Бурсит колінного суглоба симптоми, діагностика та лікування захворювання

Колінний суглоб має складну будову. Він зазнає колосальних навантажень, пов'язаних як з вагою людського організму, так і діяльністю людини – ходьбою, стрибками. Допомагають забезпечувати його складну роботу і водночас пом'якшують навантаження на суглоб синовіальні сумки – невеликі порожнини, всередині яких є рідина.

Вони захищають суглоб і від фізичних впливів ззовні, і запобігають передчасному зносу хрящових утворень. Синовіальні порожнини, що оберігають колінний суглоб, звуться «бурси». А запалення, що відбувається в їх оболонках, відповідно називають бурситом.

Як розпізнається бурсит колінного суглоба і які методи лікування найбільш ефективні?

Види захворювання

Суглоб коліна оточений синовіальними сумками.

над суглобом;
під ним;
на його внутрішній поверхні.

Патологічний процес може початися в будь-якій порожнині, що визначається фактором, що впливає, тому і бурсит колінного суглоба проявляється в трьох різновидах:

препаттелярний бурсит – запалюється бурса, що розташована над коліном;
супрапаттелярний (інфрапаттелярний) бурсит – запалення синовіальної порожнини під суглобом;
підколінний (бурсит гусячої лапки) – запалення бурси, яка вміщена у задній внутрішній частині суглоба коліна.

Якщо класифікувати порушення в синовіальних сумках за їх джерелом, можна виділити такі різновиди:

серозний бурсит - неінфекційний, одна з форм захворювання, що найлегше піддається лікуванню;
інфекційний бурсит (гнійний процес) – джерелом запалення є патогенні мікроорганізми;
посттравматичний бурсит – розвивається після травм коліна;
вапняний – частіше виникає після хронічного перебігу захворювання, коли всередині суглобових сумок накопичуються кальцієві відкладення.

Причини бурситів

Кожен різновид бурситу має специфічні причини походження.

Препаттелярний бурсит найчастіше проявляється у людей, які по роботі спираються на колінний суглоб (дачники, робітники будівельних спеціальностей (плиточник, сантехнік), домогосподарки). Довгий вплив на коліно в цьому випадку і служить причиною запального процесу в бурсі.
Супрапаттелярний бурсит - зазвичай виникає через травму (удар по коліну, падіння на нього і т.д.).
Бурситом гусячої лапки частіше страждають жінки. Він з'являється внаслідок зростаючої маси тіла від тиску, що збільшується на синовіальну сумку, що знаходиться всередині колінного суглоба.
Причинами гнійного бурситу стає потрапляння до синовіальної сумки хвороботворних мікроорганізмів. Це може статися безпосередньо, ззовні, наприклад, при травмі, що ушкоджує колінний суглоб. Але також не виключено і внутрішній шлях інфікування. Джерелом можуть стати фурункули, або бактеріальна інфекція в організмі, яка з лімфо або кровотоком може досягти суглоба коліна.
Причини вапняного бурситу слід шукати у тривалому хронічному перебігу захворювання. В результаті обмінні процеси порушуються, і синовіальна рідина змінює свій склад. Вона починає містити багато кальцію, який відкладається всередині бурси, що призводить до хворобливих симптомів.

Ознаки запалення навколосуглобових сумок

Найголовніша причина, яка змушує людину звернутися за медичною допомогою – це біль.Локалізуватись вона може з різних боків від коліна, що залежить від того, у тканинах якоїсь навколоколінної сумки почалося запалення.

При поверхневому обмацуванні суглоба коліна можна побачити ущільнення тканин, сама процедура також часто завдає біль. Поверхня суглоба може мати вищу температуру, ніж оточуючі тканини. Суглоб знижує рухливість через біль чи дискомфорт у ньому. Шкіра на коліні може мати червоний відтінок, межі почервоніння нечіткі.

Але якщо препаттелярний бурсит проявляє себе болем у русі, то, наприклад, підколінний бурсит може супроводжуватися больовими відчуттями лише за ходьбі східцями, а інших випадках біль не турбує.

Гнійний бурсит може заявляти про себе та такі симптоми, як:

лихоманка;
загальне нездужання, слабкість, головний та суглобовий біль;
болючість у коліні, що ускладнює ходьбу.

Діагностика захворювання

Крім фізикальних досліджень (огляд, пальпація) застосовуються такі діагностичні методи:

пункція, забір рідини із суглобової сумки – особливо необхідна при гнійному бурсіті для виявлення патогенних мікроорганізмів та їх реакції на антибактеріальні препарати;
рентген;
МРТ;
УЗД.

При визначенні захворювання важливо відрізнити його про ті, що проявляються подібними симптомами: артроз, остеомієліт, розрив сухожилля.

Лікування бурситу

Лікування бурситу колінного суглоба визначається різновидом цього захворювання. Але за всіх видів корисно забезпечити нерухомість хворому коліну. Це допоможе знизити неприємні та болючі відчуття. А для запобігання сильному набряку можна надати нозі таке положення, щоб стопа була вищеколінного та кульшового суглобів.

Також незайвими будуть і холодові компреси. Їх короткочасно прикладають поверх коліна (можна застосовувати лід, попередньо обгорнутий тканинною серветкою). Компреси, що зігрівають, без призначення лікаря виконувати не можна. При гнійному бурсіті можуть сильно нашкодити.

У домашніх умовах

Мабуть, найбезпечнішим засобом зменшення болю може бути застосування пов'язки, що давить, і забезпечення спокою хворій нозі.

Лікування бурситу колінного суглоба повинно здійснюватися тільки лікарем, тому краще якнайшвидше потрапити до нього на прийом.

Іноді можна прийняти внутрішньо і болезаспокійливий засіб, наприклад, ібупрофен.

Лікування медикаментами

При лікуванні бурситів колінного суглоба застосовуються медикаментозні препарати наступних груп:

Антибактеріальні. Показані при бактеріальних та посттравматичних бурситах колінного суглоба. Їх призначають і у формі таблеток та ін'єкцій. Все залежить від різновиду захворювання. У складних ситуаціях антибіотики вводять у суглобову сумку, але не всі лікарі вважають такий спосіб лікування виправданим та безпечним.
Протизапальні та знеболювальні засоби. Усувають запалення та полегшують больовий синдром. Можуть призначатись у таблетках, у вигляді мазей та кремів, а в деяких випадках – і у вигляді ін'єкцій.
Стероїдні препарати. Це також протизапальні засоби, але на гормональній основі зазвичай кортикостероїди. Призначають внутрішньо, зовнішньо або як ін'єкції в порожнину синовіальної сумки. Вони уповільнюють відновлення тканин бурси, але кінцевий результат виправдовує цей недолік.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапію бурситу колінного суглобазастосовують при формах, що не пов'язані з інфекційними ураженнями навколоколінних сумок. При гнійному процесі можливе проведення фізіотерапевтичних процедур, але тоді, коли гострий період захворювання залишиться позаду.

Ефективне застосування таких методів:

Ультразвукова терапія. Її застосування не зашкодить навіть у гострий момент захворювання. Вона добре поєднується із застосуванням протизапальних медикаментів, як нестероїдних, так і на основі кортикостероїдів.
Електрофорез із протизапальним розчином.
УВЧ-вплив. Застосовується лише після закінчення гострого періоду захворювання.

Сучасний метод

В даний час у практику впроваджується новий спосіб, яким впливають на бурсит колінного суглоба. Це променеве (рентгенологічне) лікування. За допомогою цього методу вдається знищити патогенну мікрофлору, що спричинила захворювання у синовіальній порожнині, та усунути запалення. Тим самим суглобу повертається рухливість, а хворобливі відчуття знижують інтенсивність до зникнення.

Але цей спосіб лікування має не лише протипоказання, а й побічні ефекти. Тому слід добре зважити необхідність його застосування у конкретній ситуації.

Народні способи лікування

Як лікувати бурсит колінного суглоба народними рецептами? Є кілька різних способів. Але, застосовуючи їх, слід пам'ятати, що народна медицина не може бути заміною медикаментозного лікування цього захворювання.

Насіння селери, що нейтралізує розвиток інфекції, може бути корисним при бурсіті колінного суглоба. З них роблять відвар. 1 ст. л. насіння заварюють у 200 мл окропу та залишають на 2 години. Після цього проціджують і поділяють на 2 прийоми на добу. Таке лікуваннятриває 10-14 днів.

Найчастіше застосовують компреси на область коліна:

З овочів. Використовують картопля, буряк, капустяний лист. Компреси роблять на ніч, овочі щодня чергують. Картопля та буряк нарізають тонкими кухлями, капустяний лист дрібно рубають. Зверху компрес закривають поліетиленом та укутують.
Із цукру. Цукор-пісок нагрівають на сковороді, але не дають йому розплавитись. Пересипають у полотняний мішечок і накладають поверх коліна. Фіксують харчовою плівкою, потім укутують. Щодня застосовують нову порцію цукру, на ранок він намокає, його викидають.
Медово-капустяна аплікація. Хворе коліно змащують медом, на капустяному листі роблять часті насічки ножем або злегка відбивають його кухонним молоточком. Аркуш прикладають поверх меду, закривають плівкою та замотують теплим шарфом. Таку аплікацію роблять на ніч.

Найкраще проконсультуватися з лікарем про можливість застосування деяких рецептів, не виключені протипоказання.

Профілактика бурситу

Багато для збереження здоров'я ніг людина може зробити сама, якщо заздалегідь подбає про захист колін, особливо під час спортивних занять. Лікарі рекомендують застосовувати спеціальні наколінники.

Також запобігають розвитку бурситу:

контроль інтенсивності навантажень на ноги;
своєчасне лікування інфекційних захворювань шкіри в ділянці колін;
при травмах шкіри обробка ран антисептиками.

Період реабілітації

Після того, як запалення було усунуте і суглобу повернулася рухливість та безболісність, рекомендується поступово збільшувати навантаження на нього. В іншому випадку ефект лікування зійде на "ні" і запалення може рецидивувати.

Фахівці рекомендують виконувативправи ЛФК для поступового введення суглоба у нормальний ритм вашого життя.

З появою симптомів бурситу слід звертатися до фахівця. Спроби впоратися із запаленням самостійно можуть не дати результату, а хвороба тим часом загостриться або перейде в хронічну форму. В обох випадках лікування буде потрібне більш серйозне.