Бурсит гомілковостопного суглоба симптоми та лікування, фото

Етіологія та клініка

Серед основних причин бурситу в районі гомілкостопу можна відзначити:

Травми стопи, внаслідок яких у районі суглобової сумки виникає крововилив, що провокує запалення та збільшене утворення синовіальної рідини.
Інфекцію, яка потрапляє до синовіальної сумки гематогенно, лімфогенно (з хронічного інфекційного вогнища), а також при неправильному видаленні мозолів. При цьому певне значення у розвитку запального процесу має зниження імунітету.
Хвороби суглобів (наприклад, плоскостопість, переломи кісток чи наявність шпор).
Зайва вага.
Переохолодження ніг.
Вплив на нижні кінцівки вібрації.
Надмірне навантаження на гомілковостопний суглоб при занятті спортом або перенесенні вантажів.
Носіння незручного взуття.
Патології, які протікають із запаленням у суглобах (наприклад, це ревматизм чи подагра).

Ступня складається з багатьох кісток, які мають навколосуглобові сумки, тому запалення може виникнути у будь-якій з них. Однак найчастіше реєструють такі різновиди бурситу:

запалення в районі ахіллового сухожилля (це так звана хвороба Альберта або ахіллобурсит);
п'ятковий бурсит - патологічні зміни розвиваються в області з'єднання ахіллового сухожилля з кістками п'яти;
бурсить у районі великого пальця ноги, що найчастіше спостерігається при вальгусній деформації;
бурсить мізинця.

Прояви бурситу будь-якої локалізації на стопі включають:

поява болю під час ходьби;
ущільнення шкірних покривів, а також виникнення набряку у місці запалення;
обмеження рухів;
почервоніння у районі хворого суглоба;
симптом флюктуації (при пальпації запаленої ділянки відчувається коливання рідини);
при приєднанні інфекції можливе як місцеве, а й загальне підвищення температури;
рефлекторне напруження м'язів ноги.

Якщо з'являються симптоми бурситу, слід негайно проконсультуватися з лікарем, оскільки несвоєчасне лікування призводить до тривалого обмеження рухів або інвалідності.

Як лікувати бурсити?

Терапію проводять переважно амбулаторно, застосовуючи консервативні методи. При гострому перебігу рекомендують іммобілізацію ураженого суглоба. Для цього накладають гіпсову пов'язку або використовують спеціальну лонгету. Пацієнт повинен надати повний спокій ураженої кінцівки та уникати будь-яких фізичних навантажень. Для зменшення запалення проводять медикаментозну терапію. Для цього хворим призначають нестероїдні протизапальні препарати. Найчастіше лікування бурситу проводять Ібупрофеном, Мовалісом, Вольтареном, Диклофенаком чи Індометацином. Застосовуються пероральні лікарські засоби, так і ліки для місцевого нанесення. За потреби лікар призначає внутрішньом'язові ін'єкції або введення ліків безпосередньо до зони запалення.

Якщо в синовіальній сумці накопичується багато ексудату, проводять пункцію. Після видалення рідини у суглобову порожнину вводять стероїди (наприклад, Кеналог або Гідрокортизон). Якщо бурсит гомілковостопного суглоба має інфекційну природу, обов'язково роблять пункцію, а також призначають антибіотики, які приймають системно та вводять безпосередньо у суглобову порожнину. Антибактеріальні ліки підбирають на основі результатів бактеріологічного дослідження ексудату, який одержують при пункції. Післязняття больового синдрому та вираженого запалення проводять ряд фізіотерапевтичних процедур. Найчастіше застосовують:

електрофорез;
лазерну терапію;
лікування із застосуванням ультразвуку;
імпульсну магнітотерапію;
лікувальну фізкультуру;
масаж.

Народна терапія бурситу

В домашніх умовах отримати позитивний терапевтичний ефект можна при накладенні компресів або після прийняття хвойних ванн. Високоефективним вважається компрес із кореня лопуха та деревію. Після стихання гострих явищ корисно прикладати до уражених ділянок сухе тепло (наприклад, мішечок із попередньо підігрітою сіллю). Також можна робити компреси, що зігрівають, з медом. Для цього на уражений суглоб слід нанести тонкий шар меду, зверху накласти поліетилен, прибинтувати і утеплити шарфом.

При хронічному бурсіті для усунення запалення проводять лікування народними засобами. Рекомендується робити такий компрес: 1 ст. л. потертого господарського мила слід змішати з медом та потертою цибулею (по 1 ст. л.). Отриману суміш накласти на уражену ділянку, зверху прикрити поліетиленом та утеплити хусткою. Робити цей компрес слід щодня близько тижня. Вилікувати бурсит допомагає листя каланхое. Потрібно зірвати три листи, залишити їх на ніч у холодильнику, а вранці обшпарити окропом і прикласти до хворого суглоба, після чого закріпити бинтом. Лікувальні властивості також мають листя капусти.

При бурсіті допомагає настій із селери. Для її приготування слід взяти 1 ст. л. насіння цієї рослини, залити окропом (200 мл) і дати настоятися 1,5 години. Пити одержаний настій рекомендується двічі на день, 14 днів поспіль. Також рекомендується змішати 200 г вершкового масла та 30 г прополісу, та отриманусуміш приймати тричі на день (по 1 ч. л.). При гнійній формі бурситу народне лікування, як правило, є неефективним, тому самолікування може призвести до негативних наслідків. За показаннями вдаються до оперативного лікування, яке передбачає зміщення кісток у стопі та їх фіксацію металевими скобами або висічення суглобової сумки.