Циклотімія причини, симптоми, діагностика та профілактика хвороби
Циклотимія це розлад психіки, що характеризується наявністю хронічної нестабільності настрою, що проявляється у частій зміні епізодів зниження та підвищення настрою. Однак яскравість прояву патології не настільки глибока, як у хворих на маніакально-депресивний психоз.
Причини розвитку циклотимії полягають у генетичній схильності, що доводиться частою розладами у рідні хворих, що страждають від біполярного афективного розладу. Хоча це може зумовлюватись і наявністю специфічного афективного фону в будинку.
Симптоми патології
Тривалість нападів становить кілька днів, вони часто рецидивують через інтервали різної тривалості. Сам хворий сприймає симптоми свого захворювання лише як нудьгу, натхнення чи низку необдуманих вчинків. Депресивний настрій поступово розвивається. Людина відчуває, як знижується її активність чи внутрішня енергія, втрачається натхнення, творчий потенціал, що викликає зниження упевненості у власних силах та розвитку почуття неповноцінності, відгородженості від соціуму, що виявляється зниженням комунікабельності. Розвивається безсоння та постійний песимізм. Деякі пацієнти відзначають навпроти сонливість та розлад уваги. Розвивається
Ангедонія, - Втрата відчуття насолоди від того, що приносило його раніше, - їжі, подорожей, сексу.
Ці симптоми можуть сприйматися як бездіяльний період або характеристика характеру, у разі тривалого рецидиву. Протилежний стан психіки дарує відчуття енергії та активності, людині досить невеликого періоду для сну.
Діагностика патології
Діагноз циклотімії ставиться на підставі хронічної, постійної нестабільності настрою, при якій чергуються легка піднесеність з легкою депресією і при цьому періоди нормального настрою можуть бути присутніми, а можуть бути відсутніми.Під час депресивного періоду повинні виявлятися як мінімум три з наведених нижче симптомів:
- Енергія чи активність знижені.
- Наявність безсоння.
- Є почуття неповноцінності чи знижена упевненість у собі.
- Концентрація уваги утруднена.
- Хворий відгороджується від соціуму.
- Знижується інтерес чи задоволення від приємної діяльності.
- Балакучість знижується.
- Песимізм до сьогодення та майбутнього, негативізм до власного минулого.
Під час періоду піднесеного настрою повинні виявлятися також, як мінімум три з наведених нижче симптомів:
- Енергійність чи активність підвищуються.
- Падає тривалість потрібного сну.
- Зростає самооцінка.
- Творче мислення стає загостреним чи незвичайним.
- Зростає рівень комунікабельності.
- Хворий багато говорить чи демонструє рівень інтелекту.
- Інтерес до приємних видів діяльності зростає.
- Наявність сверхоптимізму та переоцінки власних досягнень у минулому.
Хворий може порушувати дисципліну,особливо під впливом алкоголю. Сезонні коливання настрою зазвичай відзначаються з дитячого чи підліткового періодів, проте постановка діагнозу циклотимия проводиться у постпубертаті за умови наявності нестабільного настрої з гіпоманіями і субдепресіями тривалістю щонайменше кілька років.
Диференціюється захворювання відхвороби Піко, помірногобіполярного афективного розладу та легких епізодівманії та депресії.
Лікування захворювання
Профілактика загострення захворювання здійснюється солями літію, натрію вальпроатом та карбамазепіном. Лікування цими препаратами проводиться також у епізодах з піднятим настроєм, але без підвищення продуктивності. Приступи зниженого настрою купіруються за допомогоюПрозака, депривації сну та терапії закисом азоту. Також ефективні новокаїн внутрішньовенно та амітал-кофеїнове «розгальмовування». Людина, яка перебуває у фазі підвищеного настрою при циклотимії, досить часто досягає великих творчих успіхів, проте при цьому не виключені зриви як у навчанні, так і під час роботи. Хворий змінює місця проживання, відчуває часті розчарування, вживає алкоголь та наркотики.
Приблизно третина випадків циклотимії перетворюється на маніакально-депресивний психоз.