Чи потрібний нам апендикс Симптоми та діагностика апендициту, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та
Досі достеменно невідомо, яка ж функція апендикса
Ясно одне – це залишковий орган, як вважалося раніше. Адже він обплетений нервовими волокнами та мережею кровоносних судин, причому їх більше, ніж у товстої та тонкої кишок разом узятих.
Розповідаєкандидат медичних наук, лікар-хірург абдомінального відділення Волинської клінічної лікарні №1 при Управлінні справами Президента України Олена Щуплова.
Необхідний атавізм
У дитячому організмі в червоподібному відростку міститься багато лімфоїдної тканини. До речі, саме він і відповідальний за пасивний імунітет, тобто той, який ми отримуємо від матері при народженні. Ще цікавий факт: у тонкій кишці знаходиться умовно патогенна мікрофлора. І велика кількість лімфатичної тканини поруч, в апендиксі, «примушує» ці мікроорганізми і далі залишатися в такому підвішеному стані, не переходячи в істинно патогенні.
Є навіть теорія про те, що апендикс – ендокринна залоза внутрішньоутробного розвитку людини.
Зовнішність оманлива
Зовні апендикс схожий на вузьку звивисту трубочку. Одним кінцем вона відкривається у просвіт сліпої кишки, а інший кінець у неї закритий. Довжина його у дорослої людини становить від 2 до 20 см, але в середньому вона не перевищує 10 см. Запалення апендикса – одне з найпоширеніших захворювань в черевній хірургії. На нього припадає майже 70% усіх хірургічних операцій черевної порожнини.
Причин, через які апендикс запалюється, досить багато: це і харчовий фактор, і порушення перистальтики, і збій імунної системи, і одночасно активізація умовно патогенної флори, плюс порушення кровотоку і спалах інфекції.
Непостійнемісце проживання
Цікаво, що апендикс – рухливий орган, у нього лише одна точка прикріплення до брижі. У всіх людей він знаходиться в різних місцях, і від цього залежить клінічна картина при запаленні червоподібного відростка.
Симптоми можуть бути схожими з нирковою колікою, циститом, холециститом, а іноді навіть з пневмонією.
Вважається, що при гострому апендициті біль з'являється у верхніх відділах живота, через 2-4 години переміщається до нижнього відділу і йде вправо та вниз.
Але оскільки така ж клінічна картина спостерігається в гінекологічній патології, то якщо у жінки підозра на апендицит, її обов'язково оглядає гінеколог. До речі, жінки страждають від запалення апендикса набагато частіше за чоловіків – майже вдвічі.
Швидше до лікаря!
За будь-якого тривалого болю в животі потрібно проконсультуватися у лікаря, навіть якщо болить не праворуч. Не варто намагатися зробити клізму, прийняти теплу ванну, пити активоване вугілля. Цим допомогти не можна, а нашкодити можна. Краще нічого не робити до приїзду «швидкої».
Не варто мужньо терпіти біль – цей стан загрожує ускладненнями, яких потім буде складно позбутися. А якщо зволікати з операцією, то стінки апендикса, що запалився, можуть прорватися, патогенні мікроорганізми, які містяться в гної, викличуть перитоніт (інфікування очеревини), яке може коштувати життя. Як варіант - утворюються кишкові нориці, щось на кшталт отвору в стінці кишечника, каловий вміст надходить у живіт і теж викликає перитоніт.
Далі все вирішує лікар - або хворого везуть в операційну, або, якщо атипова картина захворювання, пацієнту призначається динамічне спостереження: кожні 2 години йому роблять спеціальні аналізи, з чіткою періодичністюоглядає лікар, у тому числі гінеколог та кардіолог.
Чик – і готове!
Іншого лікування, крім хірургічного, апендицит не має. Наразі операцію проводять частіше за допомогою лапароскопічного обладнання та лише іноді класичним методом, тобто за допомогою скальпеля.
Спеціальні лапароскопічні інструменти вводяться в черевну порожнину через 3-4 маленьких (від 0,5 до 1 см) розрізу в черевній стінці. Один із них роблять через пупок. Після операції слідів на шкірі практично не залишається.