Цереброваскулярні захворювання
Серед гострих порушень мозкового кровообігу, що лежать в основі цереброваскулярних захворювань, виділяють транзиторну ішемію головного мозку та інсульт. Інсультом (від латів. in-sultare - скакати) називають гостро (раптово) локальний розлад, що розвивається, мозкового кровообігу, що супроводжується пошкодженням речовини мозку і порушеннями його функції. Розрізняють: - геморагічний інсульт, представлений гематомою або геморагічним просочуванням речовини мозку; до нього зараховують і субарахноїдальний крововилив; - ішемічний інсульт, морфологічним виразом якого є інфаркт (ішемічний, геморагічний, змішаний).
Ішемічний інфаркт мозку, що утворюється при тромбозі атеросклеротично змінених прецеребральних або церебральних артерій, має різноманітну локалізацію. Це найчастіший (75% випадків) прояв ішемічного інсульту. Виглядає ішемічний інфаркт як осередок сірого розм'якшення мозку. При мікроскопічному дослідженні середовища некротичних мас можна виявити загиблі нейрони.
Геморагічний інфаркт мозку зовні нагадує вогнище геморагічного просочування, але механізм його розвитку інший: первинно розвивається ішемія мозкової тканини, вдруге – крововиливу в ішемізовану тканину. Найчастіше геморагічний інфаркт зустрічається у корі мозку, рідше – у підкіркових вузлах.
При змішаному інфаркті, який завжди виникає у сірій речовині мозку, можна знайти ділянки як ішемічного, так і геморагічного інфаркту. На місці інфарктів мозку, як і гематоми, утворюються кісти, причому стінка кісти на місці геморагічного інфаркту містить скупчення гемосидерину (іржава кіста).
Причини виникнення:
Все, що було сказано про етіологію та патогенез ішемічної хвороби серця, докладнодо цереброваскулярних захворювань. Серед безпосередніх причин гострих порушень мозкового кровообігу основне місце займають спазм, тромбоз та тромбоемболія церебральних та прецеребральних (сонних та хребетних) артерій. Величезне значення має психоемоційне перенапруга, що веде до ангіоневротичних порушень.