Чому болить поперек при вагітності, болі на ранніх термінах у вагітної

Період вагітності - дуже відповідальний час, коли в організмі жінки зароджується нове життя, починають відбуватися певні фізіологічні зміни, а всі внутрішні органи та системи перебудовують свою роботу. У цей період майбутня мати повинна особливо уважно ставитися до свого здоров'я, прислухаючись до своїх відчуттів, адже навіть невеликий дискомфорт і тим більше больовий синдром можуть бути сигналами про якесь неблагополуччя в організмі.

Чи небезпечні болі в попереку

Майже половина жінок болить поперек при вагітності, виявляючись тільки після навантаження, за наявності втоми або практично постійно, протягом усього дня. Вона може бути короткочасною гострою або тривалою, що тягне характеру, а також часто поширюється на інші області тіла (живот, сідниці, нижні кінцівки). Крім того, больовий синдром у деяких випадках супроводжується іншими негативними симптомами. Наприклад, порушення сечовипускання, ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, різка слабкість, відсутність апетиту, головний біль), зміна кольору сечі, поява виражених набряків на обличчі або ногах.

Багато вагітних жінок та їхні родичі вважають, що болючість у попереку є природним явищем, яке пояснюється збільшенням розмірів матки. У більшості випадків це так і є, але якщо жінка піклується про себе і майбутнє малюка, вона обов'язково проконсультується з фахівцем. Адже причини, чому болить поперек при вагітності, не завжди можуть бути фізіологічними, які не потребують лікування. У ряді випадків стан жінки може викликати тривогу у лікаря та продовжитися необхідними аналізами та дослідженнями, а за свідченнями – і госпіталізацією.

Тому всі ситуації, за яких болить спина при вагітності, можна розділити на дві великі групи:

нормальні, або природні та фізіологічні, що вимагають лише невеликої корекції способу життя та побутових звичок майбутньої матері;
патологічні, які є проявами будь-яких захворювань та потребують термінової діагностики та терапії.

Визначити, чому у вагітної жінки болить область спини і до якої групи її слід зарахувати, здатний лише лікар. Не потрібно слухати розповіді сусідок і родичок, які ґрунтуються на їхньому досвіді, треба завжди звертатися до кваліфікованих фахівців, тим більше, коли йдеться про здоров'я майбутньої дитини. Трапляється, що навіть один або кілька днів, при розвитку больового синдрому, стають вирішальними і дають можливість відновити нормальний перебіг вагітності. Слід пам'ятати, що термінової консультації лікаря вимагають усі випадки, коли біль є дуже вираженим та супроводжується зміною тонусу матки або виділеннями з піхви, відрізняється поширеною іррадіацією («віддає» в кілька інших областей тіла), поєднується з дизуричними порушеннями або симптомами інтоксикації. У таких ситуаціях рекомендується не збиратися на лікарський прийом наступного дня, а терміново викликати швидку допомогу.

Природні причини болю

У більшості випадків болить при вагітності поперек внаслідок дії фізіологічних причин та факторів. Особливо вони починають проявлятися і діяти, починаючи з другої половини гестації і продовжуючись до пологів. Це, зрозуміло, збільшення розмірів та маси матки. Чим важче і об'ємніше вона стає, тим більше напружуються м'язи спини і живота, щоб утримувати її, тим більше згинається хребет у поперековому відділі, посилюючиприродний лордоз.

Такий вплив матки, що росте, і плода на організм матері буде ще більше, якщо вагітність багатоплідна, майбутня дитина досить велика або розвивається багатоводдя. Чим більший термін гестації, тим більш вираженими стають дискомфорт і больові відчуття в попереку.

Перерозтягнення м'язових волокон, зв'язкових структур, надлишковий тиск на хребет викликають формування величезної кількості больових імпульсів, які надходять до кори головного мозку жінки і перетворюються там на відчуття болю. Тим часом, у таких випадках вона ніколи не є надмірно вираженою та гострою, не супроводжується іншими патологічними порушеннями. Швидше, біль відчувається як тягне, слабкої чи помірної інтенсивності, вона поступово наростає і з'являється тим частіше, чим ближче до пологів просувається вагітність.

Больовий синдром, викликаний природними причинами, не відрізняється сталістю і не турбує жінку протягом дня. Він повністю зникає вночі, під час денного відпочинку у зручному положенні, але з'являється та посилюється, якщо майбутня мати довго перебуває на ногах, займається фізичною роботою чи домашніми справами, особливо при цьому часто нахиляючись.

Навіть якщо жінка впевнена, що больові відчуття пояснюються самим нормальним перебігом вагітності, вона все ж таки повинна повідомити про дискомфорт свого лікаря. Він, обстеживши пацієнтку та виключивши наявність патологій, обов'язково дасть наступні корисні поради:

Скористатися перевагами бандажів для вагітних жінок та придбати такий у спеціалізованому салоні чи магазині. Постійне носіння цього пристрою повністю виключить перенапругу м'язів і зв'язок спини, структур передньої черевної стінки, а також відновить нормальне положенняхребта, що призведе до остаточного зникнення хворобливих відчуттів.
Носити зручне взуття на низьких підборах, яке не впливає на хребетний стовп, посилюючи його викривлення.
Бажано придбати ортопедичний матрац.
Спати краще на боці (причому на лівому, як рекомендують акушери-гінекологи), щоб живіт не тиснув під час сну ні на хребет, ні на внутрішні органи.
Виконувати щоденні гімнастичні вправи, щадні та дуже обережні, які підтримували б тонус м'язових груп всього тіла. Це допоможе комфортно «доносити» малюка, купує больовий синдром у спині та забезпечить безпроблемні пологи. Важливо пояснити користь гімнастики на початку гестації, щоб жінка робила її постійно, а не починаючи, наприклад, з 36 тижнів вагітності, коли незвичні фізичні навантаження стануть небажаними і навіть небезпечними.

Слід згадати і про те, що на останніх днях (або 1-2 тижнях) вагітності поява болю в поперековому відділі може стати сигналом про пологи, що наближаються. Найчастіше біль, з'явившись у попереку, поширюється на живіт, причому вона має тягнучий і періодичний характер. Зазвичай протягом наступних кількох годин вона поступово посилюється, стаючи переймоподібною. Єдине, що необхідно робити в цих випадках, – збирати речі та документи та скоріше їхати до пологового будинку.

Патологічні причини болю

Вагітність у різних жінок протікає неоднаково, що визначається переважно станом їхнього здоров'я. На жаль, все більше майбутніх матерів не можуть похвалитися відсутністю хронічних захворювань і все менше жінок переносить вагітність без скарг.

Фонові патології обов'язково «відбиваються» протягом гестації,під час якої знижується рівень загального імунітету, збільшується сприйнятливість до інфекційних захворювань, зменшується психічна та емоційна стійкість у стресових ситуаціях.

Крім того, у майбутніх мам, які мають супутні хронічні патології, спостерігається, як правило, розвиток їх загострень. Також дуже ймовірно, внаслідок погіршення опірності організму, і поява нових захворювань, що маніфестують у гострій формі. Багато хто з цих хвороб, гострих або хронічних, можуть проявлятися больовими відчуттями, у тому числі в області спини.

Такі стани досить різноманітні. Поперек може хворіти постійно або нападами, причому в більшості випадків сильні або болі, що тягнуть, поєднуються з іншими ознаками патологій. Уважно вислухавши скарги жінки, вивчивши дані обстеження та уточнивши супутні симптоми, лікар може запідозрити, а потім і підтвердити певне захворювання чи відхилення, чому жінка і страждає від болю.

У вагітних може хворіти поперек у таких ситуаціях, які в акушерській практиці діагностуються найчастіше:

патології хребта, а також сусідніх м'язово-зв'язувальних утворень;
ниркові захворювання;
загроза викидня.

Захворювання хребетного стовпа і м'язів, що оточують і підтримують його, можуть розвинутися у жінок навіть у молодому та середньому віці, що є цілком репродуктивним. Різні травми, вроджені аномалії, особливості спадковості, інфекційні захворювання, малорухливий спосіб життя або, навпаки, надмірні фізичні навантаження – ось основні причини, через які можуть значно постраждати кістково-хрящові структури хребта.

В результаті остеохондроз, що розвинувся, стає найчастішою патологією,яка під час вагітності може вплинути стан жінки. Особливо важко стає на пізніх термінах, коли змінені хворобою хребці і хрящові диски важко витримують навантаження. Біль, що формується при цьому, може бути досить сильним, що реагує на зміну положення тіла або підняття додаткових тяжкостей, але вона вщухає у положенні спокою. Супроводжуючи остеохондрозу, хворіти починають і сусідні групи м'язів. Нерідко розвивається їхнє запалення (міозит), особливо після переохолодження або при нашаруванні респіраторних вірусних інфекцій.

Враховуючи, що у вагітної жінки болить спина нерідко внаслідок остеохондрозу, традиційне лікування медикаментозними засобами не проводиться, а акцент робиться на розвантаженні хребта та розслабленні м'язів (бандажі, масаж, ортопедичний матрац), на заняттях лікувальною фізкультурою або в стінах лікувального закладу, домашніх умов.

Пильної уваги до себе вимагають гострі чи помірні болі в попереку на ранніх термінах вагітності. Вони можуть насторожити лікаря щодо патологій нирок або загрози викидня. Якщо жінка скаржиться на гострі болі, відчуття напруги в животі або його передній стінці, якщо лікар відзначає підвищення тонусу матки та появу певних виділень із піхви, то необхідно госпіталізувати пацієнтку до гінекологічного відділення стаціонару чи відділення патології вагітності.

Захворювання нирок можуть маніфестувати або "нагадати про себе" (у випадках хронічних патологій) у будь-якому триместрі гестації. Больовим синдромом певних характеристик проявляється сечокам'яна хвороба, пієлонефрит. Це найчастіше діагностовані стани, у яких спостерігаються супутні симптоми. Найсильніший нападоподібний біль зліва або праворуч при епізодісечокам'яної хвороби поєднується з порушеннями сечовипускання, появою каламутної сечі з домішкою крові, зменшенням кількості урини. Для пієлонефриту характерніший виражений інтоксикаційний синдром, поява набряків, почастішання сечовипускань.

Кожен випадок формування болю в попереку у вагітних жінок, що особливо супроводжуються негативними ознаками, вимагає термінового звернення до лікаря та своєчасної діагностики. Саме так можна буде призначити пацієнткам грамотне лікування, нормалізувати перебіг вагітності, знищити загрозу здоров'ю матері та її майбутнього малюка.