Чи потрібно припікати ерозію шийки матки
При виявленні ерозії шийки матки варіант лікування багато в чому залежить від виду патології та ризику ускладнень. Припікати патологічні зміни шийки необхідно, але далеко не завжди. У деяких випадках вікова проблема шийки матки проходить сама без застосування консервативних чи хірургічних методик. Іноді для терапії краще використовувати місцеві протизапальні методи дії. Лікар запропонує оперативне видалення ерозованої поверхні лише тоді, коли консервативні методики будуть неефективні. Обов'язково потрібно припікати ерозію шийки матки при дисплазії та високому ризику злоякісного переродження. Основне правило терапії – індивідуальний підхід до кожної жінки та вибір оптимального варіанту корекції шийкових проблем.
Коли треба погоджуватися на припікання
Абсолютним показанням щодо операції з видалення ерозованої ділянки є дисплазия. Передракові зміни клітинних структур шийки матки можуть бути 3 ступенями:
- легка або цервікальна неоплазія 1 ступеня (CIN 1);
- помірна або CIN 2;
- важка чи CIN 3.
Будь-який з цих варіантів, виявлених на етапі попереднього обстеження, вимагає швидкої підготовки та проведення припікання ерозії шийки матки. Обов'язково треба використовувати сучасні високотехнологічні методи лікування, щоб забезпечити повне позбавлення передракових проблем.
Крім цього, припікати ерозію шийки матки слід за таких захворювань:
- велика за розмірами ерозована поверхня на шиї;
- ектропіон після пологів;
- рецидивний варіант хвороби;
- рубцева деформація з наявністю ектопії;
- лейкоплакія;
- ендометріоїдніосередки, що ускладнюють справжню ерозію.
Необхідність проведення лікувальної процедури визначає лікар: якщо є показання, після попереднього обстеження краще робити припікання. У жодному разі не можна гаяти час, відкладаючи на майбутнє операцію при виявленні в мазках на онкоцитологію підозрілих клітин.
У яких ситуаціях можна тимчасово відкласти операцію
Лікар при виявленні вірусної або бактеріальної інфекції призначить спеціальне антимікробне лікування, після якого потрібно вирішувати робити припікання чи ні. Іноді протизапальне лікування стає основним лікувальним фактором, що забезпечує порятунок шийки від ерозованої поверхні. Якщо комплексна терапія дала позитивний ефект, то наступних етапах слід проводити регулярне спостереження та взяття контрольних мазків на онкоцитологію.
Відкласти припікання можна за таких захворювань:
- вагінальне запалення (кольпіт);
- цервіцит (запалення цервікального каналу);
- виявлення папіломавірусної інфекції, що потребує проведення курсу спеціальної терапії;
- виявлення хронічних інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- псевдоерозія.
Коли лікар бачить запальну поразку у піхву та на шийці матки, то на 1 етапі лікування потрібно видалити інфекцію та запалення. Якщо після цього патологія шийки зберігається, треба припікати ерозію, використовуючи радіохвильову терапію чи лазерний вплив.
Коли можна не використовувати припікання
У тих випадках, коли лікар рекомендує консервативне лікування та регулярне спостереження, не треба наполягати на операції: далеко не завжди потрібне хірургічне втручання. Іноді потрібно просто 1 раз на рік здавати аналіз мазка на онкоцитологію та проводитикольпоскопію. Це можливо у таких випадках:
- при вродженій ерозії, коли причини зовнішніх змін зумовлені гормональним дисбалансом;
- при справжній ерозії, коли відновлення поверхні шийки матки станеться спонтанно;
- при доброякісній патології без ризику дисплазії у жінки, яка готується до першої вагітності;
- при травмі в області піхви та шийки, коли треба почекати самостійного загоєння.
З профілактичною метою всім жінкам, навіть якщо немає скарг та немає ерозії, необхідно 1 раз на рік робити аналіз мазка на атипові клітини. Ця щорічна процедура дозволить вчасно помітити неприємні та небезпечні зміни у клітинних структурах шийки матки.
Кольпоскопію можна робити тільки у випадках, коли на цю діагностичну процедуру направить лікар. Якщо немає зовнішніх змін і мазки не викликають підозри, то необхідності в мікроскопічному дослідженні немає.
Припікання ерозованої поверхні – це серйозна операція, на яку існують певні показання і протипоказання. Не завжди треба робити цю лікувально-діагностичну операцію. Однак якщо лікар направив на видалення ерозії, то, отже, небезпека погіршення ситуації є і робити лікувальну процедуру треба.