Чи небезпечні білі нарости у вигляді прищиків на вуздечці і що з ними робити
Але насамперед мені хочеться порадити вам дізнатися про найдоступніші і найефективніші народні методи позбавлення від наростів на шкірі, які описані в цій книзі.
Аногенітальні бородавки - нарости у вигляді білих прищиків на статевих органах чоловіків і жінок, що іноді поширюються на шкіру навколо ануса. Це доброякісні новоутворення, що виникають внаслідок зараження вірусом папіломи людини.
У чоловіків збудник викликає формування кондилом на статевих органах. На статевому члені, голівці, тілі, вуздечці з'являється білий наріст, який може поширюватися далі, торкаючись значної площі шкіри.
Оцінити з точною достовірністю рівень захворюваності важко, оскільки вірус папіломи людини тривалий час може перебувати у латентному стані, не викликаючи проявів. Через тривалий час після інфікування можуть виникнути виражені клінічні прояви.
Етіологія та патогенез захворювання
Органи сечостатевої системи є «улюбленим» місцем деяких типів ВПЛ (близько 20). Однак частіше захворювання викликається типами 6 та 11, приблизно у 90% випадків. Характерно, що вірус патогенний лише щодо людини.
Зараження майже завжди відбувається під час статевих контактів (також при анальному та оральному сексі). Рідкісні випадки побутової передачі збудника, а також під час пологів від матері до дитини.
Значно зростає можливість передачі інфекції при гомосексуальних контактах. За останні роки кількість заражених зросла в десяткиразів.
Як правило, прищики з'являються на вуздечці та інших областях промежини при впливі негативних факторів: сильне тертя, пітливість, порушення правил особистої гігієни, часта зміна статевих партнерів, стреси, перевтома, анальний секс, супутні захворювання сечостатевої системи.
Всі хворі з проявами папіломатозу повинні знати і попереджати своїх партнерів про небезпеку зараження. Середній період інкубації становить 3 місяці з моменту передачі вірусу.
Що робити при виявленні наростів?
У жодному разі не можна ігнорувати появу папіломи, яка розташовується на вуздечці статевого члена, або інших областях тіла. Деякі пацієнти намагаються самостійно видалити, відірвати нарости.
Ці дії призводять до ускладнень: поширення процесу, кровоточивість, занесення інфекції з подальшим нагноєнням, провокування раку.
Хворий із проявами кондиломатозу повинен знати, що захворювання рано чи пізно доведеться лікувати у лікаря, тому що випадки самолікування вкрай рідкісні, а будь-яка самодіяльність може бути дуже небезпечною для здоров'я.
Що потрібно робити при виявленні кондилом? Насамперед, звернутися до фахівця, який проведе візуальну діагностику. Це головний метод для встановлення діагнозу в цьому випадку.
Типові прояви кондилом на статевих органах, у тому числі і на вуздечці, часто не вимагають подальшої діагностики з визначенням типу вірусу. У чоловіків венеричні бородавки часто утворюють «намисто» з папул на статевому члені.
Це виглядає як три ряди щільно розташованих папул, невеликого (в 1-2 мм.) діаметра, здебільшого локалізованими на вінцевій частині органа та навколо вуздечки у вигляді прищиків.
Під час огляду лікар може призначитидодаткові аналізи для виключення таких захворювань, як контагіозний молюск і широкі кондиломи при вторинному сифілісі. Обов'язковим дослідженням для хворого з кондиломами є аналіз на ВІЛ та сифіліс.
Лікар повинен попередити чоловіка, що його статевого партнера потрібно щорічно здавати аналіз на цитологію (для жінок-з цервікального каналу).
Додаткові методи обстеження:
- 1. За допомогою отоскопу лікар оглядає човноподібну ямку (меатоскопія);
- 2. При локалізації папілом не тільки на вуздечці, а ще й в області уретри слід провести уретроскопію. Вона необхідна приблизно 5% випадків визначення проксимальної межі області ураження;
- 3. Приблизно 30% пацієнтів потребує аноскопії за наявності наростів в області ануса;
- 4. Проба з використанням оцтової кислоти. Після цього бородавки зберігають сіро-білий колір кілька хвилин. Методика має низьку специфічність, тому що подібний результат спостерігається при червоному плоскому лишаї, вульвовагініті, баланопоститі, генітальному герпесі та екземі. Однак проба дозволяє визначити межі перед таким дослідженням, як біопсію, а також перед хірургічним втручанням.
Правильне лікування
Терапія аногенітальних бородавок має бути спрямована як у ліквідацію клінічних проявів, і забезпечення тривалого періоду ремісії. Перед призначенням того чи іншого методу лікар має оцінити кілька показників: ступінь ураження, площу висипів.
- Лазеротерапія;
- Електрокоагуляція;
- Радіохвильовий метод. Використовується апарат Сургітрон;
- Озонотерапія;
- Кріодеструкція;
- Припікання кислотами.
До недорогих методів, які можнавиконати в амбулаторних умовах, відноситься кріодеструкція. Процедура доступна у багатьох лікувальних закладах, але потребує значної підготовки лікаря.
Під час проведення процедури рідкий азот впливає на дерму та епідерміс, викликаючи їх некроз. У товщі дерми відбувається тромбоз дрібних судин. У терапії кондилом застосовується техніка заморожування-відтавання-заморожування.
Рідкий азот можна наносити кріодеструктор методом напилення, або за допомогою невеликого аплікатора. Позитивний стійкий ефект досягається майже у 80% хворих, але іноді потрібне повторне лікування.
Радіохвильова дія. На новоутворення впливають хвилі високої частоти, після чого рани гояться дуже швидко, не довше за добу. Недоліком є дорожнеча.
Часто застосовується хімічна деструкція за допомогою розчинів різної концентрації кислот.
На першому місці стоїть препарат Подофіллотоксін, рослинного походження. Він викликає місцевий некроз видимої частини кондиломи за рахунок припікання та муміфікування.
Препарат наносять пластиковим аплікатором лише на уражені ділянки шкіри, уникаючи здорових ділянок. Змочувати папіломи, розташовані на вуздечці статевого члена, потрібно трохи більше 50 разів.
Попадання препарату на здорову шкіру викликає сильне подразнення та появу виразок. Пацієнту треба дати полежати після нанесення ліків, щоб вони встигли висохнути. Курс складається із дворазового нанесення протягом 3 діб. Потім рекомендується зробити перерву на 4 дні, повторити за необхідності ще наступні три дні.
Найчастіше застосовують при незначній площі ураження та малій кількостіелементів. Пацієнти погано переносять процедуру, оскільки кислота викликає сильне печіння та біль.
На жаль, ризик рецидиву залишається високим, близько 30%, оскільки вірус в активному стані зберігається в здорових тканинах.
Будь-яке порушення імунітету, ігнорування правил особистої гігієни, ведення безладного статевого життя може призвести до відновлення захворювань.
З цих причин терапію кондиломатозу включають системні препарати, які підвищують показники імунітету. Це Лікопід, Циклоферон, Імуномакс, Панавір. Крім внутрішньом'язового введення застосовують методику місцевого введення інтерферонів, обколюючи нарости.
Автор статті: Анна Дербенєва (лікар-дерматолог)