Будівництво плаценти, Блог студента
Сайт про життя студента медичного ВНЗ
Будова плаценти
Будова плаценти
Плацента складається з двох частин: плодової та материнської.
Плодна частина плаценти
Плодну частину плаценти утворює гіллястий хоріон. Він має хоріальну пластинку, з якої зростається амніотична оболонка. Від хоріальної платівки відходять стволові ворсинки. гілка стає тоншою за попередню. Відякорних ворсин відходятьтермінальні ворсинки, які також багаторазово гілкуються. Кожна нова гілка стає тоншою.
За будовою всі ці ворсинки є третинними. Їх основу утворює сполучна тканина.
За розгалуження виділяють первинні (стовбурові ), вторинні (якорні ) і третинні (термінальні ).
Обмін кров'ю між і тканиною відбувається тільки через стінку капілярів. У хоріальній пластинці проходять великі кровоносні судини, через які не здійснюється обмін речовин. Оскільки обміну між цими судинами і тканиною не відбувається, то симпласттрофобласт атрофується. плазми крові, і утворюють гемову масу, яка називаєтьсяфібриноїд Нітабуха.
Основу стовбурової ворсинки становить сполучна тканина, яка містить багато колагенових волокон. Вона багата забезпечена кровоносними судинами, а зверху покрита фібриноїдом Лангерганса.
У великих якірних ворсин сполучна тканина також покрита фібриноїдом Лангерганса, а в дрібних якірних ворсинах сполучна тканина місцями покрита фібриноїдом, а місцями - трофобластом.
Термінальні ворсинимістять сполучну тканину, що містить капіляри і невелику кількість колагенових волокон. Її міжклітинна речовина має високу проникність для різноманітних поживних речовин. . У період занурення вони покриті цитотрофобластом і симпластотрофобластом. Надалі симпластотрофобласт атрофується і залишається тільки цитотрофобласт.
Від хоріальної пластинки відходить 200 стовбурових ворсин. Стовбурові ворсини з усіма відгалуженнями відокремлюється від сусідньої перегородкою. Стовбурові ворсини з навколишнім простором утворюють котиледони.
Материнська частина плаценти
Материнську частину плаценти утворює децидуальна відпадаюча оболонка. Це базальна частина слизової оболонки матки, що залишилася незруйнованою.
Базальна відпадаюча оболонка утворена пухкою сполучною тканиною. Її особливість - наявність децидуальних клітин.Децидуальні клітини - це великі клітини з ацидофільною цитоплазмою рожевого кольору. зі сполучною тканиною, трофобласт руйнується, і переходить на сполучну тканину відпадаючої оболонки. У деяких місцях децидуальна оболонка покрита перефіричним трофобластом.
До материнської частини плаценти відносяться перегородки. Перегородка покрита фібриноїдом. Зовні вона схожа на стовбурову ворсину, але має децидуальні клітини. Також до материнської частини плаценти відносяться лакуни. Термінальні ворсини занурені в кров. утворюютьлакунний фібриноїд.
У перегородках є не зруйновані вени, якими кров у лакунах постійно оновлюється. Це забезпечує тривалий контакт крові з термінальними ворсинами.
Кров матері та плода не повідомляються, оскільки існує спеціальний гемотоплацентарний бар'єр. Він складається з трофобласту, сполучної тканини та стінки капілярів.
Медикаментозне переривання вагітності потребує більш тривалого та уважного спостереження, ніж хірургічний аборт. Ефективність застосування мізопростолу та міфепрістону у першому триместрі вагітності (до 9 тижнів) висока і становить 95-99%. Крім того, численні дослідження показали зниження дози до 200 мг. Міфепрістона не впливає на його ефективність. Консультація після аборту має включати таку інформацію: особливості гігієнічних заходів та правила поведінки після аборту; симптоми можливих ускладнень, у разі яких терміново звертатися до лікаря; заходи щодо запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом; терміни відновлення здатності до зачаття після процедури та рекомендації щодо контрацепції; розклад контрольних оглядів.