Цефалічний індекс варіанти форм голови та норма

Ультразвукова діагностика плода є невід'ємною частиною повноцінного обстеження під час вагітності. Будучи безпечним методом, УЗД дозволяє оцінити у поступовій динаміці розвиток ембріона, і навіть виявити в нього патологію внутрішніх органів. У нормі проводять три скринінги, під час яких обов'язково досліджують і обчислюють фетометричні дані, зокрема і цефалічний індекс.

Під цефалічним індексом (ЦІ) розуміють співвідношення між біпарієтальним розміром головки плода і лінією, проведеної від виступаючої точки чола до потилиці, яке потім множиться на 100%. Це дозволяє лікарям дізнатися не лише форму головки майбутньої дитини, а й запідозрити у неї різні вади та аномалії розвитку структур центральної нервової системи.

Варіанти будови черепа

В результаті ультрасонографії отриманий цефалічний індекс може свідчити про різні форми головки плода:

мезоцефалічний;
доліхоцефалічної формі головки у плода;
брахіцефалічний.

Як правило, вони вважаються нормою і дуже рідко можуть вказувати на патологію.

Доліхоцефалічна форма головки

Виставляється доліхоцефалічна форма черепа в тому випадку, якщо ЦІ не перевищує 71%. Такий показник не говорить про затримку розвитку мозку або тяжку неврологічну патологію.

Доліхоцефалія характеризується тим, що голова майбутньої дитини дещо витягнута у напрямку до потилиці (від підборіддя) і в косій площині має довгастий вигляд.

Важливо розуміти, що на будову черепа значно впливає положення плода в матці. Так, доліхоцефалічна форма найчастіше зустрічається при тазовому передлежанні, яке нерідкоє приводом до кесаревого розтину.

Будучи варіантом норми, така форма черепа в окремих випадках є неспецифічною ознакою хромосомних хвороб на кшталт синдрому Дауна. Варто зазначити, що це захворювання діагностується за сукупністю клінічних та фенотипічних даних, а також за результатами генетичного обстеження, а не лише за індексом. Якщо ж у новонародженої дитини є неврологічні симптоми, то доліхоцефалія може розглядатися як один з різновидів краніостенозу – передчасного зарощення та закриття стрілоподібного шва.

Згодом (вже після народження) розміри та будова черепа можуть змінюватися у бік середніх значень. Особливо якщо виконувати правильний масаж, що коригує.

Брахіцефалічна форма голови

Про брахіцефалічну форму голови варто говорити, якщо цефалічний індекс видає значення, що перевищує 85%. У цьому випадку головка витягнута у напрямку до потилиці від чола, надаючи черепу «приплюснутий» вигляд.

У переважній більшості випадків такий варіант форми сприймається як норма. Проте значно рідше причиною брахіцефалії можуть бути:

краніостеноз (на цей раз заростає вінцевий шов);
родова травма;
внутрішньоутробна інфекція, зокрема токсоплазмоз.

Нерідко брахіцефали перебувають в утробі матері в сідничному передлежанні, яке є показанням до проведення кесаревого розтину.

Мезоцефалічна форма голови

Незважаючи на те, що кожна людина індивідуальна, приблизно 75-82% населення має мезоцефалічний варіант будови черепа, що вважається нормальним.

Цефалічний індекс за даної форми відповідає 71-85 % і є усередненим значенням. Наведена варіабельністьдопустима як у 20 тижні вагітності, і безпосередньо перед пологами.

Така форма головки плода вважається абсолютною нормою і не вказує на будь-яку патологію.

Підбивши підсумки, необхідно відзначити, що обстеження головки грунтується не тільки на обчисленні індексу, а включає в себе ряд показників, здатних дати цілісну картину, щоб лікар УЗД міг адекватно оцінити її розміри, форму, будову та можливі відхилення.