже при появі таких ознак, як незначний головний біль та загальна слабкість, що супроводжуються сильними запорами. Хоча варто знати, що в деяких випадках у хворих спостерігаються протилежні симптоми ботулізму - пронос і блювання.

Зі шлунково-кишкового тракту токсин всмоктується в кров і розноситься по всьому організму, порушуючи діяльність нервових клітин. Насамперед страждають м'язи очей, гортані та глотки, а потім і дихальні м'язи. Причиною смерті хворих на ботулізм є параліч дихання.

Отже, ботулізм проявляється порушенням функцій нервової системи, а саме: утрудненням ковтальних функцій, погіршенням голосових та зорових. Перші ознаки виявляються незначною мірою, наприклад, хворий може бачити перед очима пелену туману або спотворені форми предметів, двоїння зображення. При напрямку світла на зіниці їхня реакція притуплюється або відсутня. У роті неприродно сухо, мова стає невиразною, а температура тіла іноді піднімається до 37,3 про С. Коли суперечки проростають у кишечнику, то симптоми ботулізму швидко посилюються, при цьому прискорюється пульс і знижується кров'яний тиск. Вже незабаром може атрофуватись функція дихання, що без лікарської допомоги призведе до смерті.

Перенесене захворювання не виробляє стійку несприйнятливість щодо нього у майбутньому.

Лікування ботулізму

У разі перших ознак зараження ботулізмом слід негайно викликати швидку допомогу, але до її приїзду виконати ряд процедур:

Випити сольове проносне (сульфат магнезії);
Випити будь-яку рослинну олію (соняшникову, персикову, оливкову та ін.), так як вона має здатність зв'язувати токсичні речовини ізапобігати їхньому стрімкому поширенню із ШКТ;
Промивати шлунок за допомогою теплого розчину питної соди (5%).

Перша допомога з боку медиків спрямована на введення сироватки із протиботулінічними властивостями. Безпосереднє лікування ботулізму здійснюється вже на стаціонарній основі під суворим наглядом лікарів.

Професійна діагностика дозволяє точно визначити вид бактерії токсину і потім призначити ефективне лікування ботулізму.

Залежно від форми ураження хворого на ботулізм, застосовують відповідні заходи. Наприклад, у разі порушення дихання здійснюють штучну вентиляцію легень, якщо постраждав ковтальний рефлекс, то харчування проводиться за допомогою зонда або клізми.

Також застосовується медикаментозне лікування ботулізму.

Профілактика ботулізму

До основних профілактичних заходів щодо попередження ботулізму відносяться:

Купівля грибних, рибних та м'ясних консервів суворо у спеціалізованих магазинах. Продукція має відповідати стандартам ГОСТу. Від домашніх заготовок (тим купленіших на ринку) варто відмовитися;
Вживання в їжу та використання для консервування тільки свіжих та неушкоджених овочів та фруктів;
Ретельне миття продуктів перед подальшою обробкою або вживанням;
Дотримання правил стерилізації для домашніх заготовок;
Зберігання консервних виробів лише за умов низьких температур;
Знищення здутих банок із консервацією.

Особливо небезпечний ботулізм для дітей, оскільки вони найбільш чутливі до таких захворювань і важче їх переносять. Домашня консервація – найменш переважна їх раціону.