Чому в ранньому віці важко діагностувати

Зміст

Що таке бронхіальна астма? Чому виникає?

Статистично доведено, що до 10% малюків страждають на бронхіальну астму. Вона є запалення слизової бронхів тривалого течії, основу розвитку якого лежить алергічна реакція.

Проникнення алергену в бронхи зумовлює наростання набряку слизової оболонки, гіперсекрецію, бронхоспазм. Внаслідок цього розвивається астматичний напад, що загрожує життю малюка.

Проблема постановки правильного діагнозу в молодшому віці полягає в маскування астми під застудні захворювання, що подовжує процес діагностики.

Виділяють кілька форм бронхіальної астми, враховуючи причину хвороби:

інфекційно-алергічна,
змішана,
алергічна.

До факторів, що провокують розвиток патології, відноситься:

спадковість, коли батьки також страждають від астми, інших хвороб алергічного генезу;
екологічні впливи (смог, вихлопні гази, чадний газ, сигаретний дим);
навколишні алергени (пил, шерсть, харчові продукти, пилок, пух, пральні порошки, парфуми);
тривалий, частий прийом парацетамолу;
Інфекційні агенти (бактерії, віруси, гриби).

Також не варто забувати про ускладнену течію вагітності, недоношеність малюка, штучне вигодовування, що спричиняє виникнення алергічних реакцій.

Симптоматичний прояв астми

Незважаючи на схожість клінічних ознак астми з простудними хворобами, батьків має насторожити відсутність гіпертермії у малюка, сухого кашлю без відходження мокротиння. Крім того, необхідновиділити характерні ознаки бронхіальної астми у дитини:

малюки до 1 року страждають від нападу кашлю частіше вранці, ввечері. Виразність кашлю може знижуватися у вертикальному положенні малюка. Перед нападом можлива поява закладеності носа, плаксивості, дратівливості. Дихання стає чутним на відстані внаслідок формування свистячих, галасливих хрипів. З огляду на цього тривалість видиху скорочується.
у старшому віці хлопці можуть скаржитися на нестачу повітря, тяжкість у грудях. Спроби захоплення більшого обсягу повітря з допомогою дихання через ніс провокує збільшення кашлю.
можлива поява висипу, свербежу, сльозогінності;
кашель характеризується відсутність харкотиння. Лише через 5-7 хвилин після інтенсивного кашлю може виділитися трохи прозорого слизу.
напад частіше починається після контакту з тваринами, фарбами, пилком на прогулянці парком, ботанічному саду.

У діагностиці астми послідовність розвитку симптомів після певної події має величезне значення, адже надалі контакт малюка з цим фактором необхідно запобігати. Бронхіальна астма у дітей, симптоми, причини якої були своєчасно діагностовані, може мати латентний перебіг без нападів завдяки профілактичним заходам.

Необхідно пам'ятати, що серйозним ускладненням астми вважається астматичний статус, який не піддається лікуванню інгаляційними бронхолітиками, що вимагає негайної спеціалізованої допомоги. Провокуючим фактором загрозливого життя стану може стати сильний стрес, вплив великої кількості алергенів, неправильно підібрана підтримуюча терапія.

Діагностика астми

Візит до педіатра – головний крок у діагностиці, лікуваннібронхіальної астми, адже самостійні спроби вилікувати малюка можуть призвести до серйозних наслідків.

Діагностика бронхіальної астми у дітей починається з опитування батьків про симптоми, присутніх у малюка, перебіг вагітності (інфекційні хвороби, медикаменти, що приймаються), наявність алергій у родичів, вигодовування дитини.

Далі слідує об'єктивне обстеження, що включає огляд зіва, вимірювання температури, аускультацію серця, легень. Лабораторна інструментальна діагностика використовується для виключення бронхіту, пневмонії, іншого запального процесу.

Обов'язковою є консультація алерголога з проведенням алергічних проб, дослідження крові, пульмонолога – для підтвердження бронхіальної патології.

Лікувальні заходи при бронхіальній астмі

Провідним завданням лікування вважається стабілізація стану малюка, контроль за астмою, попередження нападів. Спочатку необхідно усунути алергічний фактор, який провокує напад кашлю. Залежно від алергену потрібно зменшити кількість пухових подушок із заміною на синтетичне волокно, регулярно проводити вологе прибирання, книги, одяг слід зберігати у шафах, уникати контакту з тваринами, використовувати гіпоалергенні шампуні, порошки.

Лікування бронхіальної астми у дітей медикаментозним способом включає застосування базисної терапії:

стабілізаторів стінок опасистих клітин (Кромогексал, Тайлед, Інтал);
антигістамінних засобів (телфаст, кларітін).

З гормональних препаратів використовуються глюкокортикостероїди. Маючи сильну протизапальну властивість, гормони знижують набряклість, усувають бронхоспазм, активують процес відходження мокротиння. Найбільш поширене застосування інгаляційнихмедикаментів, наприклад, Бекотід, Серетід.

З метою усунення бронхоспазму призначаються:

адреноміметики (Беротек, Серевент);
холінолітики (Атровент);
ксантини (Еуфілін);
комбіновані засоби (Беродуал, Інтал плюс).

Найбільш ефективний метод запровадження медикаментів малюкам – небулайзер. З його допомогою бронхолітики проникають безпосередньо у бронхи. Небулайзер можна вводити Беротек, Беродуал.

Профілактика астми

Основною метою профілактики є контроль за активністю астми, попередження нападу кашлю.Профілактика бронхіальної астми у дітей полягає в:

правильному введенні прикормів;
штучне вигодовування;
виключення алергенів (продуктів, пилу, тварин, пилку);
своєчасне лікування бронхіальної патології;
використання гіпоалергенних шампунів, порошків;
частому вологому прибиранні, провітрюванні квартири;
загартовуванні;
санаторно-курортне лікування з лісовим, морським кліматом.

Повне лікування бронхіальної астми неможливе, проте за допомогою профілактичних заходів, медикаментів можна контролювати перебіг патології, попереджаючи виникнення нападів. При правильно підібраній терапії із віком гіперчутливість бронхів знижується, що забезпечує відсутність вираженої симптоматики захворювання.