Циклосерин
Найменування:
Циклосерин (Cycloserinum)
Фармакологічна дія
Препарат має широкий спектр антибактеріальної дії: пригнічує грампозитивні та грамнегативні бактерії. Найбільш цінною властивістю є його здатність утримувати зростання мікобактерій туберкульозу (збудників туберкульозу). За активністю поступається стрептоміцину, ізоніазиду та фтивазиду, але діє на мікобактерії туберкульозу, стійкі до цих препаратів та пара-аміносаліцилової кислоти.
Показання до застосування
Циклосерин розглядається як "резервний" протитуберкульозний препарат, тобто призначається хворим на хронічні форми туберкульозу, у яких раніше застосовувані основні препарати перестали надавати ефект. Циклосерин можна також поєднувати з основними препаратами для запобігання розвитку резистентності (стійкості до препарату) мікобактерій. Можливе також комбіноване використання циклосерину з іншими препаратами ІІ ряду, етіонамідом, піразинамідом та ін.
Спосіб застосування
Призначають внутрішньо (безпосередньо перед їжею: дорослим по 0,25 г 3 рази на день. Вища разова доза для дорослих – 0,25 г, добова доза – 1 г. Хворі старше 60 років і з масою тіла менше 50 кг приймають по 0, 25 г 2 рази на день Добова доза для дітей - з розрахунку 0,01-0,02 г/кг, але не понад 0,75 г на добу, причому велику дозу дають лише у гострій фазі туберкульозного процесу або за недостатньої ефективності менших доз.
Побічна дія
При лікуванні циклосерином можуть спостерігатися побічні явища, зумовлені головним чином токсичним впливом препарату на нервову систему: головний біль, запаморочення, безсоння (іноді навпаки, сонливість), занепокоєння, підвищена дратівливість, погіршення пам'яті,парестезії (почуття оніміння у кінцівках), периферичні неврити (запалення нервів). Іноді можливі більш важкі симптоми: почуття страху, психастенічні стани (стан, що характеризується швидкою зміною настрою, схильністю до депресії /пригніченості/ і т. д.), галюцинаторні феномени (марення, бачення, що набувають характеру реальності), епілептиформні напади (припадки, що протікають за типом епілептичних), непритомність. Ці явища зазвичай відбуваються при зменшенні дози або відміні препарату. Попередити або зменшити токсичну дію циклосерину можна, призначаючи у період лікування глутамінову кислоту по 0,5 г 3-4 рази на день (до їди); рекомендується також внутрішньом'язове введення атрифосу - по 1 мл % розчину щодня. Іноді ефективне введення піридоксину – внутрішньом'язово 1-2 мл 5% розчину на добу. При необхідності можна приймати протисудомні та седативні засоби (засоби, що надають заспокійливу дію на центральну нервову систему), антидепресанти (лікарські засоби, які знімають стан пригніченості). Для зменшення побічних реакцій слід обмежити психічне напруження хворих та виключити можливі фактори перегріву (перебування на сонці з непокритою головою, гарячий душ та ін.), що може провокувати ускладнення.
Протипоказання
Органічні захворювання центральної нервової системи, епілепсія, порушення психіки, а також наявність в анамнезі (історії хвороби) вказівок на психічні хвороби. Не можна приймати циклосерин перед хірургічним втручанням і першого тижня після нього. З обережністю слід призначати препарат при порушенні функції нирок, особам з нестійкою психікою, які страждають на алкоголізм. В амбулаторній практиці (поза лікарнею) застосовують обережно після перевірки його переносимостістаціонарі (у лікарні).
Форма випуску
Таблетки або капсули 0,25 г.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище +20 °С.
Циклокарин, Цикловалідин, Клозін, Фармізерина, Новосерін, Орієнтоміцин, Оксаміцин, Сероцикліна, Сероміцин, Тебеміцин, Тізоміцин.