Чресхарчова стрес-ЕхоКГ

Медичний сервер ім. Антоніо Марія Вальсальва

Теми без відповідей
Активні теми
Пошук
Наша команда

Адміністратор

Вказівник випадків

Чресхарчова стрес-ЕхоКГ

При чреспищеводном дослідженні (на фоні пропофолу внутрішньовенно в невеликих дозах) скоротливість ЛШ дещо знижена (ФВ 46%), КДО ЛШ - 205 мл, парадоксальний рух міжшлуночкової перегородки, викликаний блокадою лівої ніжки пучка Гіса, помірна ексцентрична гіпертрофа 95-100 г/кв.м), нормальне діастолічне наповнення (по трасмітральному кровотоку та кровотоку в легеневих венах), якась невиразна гіпокінезія середнього передньоперегородкового та перегородково-верхівкового сегментів. Решта в повному порядку.

Виробляємо добутамінову стрес-ЭхоКГ за звичайним протоколом 10-20-30-40 мкг/кг/хв. На останньому ступені, щоб довести ЧСС до 85% від максимального, — ще й ручний жим. Доводимо ЧСС до 140, все записуємо та витягуємо датчик. Ось картинки (дослідження проводилося у чотири- та двокамерній середньостравохідних позиціях і по короткій та довгій осі трансгастрально, але трансгастральні зображення вийшли паршиво, не викладаю).

Все, як бачите, скорочується дуже добре. Проба негативна. Хворий переніс дослідження добре. (Д-р Майський, коли я йому про це розповів, меланхолійно запитав: "Голки під нігті хворим заганяти не пробували?". Сенс його питання залишився мені незрозумілий.) На всі подальші питання відповість д-р Охотін.