Читаємо ЕКГ серця – зубці, сегменти, інтервали
Електрокардіографія (ЕКГ серця) - метод графічної реєстрації електричних процесів, що протікають у серці при збудженні. В основі методу лежить уявлення про те, що біоструми серця мають закономірний розподіл на поверхні тіла, і можуть бути відведені, посилені та записані у вигляді характерної кривої – електрокардіограми.
Під електрокардіограмою мається на увазі тест, який здатний дати людині повну інформацію про роботу серця. Досить часто електрокардіограму роблять із фізичним навантаженням. Це необхідно для того, щоб дати повну оцінку роботі серця в період активної життєдіяльності людини.
Електрокардіограма складається з:
- зубців ЕКГ,
- сегментів (відстань між двома зубцями)
- інтервалів (сукупність зубця ЕКГ та сегмента), що відображають процес поширення хвилі збудження по серцю.
Щоб було зрозуміліше, що називається зубцями, сегментами та інтервалами електрокардіограми, потрібно вивчити схему нижче.
На схемі представлений ідеальний вид серця ЕКГ. Насправді він може сильно відрізнятися від ідеалу. Наприклад, за наявностімиготливої аритмії (фібриляції передсердь) зубця P не буде взагалі, а відстань між R-зубцями сильно відрізнятиметься.
Зубці, сегменти та інтервали ЕКГ серця
Зубець Р.Деполяризація передсердь реєструється на ЕКГ у вигляді зубця Р. Висхідна частина зубця Р відображає деполяризацію правого передсердя, низхідна - лівого. На схемі: пп – збудження правого передсердя; ЛП - збудження лівого передсердя, які разом і дають P-зубець.
Зубець Q- пов'язаний із збудженням міжшлуночкової перегородки. Він має малу амплітуду і є необов'язковим зубцем.
Зубець R- обумовлений деполяризацією шлуночків.
Зубець Sмає малу амплітуду і нерідко може бути відсутнім.
Зубець Т.відбиває процес реполяризації шлуночків. Напрямок хвиль реполяризації протилежний напрямку деполяризації і спрямований від епікарда до ендокарда.
Зубець U.Непостійний, іноді реєструється після зубця Т. Походження зубця U невідоме, а уявлення про його клінічне значення невизначені.
Сегмент Р - Q.Ця відстань від кінцевої точки зубця Р до початку зубця Q. Сегмент Р - Q записується в момент проходження імпульсу по провідній системі серця, коли різниця потенціалів дуже мала, тому на ЕКГ реєструється горизонтальна лінія.
Інтервал Р — Q.Ця відстань від початку зубця Р до початку зубця Q або R. Він відповідає часу проходження імпульсу по передсердям, АВ-вузлу, пучку Гіса та його розгалуженням.
Комплекс QRS.Він відбиває процес деполяризації шлуночків. Процес збудження починається з деполяризації переважно лівої частини міжшлуночкової перегородки у середній її третині. Далі збудження охоплює апікальну ділянку правого та лівого шлуночків. Останнім збуджується основа шлуночків.
Сегмент RS - Т.Відповідає періоду, коли обидва шлуночки повністю охоплені збудженням. Різниця потенціалів відсутня та на ЕКГ серця реєструється ізоелектрична лінія.
Інтервал Q - Т.Характеризує електричну систолу шлуночків.
Сегмент Т - Р.Відповідає діастолічній фазі серцевого циклу.
При цьому стандартні розташування (відведення) електродів від кінцівок: перше (I) відведення (права рука – ПР, ліва рука – ЛР); друге (II) відведення (ПР і ліва нога -ЛН) та третє (III) відведення (ЛР-ЛН).
Нормальна ЕКГ серця
Зубці нормальної електрокардіограми (ЕКГ серця) людини.