Чи ставлять пломбу на пломбу
Іноді пацієнти цікавляться у стоматологів: чи ставлять пломбу на пломбу і чи можна «реанімувати» стару пломбувальну реставрацію, не вдаючись до її видалення? Наприклад, реставрація помітно поступається за товщиною решти зуба і пацієнту хочеться просто її «доростити».
Зрозуміло, що повністю видаляти старі реставрації і знову «розколупувати» раніше проліковані зуби мало кому хочеться. Однак на таке запитання стоматолог може відповісти лише негативно.
Чому не можна?
На жаль, у будь-якого пломбувального матеріалу існує певний термін придатності, після якого він вже не може забезпечувати достатню естетичність і функціональність – будь-який, навіть найсучасніший і надійніший матеріал, згодом дає усадку, втрачає свої початкові якості. Тому через кілька років після встановлення пломби в зубах доводиться міняти, особливо це стосується передніх коронок, для яких дуже важливим є високий рівень естетики.
Ставити пломбу на пломбу не можна з тієї простої причини, що у такому разі стоматолог зможе забезпечити ні надійність пломбування, ні достатній естетичний рівень реставрації. Незалежно від того, який пломбувальний матеріал використовувався, видаляти його доведеться повністю та проводити повну заміну.
Крім того, жоден лікар не ризикне просто заповнити «нестачу» при усадці пломбувального матеріалу, оскільки під ним може ховатися вторинна інфекція. Тому лікар обов'язково порекомендує видалити старе пломбування, провести антисептичну обробку і лише після цього повторно запломбувати зуб.
У яких випадках потрібна заміна?
Зазвичай питання виникає у тих пацієнтів, які досить давно ходять із пломбованими зубами таматеріал вже дав відчутну усадку та змінив свій початковий колір. Ніщо не вічне, і навіть найсучасніший і надійніший композитний матеріал згодом стає темнішим за натуральну емалі, зменшується в обсязі (сідає), на ньому можуть з'являтися дрібні відколи і тріщини. У разі він не здатний виконувати ні захисну, ні естетичну функцію, і його рекомендується змінити. Також заміна може знадобитися у разі розвитку вторинної інфекції у вже вилікуваному зубі.
Іноді пацієнт, якщо біль у зубі його не турбує, сумнівається, чи варто змінювати реставрацію, адже доведеться додатково препарувати і без того вже раніше препарований зуб. Якщо стоматолог рекомендує заміну – значить вважає, що стара реставрація вже не справляється зі своїми функціями, і краще її справді змінити.
Чого може побоюватись пацієнт?
Зазвичай пацієнти просять ставити пломбу на пломбу або взагалі не хочуть проводити повторну реставрацію, оскільки побоюються, що вібрація від стоматологічного бору в процесі видалення старого пломбування пошкоджує зуб. Крім того, багато пацієнтів бояться, що після повторного препарування зубна стінка стане надто тонкою та крихкою.
Якоюсь мірою їх побоювання мають під собою ґрунт, проте набагато гірше зовсім відмовитися від лікування і чекати, поки старе пломбування остаточно зіпсується і випаде, а за ним швидко почне псуватися і весь зуб. Якщо зубні стінки тонкі і повторне препарування може зробити їх дуже крихкими - можливо, є сенс подумати про встановлення коронки з вкладкою. У будь-якому разі такий зуб довго не протримається, і його слід зміцнити.
Якщо у вас виникла проблема, схожа на описану в цій статті, обов'язково зверніться до фахівця.Не ставте діагнозсамостійно!