Чим небезпечний тромбофлебіт при вагітності

Вже на перших тижнях виношування дитини в організмі жінки починають відбуватися фізіологічні зміни, які стають основною причиною варикозного розширення вен нижніх кінцівок, тазу та органів репродуктивної системи. Несвоєчасне виявлення та лікування варикозу призводить до розвитку такого ускладнення як тромбофлебіт.

Що це за патологія, і яку небезпеку становить тромбофлебіт при вагітності?

Види тромбофлебіту та причини його розвитку

Тромбофлебітом (або тромбофілією) називають захворювання, при якому розвивається схильність до формування тромбів. Патологічні процеси у вагітних жінок спричинені зміною параметрів крові. Під час підготовки організму до майбутніх пологів відбувається підвищення рівня зсідання крові для запобігання сильним кровотечам під час відділення плаценти.

Збільшують ймовірність розвитку тромбофлебіту такі фактори:

перенесені хірургічні операції;
зниження фізичної активності та утворення застою крові;
прийом гормоновмісних препаратів;
надлишкова маса тіла;
деякі інфекційні захворювання;
інтенсивні фізичні навантаження або необхідність тривалий час перебувати в одній і тій самій позі.

Достатньо часто у жінок з варикозним розширенням вен тромбофілія розвивається не під час вагітності, а через кілька тижнів після народження дитини. Тому потрібен постійний контроль за станом породіллі спочатку після пологів, а при необхідності - і відповідне лікування.

У медицині поділяють кілька форм хвороби. Тромбофлебіт може бути вродженим та набутим (після травм, операцій,різкої зміни гормонального балансу).

Крім цього, тромбофілію розрізняють за характером змін в організмі:

гематогенна торкається згортання та фібринолітичних механізмів (цей різновид патології вважається найбільш небезпечним, так як у багатьох випадках закінчується інвалідністю і навіть летальним результатом);
судинна позначається на стані венозних стінок і може стати причиною розвитку атеросклерозу, васкуліту та подібних хвороб;
гемодинамічна призводить до порушень кровотоку в організмі.

Чим небезпечний тромбофлебіт при вагітності

У багатьох жінок із таким діагнозом перші ознаки хвороби з'являються саме під час вагітності. Це з збільшенням навантаження на кровоносну систему внаслідок появи третього кола кровотоку: від матері до плоду. Плацентарний кровотік відрізняється низкою особливостей, які також можуть сприяти підвищеному формуванню тромбів.

Чим небезпечне таке поєднання як тромбофлебіт та вагітність? Через велику кількість кров'яних згустків існує висока ймовірність закупорки судин, що забезпечують кров'ю плаценту. Кисне голодування та відсутність необхідних поживних речовин є причиною уповільнення розвитку плода або повної його зупинки. Повне чи часткове тромбування кровоносних судин може спричинити розвиток вроджених захворювань, завмирання плода, відшарування плаценти, передчасне переривання вагітності.

Особливо важливим є контроль за станом жінки в другій половині терміну, оскільки саме в цей період значно зростає ризик розвитку можливих ускладнень тромбофілії.

Способи діагностики

Постановка даного діагнозу пов'язані з певними труднощами. Насамперед цевикликано відсутністю характерної симптоматики, яка вказувала б на захворювання. Відчуття тяжкості в ногах, швидка стомлюваність і болючість у нижніх кінцівках - досить поширені ознаки, властиві багатьом патологічним станам. У більшості випадків тромбофілію визначають лише після кількох невдалих спроб виносити дитину.

Діагностика тромбофлебіту проводиться у жінок із наявністю наступних факторів ризику:

наявність щонайменше двох вагітностей, які закінчилися викиднем чи смертю плода;
тромбоз, спричинений тривалим прийомом гормональних контрацептивів;
генетична схильність;
невдалі спроби екстракорпорального запліднення.

Якщо при збиранні анамнезу виявлено хоча б один із перерахованих факторів, жінку направляють на детальне обстеження з метою уточнення діагнозу.

Методи терапії

Лікування тромбофілії під час вагітності пов'язане з певними труднощами, оскільки деякі медикаментозні препарати здатні долати гематоплацентарний бар'єр та відбитися на стані та розвитку плода. Усі лікарські засоби слід застосовувати лише після попередньої консультації з лікарем.

При виборі терапевтичної тактики враховується локалізація тромбу, що сформувався. Якщо тромбофлебіт розвивається у венах гомілки та нижньої частини стегна, застосовується консервативне лікування. Вагітним може бути призначена Гепаринова мазь або троксевазин, які наносяться на область ураження. При цьому вдень рекомендується використовувати компресійний трикотаж.

При необхідності лікування доповнюють такими препаратами як Фенілбутазон, Ксантинол. У разі хворобливості, сверблячки, дискомфорту слід приймати нестероїдніпротизапальні засоби.

Якщо захворювання носить висхідний характер і існує висока ймовірність відриву тромбу та закупорки легеневого стовбура, проводиться хірургічне лікування. Операція виконується під місцевою анестезією і полягає у відсіченні деформованої частини судини з тромбом, що знаходиться всередині.

Спосіб життя

Лікування буде більш ефективним у тому випадку, якщо жінка дотримуватиметься кількох основних правил:

до раціону слід включити продукти, що знижують показники згортання крові: рибу та інші морепродукти, імбир, свіжі та сушені фрукти та ягоди;
щоденна гімнастика, масаж, плавання та повільна ходьба сприяють активізації кровотоку та зниженню кількості тромбів;
не слід тривалий час перебувати в тому самому положенні, необхідно змінювати позу, відпочивати;
не рекомендовані надмірні фізичні навантаження та заняття деякими видами спорту;
слід регулярно відвідувати фахівців контролю над станом здоров'я.

При дотриманні рекомендацій лікарів жінкам вдається доносити дитину до 35-37 тижнів. Пологи на такому терміні дають дуже високі шанси на благополучний результат вагітності.