Чи врятує відтуберкульозу щеплення Статті
Чи врятує від туберкульозу щеплення?
Існують два типи вакцини туберкульозу - БЦЖ та БЦЖ-м. Для здорових дітей БЦЖ робиться у віці 3-5 днів, як правило, у пологовому будинку чи амбулаторно, якщо пологи проходили не в стаціонарі. Робиться вона тільки здоровим дітям і в тому випадку, коли дитина і мати проживають на території з нормальною епідеміологічною ситуацією.
Але навіть у цьому випадку вакцинація БЦЖ не дає стовідсоткової гарантії — при контакті з хворим на активну форму зараження можливе, з віком імунітет, сформований вакциною, знижується майже наполовину, не формується імунітет на деякі рідкісні форми туберкульозу. З максимальною ймовірністю БЦЖ захистить дітей від міліарної форми туберкульозу, дисемінованого туберкульозу та від туберкульозного менінгіту.
Для інших випадків існує маса застережень, протипоказань та винятків.
Коли не треба робити БЦЖ?
У перші дні життя щеплення не робиться, якщо:
1. новонароджений важить не більше двох з половиною кг; 2. дитина в післяпологовому періоді має будь-яку гостру інфекцію; 3. мало місце внутрішньоутробне інфікування та асфіксія (навіть без серйозних наслідків для новонародженого); 4. у новонародженого діагностовано гемолітичну хворобу, неврологічні захворювання з вираженою симптоматикою, онкологію, генералізовані шкірні ураження, первинний імунодефіцит; 5. діагностовано різні форми туберкульозу в інших дітей у сім'ї, активна форма туберкульозу у дорослих батьків; 6. діагностовано ВІЛ у матері.
У старшому віці, 7 років для здорових дітей проводиться ревакцинація. Для неї дійсні самі протипоказання. Крім того, перед ревакцинацією обов'язково повинна проводитися туберкулінова проба. І якщо вона позитивна,ревакцинація не проводиться, навіть якщо причиною позитивної проби була алергічна реакція, а не зараження або носійство.
Недоліки протитуберкульозної вакцини
Головним недоліком протитуберкульозної вакцини є вікове зниження імунітету, причини якого до кінця не досліджено. Існують припущення, що ефективність протитуберкульозної вакцини може залежати від:
1. географічне розташування — у північних широтах вакцинація ефективніша 2. віку - рання вакцинація ефективніша; 3. форми туберкульозу - ефективність вакцини проти легеневого туберкульозу, наприклад, досі не підтверджена; 4. спадковості - є ймовірність, що існує генетична схильність до захворювання, але перевірити цю версію складно через високу вірулентність у сім'ї; 5. генетичної специфіки самого збудника Скажімо, якщо для вакцини використовувався один штам збудника, інший штам не відреагує на сформований імунітет.
Що цікаво: БЦЖ використовується не лише для профілактики захворювання на туберкульоз. Трохи пізніше з'ясувалося, що БЦЖ ефективний і проти прокази, а також затримує розвиток та полегшує симптоми виразки Бурулі. Крім цього, онкологи успішно використовують імунологічні властивості БЦЖ для лікування раку сечового міхура та кишечника.
Чи давати згоду на щеплення від туберкульозу? Занадто багато суперечливих відомостей про цю вакцину. Однак є один важливий факт: захворювання на туберкульоз у ранньому віці, як правило, призводить до більш важких форм і до більш серйозних ускладнень.
І якщо у вас не протипоказань до щеплення, чи варто ризикувати? Адже туберкульоз — це довічна інвалідність та ризик зараження для оточуючих.