Чи може щеплена дитина захворіти на кашлюк профілактика та ускладнення
Коклюш - серйозне захворювання, якому піддаються діти раннього віку. Як профілактика лікарі пропонують вакцину. Чи є вона стовідсотковим захистом від хвороби і чи можливо повторно захворіти на кашлюк, ви дізнаєтеся з цієї статті.
Кашлюк - це інфекційне захворювання, що характеризується запальним процесом у верхніх дихальних шляхах.
Його основний симптом – спазматичний нападоподібний кашель, який супроводжується ларингоспазмом (при вдиху виходить свист через звуження голосової щілини). Після нападу йде відходження мокротиння або блювання.
Епідеміологія кашлюку
Викликає хворобу кашлюкова бактерія, яка може передаватися тільки повітряно-краплинним шляхом. Коли інфікована людина розмовляє, чхає чи кашляє, бактерія з мокротою здатна поширюватись на 2—2,5 метри.
Здавалося б, як такий нестійкий до зовнішнього середовища патоген, може завдати шкоди людству?
Особливість епідеміології кашлюку:
І хоча останні дослідження показали, що є в крові новонародженого деякі материнськіантитіла, але їх недостатньо для того щоб захистити дитину.
Для встановлення діагнозу на дослідження береться слиз із задньої стінки глотки. Мазок беруть натще або через 2-3 години після їди.
Остаточний результат можна отримати лише через 5-7 діб, проміжний - на 2 дні раніше. Є й імунофлюорисцентний метод, який дає результат через 2-6 годин.
Ускладнення та профілактика хвороби
Раніше це захворювання стояло першому місці причин дитячої смертності. До смерті призводила не сама бактерія, а викликані нею ускладнення у вигляді пневмонії або вторинного зниження імунітету.
Серед ускладнень кашлюку виділяють специфічні, характерні для цієї хвороби, та неспецифічні. До специфічних відносять:
- емфізему легень;
- коклюшну пневмонію;
- збій дихального ритму (дитина може дихати більше 30 секунд);
- порушення кровопостачання у мозку;
- може текти кров із носа, глотки, зовнішнього вуха, бронхів;
- крововиливу в слизову, головний або спинний мозок, склеру та сітківку ока;
- розрив барабанної перетинки.
До неспецифічних відносяться пневмонія, бронхіт, ангіна, отит та інші захворювання бактеріального характеру. У світі переважають стерті і легкі форми хвороби.
Діти до року, як і раніше, важко переносять цю хворобу через відсутність пасивного імунітету. Ускладнення після перенесеної інфекції у немовлят: у 10% випадків пневмонія, та у 40-45% – бронхіти.
У дітей частіше з'являється не кашель, а чхання, крик, плач. Діти навіть між нападами мляві, втрачають навички, які встигли набути. Затримка дихання може статися будь-коли.
Попередження кашлюку - це вакцинація дітей АКДС(Адсорбованою коклюшно-дифтерійно-правцевою вакциною). Компонент проти кашлюку - убиті кашлюкові бактерії, які стимулюють вироблення антитіл. Не завжди їх достатньо, щоб під час зустрічі з патогеном імунітет їх розпізнав.
Перша вакцина проти кашлюку робиться у тримісячному віці. Потім йдуть ще 2 з інтервалом 1,5 місяця. Повторна одноразова вакцинація здійснюється у півтора року. У дитини виробиться достатній імунітет лише у разі отримання всіх 4 доз та із зазначеним тимчасовим проміжком.
Сама ж вакцина АКДС не може призвести до появи кашлюку, оскільки в ній знаходяться фракції вбитих бактерій.
Діти, які щеплені відповідно до рекомендованої схеми, захищені від бактерії кашлюку на 90%. Через 3-4 роки знижується специфічний імунітет, а ще через 12 років від нього не залишається і сліду.
Чи можна захворіти після щеплення?
Діти, які отримали вакцину, можуть заразитися кашлюком через імунітет, що недостатньо сформувався або, якщо минуло більше 3-х років, в результаті його зниження. Але при цьому вони не хворіють на важкі форми, і у них не розвивається ускладнень.
Якщо діти, які не щеплені можуть кашляти після хвороби ще 6 місяців, то ті, хто отримав щеплення, вже через 2 місяці повністю одужують.
Повторне захворювання на кашлюк зустрічається дуже рідко,це поодинокі випадки. Фахівці припускають, що це пов'язано з прийомом антибіотиків на ранній стадії першого захворювання, що призводить до усунення симптомів, але і перешкоджає формуванню повноцінного імунітету.
Ускладнення після АКДП та протипоказання до вакцинації
Часто з'являються місцеві реакції після щеплення, за яких не потрібно медичного втручання. Це почервоніння, набряклість, ущільнення в області уколу. Часто саме кашлюковий компонент викликає алергічну реакцію.
Можуть виникнути і афебрильні судоми із втратою свідомості. Це реакція ЦНС і виникає без лихоманки.
При будь-якій сильно вираженій реакції, будь то сильне ущільнення більше 8 сантиметрів або набряк м'яких тканин на всю сідницю, необхідно звернутися за медичною консультацією.
Найбільш серйозним є анафілактичний шок. Він розвивається переважно при другому чи наступному введенні вакцини. Він може розвинутись протягом трьох-чотирьох хвилин після ін'єкції або через 3-4 години. Симптоми анафілактичного шоку:
- втрата свідомості;
- різке зниження тиску;
- бліда шкіра;
- холодний піт.
Будь-яке щеплення робиться тільки абсолютно здоровій дитині, після попереднього загального аналізу крові. Навіть харчова алергія чи нежить є протипоказанням. АКДП не можна робити:
- якщо під час попереднього аналогічного щеплення з'явилася сильна реакція або виникло ускладнення;
- якщо діагностованопрогресуюча хвороба нервової системи;
- були афебрильні судоми;
- дітям не робиться щеплення у разі сильних алергічних реакцій на що-небудь. Їм роблять щеплення менш алергенними вакцинами на тлі антигістамінних препаратів, що приймаються.
Таким чином, щеплення не дає стовідсоткової гарантії, що дитина не захворіє на кашлюк. Але вона гарантує легкий перебіг захворювання та найшвидше одужання, без виникнення серйозних ускладнень.