ЧОМУ ТАК ВАЖЛИВО КРОВОПОСТАЧАННЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ Важлива роль нормальному функціонуванні головного
Важлива роль нормальному функціонуванні головного мозку належить його кровопостачання. Останнє відрізняється великою інтенсивністю, обумовленою високим рівнем енерговитрат за відсутності у тканині мозку депоживних речовин. Навіть короткочасне зниження мозкового кровотоку здатне призводити до найважчих наслідків для організму. Обсяг крові, що припливає до мозку, у дорослої людини становить близько 15 % загальної циркуляції, а споживає мозок 20-25 % всього надходить в організм при диханні кисню.
Інтенсивність кровопостачання мозку, крім маси крові, що циркулює, регулюється також і швидкістю кровотоку, яка в мозку вище, ніж в інших органах. У цьому збільшення швидкості кровотоку у мозку супроводжується зниженням його електричного опору. Об'ємна швидкість кровотоку залежить від багатьох факторів, головними з яких є поперечний переріз і просвіт судин, що визначається їх тонусом і еластичністю: перепад тиску: опір крові, зумовлений її в'язкістю та станом інтими судин. Найбільш ефективним методом отримання кількісної характеристики показників мозкового кровообігу є реоенцефалографія. Суть останнього полягає в реєстрації коливанні електричного опору шмпедансу). які обумовлені ПУЛЬСОВИМИ об'ємними змінами наповнення при пропусканні через ділянку струму високої частоти (100-300 кГц) і малої сили (1-2 мА»).
Реєстрацію ведуть симетрично для обох півкулі, накладаючи електроди на лобові горби і соскоподібні ОТРОСТКИ, для стану втоми характерно збільшення міжпівкульної асиметрії кровонаповнення. Завдяки цьому вдається уточнити локалізацію та характер судинних уражень головного мозку наокремих стадіях таких захворювань, як інсульт, атеросклероз чи гіпертонія. Через рясне кровопостачання головного мозку будь-яка рана на голові пов'язана зі швидкою втратою крові. Кров зазвичай заливає обличчя, очі, і складається враження, що постраждалому просто не вижити.
Однак при цьому в жодному разі не можна піддаватися паніці, інакше людина виявляється нездатною надати допомогу ні собі, ні іншим, а отже, ризикує дійсно загинути від втрати крові. Інша небезпека відкритих ран на голові пов'язана з можливістю інфекції, що нерідко призводить до запального ураження головного мозку, який власного імунного захисту не має. З цієї причини обробка ран голови має бути особливо ретельним. Необхідно мати на увазі, що саме через інтенсивне кровопостачання головного мозку рани на голові дуже швидко і надійно гояться. Тимчасово зупинити кровотечу з такої рани дуже просто-досить міцно притиснути її краї і деякий час потримати в такому положенні до проведення хірургічної обробки.
Починаючи з тридцятирічного віку, у людини щодня відмирає від 30 до 50 тисяч клітин мозку, зменшуються його розміри. Щоб мозок не старів, треба думати. У тих, хто активно використовує свій мозок, помітне зменшення його розмірів починається лише у глибокій старості. Це тим, що посилені міркування викликають приплив крові до голови, судини мозку часто розширені і добре живлять нервові клітини.
Найбільш поширеною патологією кровопостачання мозку є атеросклероз його артерій. Симптоми останнього: виразне зниження пам'яті (головним чином на недавні події), неможливість зосередитися тривалий час на тому самому, головний біль, безсоння, запаморочення при швидкому переході згоризонтального положення вертикальне.
При поєднанні атеросклеротичної патології з шийним остеохондрозом запаморочення виникає при закиданні голови назад і повороті її убік. Вестибулярні порушення бувають ранніми симптомами атеросклерозу, що починається. Вегетативні розлади в початкових фазах захворювання проявляються частими головними болями, серцебиттям, відчуттям нестачі повітря, появою почуття мерзлякуватості, ознобу, оніміння в кінцівках. Для зменшення вираженості синдрому вегетативної дистонії застосовують комплекс препаратів, що містять адреноблокатори (фентоламії, тропафен, апаприлін, бензодиксин), транквілізатори (тазепам, діазепам) та антидепресанти (імізін, амітрипті-лінідр.).
До первинної профілактики атеросклерозу судин головного мозку належить попередження супутніх захворювань ендокринної системи (гіпотиреоз) та захворювань обміну речовин (цукровий діабет). Позитивний ефект дає масаж комірцевої зони.
Лікарська терапія на ранніх стадіях захворювання проводиться призначенням папаверину та нікотинової кислоти. Доцільно також використовувати препарати типу стугерону та кавінтої: вони посилюють мозковий кровотік та споживання кисню з артеріальної крові. Цинаризин, що відноситься до антагоністів кальцію, також покращує мозковий кровотік і знижує окислення ліпідів.
Під час появи головного болю доцільно перебування в затемненому приміщенні, легкий масаж і гірчичники на комірцеву зону, тепло або холод на голову.
При безсонні нерідко допомагають теплі ванни для ніг, зниження або підвищення температури в приміщенні, горизонтальне (беззгинальне) положення шиї.
Частим наслідком атеросклерозу судин головного мозку є інсульти, тромбози, крововиливи таемболії. Інсульт - це раптова втрата свідомості, зумовлена припиненням припливу крові до мозку. Мозкова тканина надзвичайно чутлива до знекровлення і без притоку кисню може прожити трохи більше п'яти хвилин. Наслідки інсульту залежать від величини загиблої ділянки та її розташування. Іноді все закінчується комою та негайною смертю. Найчастіше буває параліч однієї половини тіла, сліпота чи втрата мови.
Порушення мозкового кровообігу виникають не рідше за інфаркти, але вони набагато руйнівніші і болючіші для хворого. Причина цього явища полягає в закупорці живильних артерій, що знаходяться поза черепом, або їх гілок у товщі мозкової тканини тромбом (згустком крові, що утворився в місці атеросклеротичного ураження судини), емболом (блукаючим згустком крові) або в розриві судини і кров'ю.
У частині випадків хворі можуть виявити провісники тромбозу: оніміння рук і ніг, що проходять. змащена мова, роздвоєння зору, легке запаморочення, похитування, поява пульсуючого шуму в голові, головний біль, що недовго триває. Захворювання виражається раптовим сильним головним болем, ослабленням однієї з рук, двоїнням в очах. При закупорці дрібних судин наслідки часто бувають оборотними. При тромбозі внутрішніх сонних чи хребетних артерій мозок зазвичай пошкоджується дуже і незворотно.
Нерідко людина переносить мікроінсульт без особливих наслідків. Його зовнішніми проявами є: почуття якоїсь незручності при розмові, скутість при виголошенні слів. У дзеркалі можна побачити легку перекошеність свого обличчя. Мова випадає з рота незалежно від вашої волі. Через 3-4 дні ці симптоми поступово зникають. Залишається лише тремтячий почерк і неважливе самопочуття.
Ушкодження мозку можливе з-через недостатньо активну роботу серця: дуже часті, але слабкі скорочення або, навпаки, дуже рідкісні. У разі надходження крові у мозок різко скорочується, зумовлюючи виникнення мікроінсультів.
Після перенесеного інсульту багато людей, особливо молоді, впадають у тривалий пригнічений стан. Слід, проте, знати, що з відновлення кровообігу навіть у пошкодженому мозку він здатний дивним чином компенсувати втрати. Відомо багато випадків, коли після перенесеного важкого інсульту люди практично повністю одужували і довгі роки активно жили та працювали.
Мозок людини працює добре тільки в тому випадку, коли нейрони – нервові клітини – отримують достатню кількість глюкози та кисню при нормальному кровопостачанні та активному обміні речовин у нервовій клітині. Саме на ці два рівні – нейрональний та судинний – впливає лікарський препарат ноотропіл, відомий також під назвою пірацетам. Він відновлює метаболізм глюкози та кисню, якщо він порушений, а також нормалізує процеси передачі нервового імпульсу між клітинами. Іншими словами, це означає поліпшення пам'яті, уваги, здатності до навчання та доцільнішому способу життя. Особливо рекомендується цей препарат людям похилого віку, які через неминучий процес старіння організму відчувають часті запаморочення, швидко втомлюються, страждають забудькуватістю і порушенням уваги. Молодим ноотропіл допомагає краще сконцентруватися в моменти особливої напруги у роботі та навчанні. На судинному рівні ноотропіл зменшує ймовірність злипання еритроцитів у судинах головного мозку, а також нормалізує активність тромбоцитів, які в іншому випадку часто спричиняють виникнення тромбів.
Якщо протягом першихдванадцятої години після інсульту призначити хворому 12 г ноотропила В1гутривенпо і продовжувати це робити щодня протягом двох тижнів, перейшовши потім на більш тривалий прийом таблеток цих ліків по 4,8 г на добу, то ефект від лікування збільшується майже вдвічі. Головна умова тут – швидкість дії.
Ноотропіл добре допомагає в лікуванні постінсуп'ятної афазії (втрати здатності говорити), якщо лікування поєднується з курсом мовної терапії у логопеда не менше двох годин на тиждень.
Терапія ноотропілом має бути досить тривалою та безперервною, інакше такі мозкові порушення, як розсіяність, погана пам'ять, запаморочення, здатні повертатися.