Бужування уретри у чоловіків та жінок

Внаслідок впливу негативних факторів на організм (переохолодження, шкідливі мікроорганізми) виникають порушення уретри, часто це звуження (стриктура) уретрального каналу. Такої патології схильні як чоловіки, і жінки. Щоб розширити стриктуру, використовують бужування.

Слово "бужування" похідне від "буж", саме так в медицині називають інструмент, за допомогою якого здійснюється згадана процедура. Цікаво, що у французькій мові, з якої слово запозичено, буж означає свічка.

Названий пристрій застосовують не тільки для лікування, але і для діагностики уретри, кишечника, стравоходу, гортані, матки та інших каналів.

Які бужі використовують для уретри

Бужі для розширення уретри відрізняються за формою, довжиною та матеріалом, з якого виготовлені.

За формою та довжиною:

прямі (використовують для бужування сечівника у жінок);
вигнуті (застосовують для лікування чоловіків);
без розширень чи з розширеннями на кінці (залежить від ступеня захворювання, індивідуальних анатомічних особливостей);
короткі бужі (частіше застосовують лікування жінок, ефективні при невеликих звуженнях);
довгі (для чоловіків).

Так виглядають бужі уретальні вигнуті

Ці інструменти можуть бути виготовлені із металу або синтетики. Перевагу віддають другим, тому що з ними легше працювати завдяки їхній здатності згинатися. Крім того, при розтягуванні стінок органа синтетичні бужі завдають менше травм.

Показання щодо процедури

Бужування ніколи не призначають без проведення серйозних діагностичних процедур та оцінки їх результатів. Показаннями для його застосування є лише такіпатології:

Також названу маніпуляцію призначають виявлення рубців і звужень уретрального каналу.

Що потрібно зробити перед процедурою

До процедури має бути готовий як пацієнт, так і лікар.

Підготовка лікаря полягає у:

визначення діаметра звуженої частини, кількості рубців;
визначення калібру інструменту для процедури;
вибір правильного бужа з урахуванням усіх особливостей захворювання.

Основне завдання пацієнта пройти гігієнічну підготовку:

вимити зовнішні органи сечостатевої системи;
продезінфікувати органи за допомогою спеціальних тампонів (це дозволить уникнути попадання шкідливих бактерій із зовнішнього середовища).

Крім гігієнічних заходів, пацієнт має бути психологічно налаштований на лікування. Йому потрібно чітко усвідомлювати, що процес не приємний, а під час його проведення буває боляче.

Особливості процедури для чоловіків та жінок

Бужування уретри у жінок зазвичай відбувається легко. Застосовують прямий буж, оброблений мастилом (це може бути вазелін) для полегшення введення.

Пацієнтка лягає на спину у гінекологічне крісло.
Лікар вводить перший буж, який не сильно відрізняється діаметром від звуження. Через 5-10 хвилин інструмент змінюють більший, ці маніпуляції допомагають розтягнути канал.
Обробка органу антисептиком.

У чоловіків розширення сечівника здійснюється за допомогою прямого або вигнутого інструменту.

Якщо звуження локалізовано в передній частині органа, застосовують прямий розширювач, а особливості маніпуляції такі, як у жінок.

Бужування уретри у чоловіків дається складніше, якщо стриктура розташована в задній частині органу,етапи проведення його такі:

Хворий займає становище «лежачи на спині».
Лікар вводить в уретру вигнутий металевий чи синтетичний інструмент.
Пристосування прокручують за годинниковою стрілкою для досягнення стриктури, а далі сечового міхура.
Буж змінюють на більший діаметром через 5-10 хвилин після введення попереднього розширювача уретри. Якщо використовується синтетичний балонний інструмент, його збільшують наповнюючи фізрозчином (інтервал 5-10 хвилин).
Уретральний канал обробляють антисептиком.

Під час 2-го 3-го введення бужа в орган може бути боляче через посилення на його стінки.

Бужування для діагностики

У діагностичних цілях цей метод застосовують одноразово, використовуючи синтетичні інструменти (для уникнення травм). Буж вводять плавно і повільно, а наявність стриктур визначають за реакцією хворого та характером просування розширювача (у місцях звуження його складніше просунути).

Дії після процедури

Після розширення уретри деякий час необхідно контролювати стан пацієнта щодо:

змін температури тіла;
особливостей діурезу (кількості сечі та її кольору);
больових відчуттів;
неприємних відчуттів у ділянці живота.

Також після розтягування хворому призначають антибіотики для запобігання розвитку запальних процесів.

Які ускладнення можуть виникнути

Процес розширення часто призводить до ускладнень, що з особливостями його проведення. Серед найпоширеніших негативних наслідків такі:

озноб через мікрофлору, що потрапила в кров із зовнішнього середовища (через травми);
запалення органів статевої системи;
травми.

Такі ускладнення виправдовує ефективність цього методу для діагностики та лікування сечівника.

Протипоказання

Не завжди при звуженні уретрального каналу призначають бужування, процедура протипоказана за таких станів:

доброякісні та злоякісні утворення на органах сечостатевої системи;
травми уретри та органів прилеглих до неї;
запальні процеси;
травми статевих та сечовипускальних органів;
деякі патології нирок.

Нерідко розширення названого каналу доводиться скасовувати через моральну неготовність хворого. Слід пояснити, що дана маніпуляція необхідна відновлення нормального стану організму. Якщо пацієнт боїться, що буде боляче, важливо розповісти про можливість місцевої анестезії.

За дотримання всіх правил проведення бужування воно дає добрі результати з мінімальними негативними наслідками.