Чи шкідливо УЗД при вагітності Як часто можна робити УЗД

Спеціалізований академічний клінічний центр

Чи шкідливо УЗД при вагітності? Чи небезпечно УЗД? Як часто можна робити УЗД?

Не секрет, що немає нічого абсолютно корисного чи шкідливого, все залежить від кількості, сили та тривалості впливу. Чиста джерельна вода точить камінь, а якщо випити понад три літри води протягом години, то можна померти від гіпергідратації. Мамині руки найніжніші у світі, але можуть розкидати величезні шматки бетону, дістаючи дитину з-під завалів після землетрусу. Ультразвук не є винятком. Залежно від потужності, частоти та тривалості його можна використовувати для різання граніту, відлякування щурів, дроблення каменів у нирках, лікування суглобів, у косметології. І звичайно, на сьогоднішній день немає безпечнішого методу оцінки розвитку плоду, ніж УЗД. Тим не менш, теоретично, при тривалому впливі в максимальних режимах , навіть діагностичний ультразвук може негативно впливати на ембріон."Ультразвукові дослідження викликають появу тепла, особливо у випадку трансвагінального обстеження, коли додатково впливає власний нагрівання датчика. /см можливе збільшення температури на величину від 2 до 6 ° С. А тепло є відомим тератогеном, особливо коли ембріон, що розвивається, піддається безперервному додатковому нагріванню, що викликає зростання температури на 1,5 ° С і більше.http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1110.htmlMedUniver

Безпека ультразвукової діагностикиУ 1985 році FDA (Food and Drug Administration) розпочала процес регулювання параметрів ультразвукового обладнання, були встановлені межі для інтенсивності, які виробники не повинні перевищувати. Крім того, розроблено стандарти відображення у режимі «реального часу» термічного та механічного акустичних індексів на екрані ультразвукових діагностичних приладів (TI, MI). Зазначені стандарти належать до стандартів відображення на дисплеї (Output Display Standard, ODS). Впроваджено міжнародні стандарти МЕК 61157:2007 «Стандартні способи подання інформації про параметри акустичного виходу медичного діагностичного ультразвукового обладнання». Рекомендовані принципи ALARA (as low as reasonably achievable). Цей термін прийшов в УЗД з радіології, і включає в себе рекомендації використовувати настільки низькі рівні акустичної потужності і малий час дослідження, наскільки це можна досягти в межах розумного, тобто. що дають змогу досягти оптимального зображення і провести необхідні вимірювання, але не більше того. у Медиці, www.aium.org). Основний регламентуючий документ – керівництво Medical Ultrasound Safety (Безпека медичного ультразвуку, 2-е видання, 2009 р., 63 с.) У цьому виданні дуже простою, доступною, але, на жаль, англійською мовою, у вигляді питань і відповідей розповідається про біоефекти ультразвуку.Товариство Медичного Ультразвуку), документ: Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Вказівки щодо безпечного використання діагностичного ультразвукового обладнання, 2009 р.):

Якщо TI (термічний індекс)- індикатор, що характеризує потенційне нагрівання тканин - менше 0.7, а саме цей діапазон рекомендований для отримання адекватних зображень у першому триместрі, точас дослідження практично не обмежений. При TI в діапазоні 0.7-1.0 дослідження не повинно перевищувати 60 хвилин, ну і далі дивіться по таблиці. TI більше 2.5, взагалі краще в акушерстві не використовувати.
MI (механічний індекс)- має відношення до потенційно несприятливих біоефектів ультразвуку, не пов'язаних з нагріванням. Здебільшого це кавітація. Ультразвукова кавітація використовується в косметології, але в акушерстві вона нам, зрозуміло, зовсім не потрібна. Рекомендований діапазон MI до 0.7, але перевищення цього рівня має значення при проведенні контрастно-посиленого ультразвукового дослідження з використанням мікробульбашкових контрастних речовин.А цей вид УЗД не використовується в акушерстві.

Що ж ми маємо у реальному житті? Ось дослідження, яке я проводив цього місяця:

Вагітність 6 тижнів. Дихоріальна двійня.

У правому верхньому кутку можна побачити "Тік 0.3" - це і є тепловий індекс, що дорівнює 0.3. MI (механічний індекс) – 0.55. Дослідження тривало не більше 10 хвилин. Згідно з рекомендаціями BMUS, ніякого нагрівання тканин не відбулося, а значить, жодної, навіть потенційної шкоди для ембріонів. Зроблено було багато, і роботи в цьому напрямку продовжуються. А поки що - розумна обережність. Не слід пацієнтам нашої клінікирозглядати ультразвукове дослідження, як розвагу, а й боятися його теж не потрібно. У руках грамотного фахівця - цеунікальний за своїми діагностичними можливостями та безпекою інструмент. А якщо додати комфортні умови і уважне ставлення, то ще й можливість отримати позитивні емоції, розібратися в ситуації, що склалася, почути відповіді кваліфікованих фахівців на питання, що вас цікавлять.

Як часто можна робити УЗД?Ось це питання можна відповісти з упевненістю -так часто, як це потрібно. Ультразвук впливає на тканини стільки, скільки генеруються хвилі, і не має властивості накопичуватися в організмі. Важливо не як часто, а як довго і за яких рівнів акустичної потужності, за якою ми уважно стежимо за допомогою індикаторів TI та MI.