Бурсит плечового суглоба – симптоми, лікування та причини виникнення запалення

Бурсит плечового суглоба – це запалення навколосуглобових сумок, що оточують плечовий суглоб. Власне, сумка одна. А решта сумок – це лише її випинання, відповідні м'язам плечового поясу – дельтовидної, надостної, клювовидно-плечової.

Трохи анатомії

У цьому (і не лише) полягає особливість анатомічної будови плечового суглоба. Цей суглоб має кулясту конфігурацію. Утворений головкою плечової кістки та суглобової западини лопатки. Є сполучною ланкою між верхньою кінцівкою та плечовим поясом.

Саме цей суглоб зіграв свою роль еволюційному становленні руки як органу праці. У цьому зчленуванні здійснюються складні та великі за обсягом руху у всіх трьох площинах. Але, як кажуть, за все доводиться платити. І плечовий суглоб заплатив свою ціну. Конгруентність (анатомічна відповідність) головки та суглобової западини тут досить низька. Зв'язковий апарат практично відсутній, і суглоб укріплений лише м'язами плечового пояса. Суглобова сумка відносно слабка. Внаслідок цього суглоб значною мірою схильний до травматичних ушкоджень – розтягувань капсули, вивихів.

Травми є основними причинами плечового бурситу. Причому це не обов'язково падіння чи тупий удар із пошкодженням суглоба. Невеликі за силою, але постійні фізичні дії травмують суглобову сумку та сприяють її запаленню. Так буває в осіб, які займаються важкою фізичною працею, перенесенням тягарів, що здійснюють багаторазові однакові рухи.

Непоодинокі випадки бурситу у спортсменів, які займаються певними видами спорту - гімнастикою, тенісом. Плечовий бурсит часто розвивається у людей похилого віку. У такому віці тонусм'язів плечового пояса слабшає, і плечовий суглоб, залишившись без м'язового захисту, більшою мірою схильний до травматичних ушкоджень. Зрештою, у плечовий суглоб, як і у всякий інший, може проникати інфекція. Вона поширюється струмом крові та лімфи з інших інфекційних гнійних вогнищ. Під впливом мікробних отрут (токсинів) запалюється бурса плечового суглоба.

Під дією механічних або мікробних факторів, що пошкоджують, у суглобовій капсулі розвивається запалення. Запалення веде до посилення утворення суглобової рідини – до накопичення ексудату. При травмах ексудат може бути із домішкою крові, при інфекціях – із домішкою гною. Далі у запалення залучається суглобовий хрящ головки плечової кістки – розвивається артрит. Таким чином, бурсит і артрит плечового суглоба є ланками того самого патологічного процесу.

Через запалення та скупчення ексудату розвиваються такі симптоми бурситу плечового суглоба як:

Біль, що посилюється при рухах
Обмеження руху на суглобі
Набряк м'яких тканин
При травмах – видима зміна конфігурації плечового суглоба
Зниження чутливості, оніміння передпліччя та кисті
Залежно від ушкоджуючого фактора та вираженості симптомів плечовий бурсит розвивається гостро, підгостро чи хронічно.

Лікування бурситу плечового суглоба спрямоване на:

Усунення болю
Ліквідацію набряку
Розширення обсягу рухів
Евакуацію ексудату.

У лікування входять:

Медикаменти
Фізпроцедури
Масаж
Лікувальна фізкультура
Голковколювання (акупунктура)
Рецепти народної медицини

Медикаменти

Лікуванняплечового бурситу починається із виключення фізичних навантажень на суглоб. З цією метою область плечового суглоба накладають фіксуючу пов'язку. При травматичних ушкодженнях, вивихах показано гіпсову пов'язку. Терміни носіння фіксуючих пов'язок різні, коливаються від тижня до місяця.

Одразу ж приступають до медикаментозного лікування з використанням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) у таблетках та ін'єкціях. У відсутність фіксуючих пов'язок НПЗЗ можна використовувати у вигляді мазей та гелів – Диклак гель, Вольтарен емульгель, Індометацинову, Ібупрофенову мазі.

При необхідності використовують антибіотики – Амоксиклав, Доксициклін, Азітроміцин. У разі інфекційних бурситів антибіотики можуть вводитись у порожнину плечового суглоба. Попередньо шляхом проколу у стерильних умовах слід видалити ексудат. Крім антибіотиків у порожнину суглоба вводять стероїдні гормони – Гідрокортизон, Кеналог. Як і НПЗЗ, вони мають протизапальну дію.

Інші методи

Після зняття загострення можна переходити до фізпроцедур. Застосовують електрофорез із кальцієм, фонофорез із гідрокортизоном, ампліпульс, магніт. В результаті остаточно усувається запалення, спадає набряк, покращення кровообігу, зміцнення м'язів плеча і плечового пояса досягається застосуванням масажних процедур. Масаж, як і фізпроцедури, проводять після зняття загострення. Плавними рухами, що погладжують і розминають, масажують м'язи верхньої кінцівки, грудей, плечового пояса.

Ефект масажу та фізпроцедур закріплюється лікувальною фізкультурою (ЛФК). Вправи починаються з мінімальних за силою та амплітудою навантажень. Надалі, у міру дозволу бурситу, усунення симптомів, обсяг рухів можна розширювати. Однак надто інтенсивні різкірухи, що викликають біль, неприпустимі. Подібний з ЛФК та фізпроцедурами ефект дає акупунктура – акупунктура біологічно активних точок, розташованих у певних анатомічних зонах.

Народні засоби

Народна медицина надала нам безліч рецептів для позбавлення плечового бурситу. Ось деякі з них:

1 ст. ложку подрібненого коріння лопуха протягом 5 хв. відварити 0,5л. кип'яченої води. Далі відвар настояти протягом 15 хв, після чого процідити. Застосовувати як компресів тривалістю 2 год.
Як компрес можна використовувати звичайний лист капусти. Попередньо слід віджати лист, щоб він пустив трохи соку. Тривалість компресу – 4 години.
Розігріте насіння льону помістити в матер'яний мішечок. Мішечок прикладати до плечового суглоба, поки не охолоне.
Взяти кілька листків каланхое. Подрібнити і прикладати до суглоба, зверху укутавши вовняною хусткою. Процедуру робити щодня протягом тижня.

Зрозуміло, ці та багато інших народних засобів є лише допоміжними у лікуванні бурситу. Відвари та компреси жодною мірою не виключають загальноприйнятих методів лікування.