Цю інформацію про дитячу епілепсію повинен знати кожен з батьків та педагог
Люди з епілепсією мешкають серед нас. А чи знаєте ви, як правильно допомогти людині, у якої раптом трапилися судоми? А як ви ставитеся до людей, які страждають на це захворювання?
«Летидор» відвідав захід «Дитяча епілепсія: хвороба, яку потрібно лікувати» і підготував добірку найкориснішої інформації про цю недугу.
Експерти:
Олена Дмитрівна Білоусова, д.м.н., професор, керівник відділу психоневрології та епілептології Науково-дослідного клінічного інституту педіатрії імені академіка Ю. Є. Вельтищева ФДБОУ У РНИМУ ім. Н. І. Пирогова МОЗ України, заслужений лікар РФ.
Валентина Іванівна Гузєва, д.м.н., професор, член-кореспондент української академії природничих наук (РАЄН), головний позаштатний дитячий спеціаліст-невролог МОЗ РФ, завідувач кафедри нервових хвороб ГБОУ ВПО «Санкт-Петербурзький державний педіатричний медичний університет» МОЗ України.
Про проблеми людей, які страждають на епілепсію, якось не люблять говорити: начебто зустрічається нечасто і нехай цих «припадкових» лікують де треба. Ті, хто так вважає, не знають, що за статистикою в нашій країні на це захворювання страждають практично 26 тисяч дітей і це одне з найчастіших захворювань нервової системи у дітей. А поповнити ряди «припадкових» може будь-хто з нас, оскільки найчастіше епілепсії пов'язані з ушкодженням мозку, наприклад, після травми.
Тому давайте будемо уважні один одному і будемо готові допомогти людині у скрутну хвилину. А щоб допомога була правильною, ми озвучимо найголовніші факти про епілепсію.
Важливий день
Крім того, існує ще й так званий «Фіолетовий день», який вигадала канадська дівчинка Кессіді Меган. Маючи епілепсію, воназіткнулася з багатьма проблемами, у тому числі з неприйняттям ровесників, і тому закликала весь світ звернути увагу на таких пацієнтів та довести, що вони нічим не відрізняються від інших та мають право на нормальне життя.
Що таке епілепсія
Насправді це не одна хвороба, а ціла велика родина різних захворювань, що протікають по-різному, що починаються в різному віці і мають різний прогноз. Від ситуацій, які не вимагають лікування, до дуже тяжких станів, які викликають інвалідизацію пацієнта. Ці хвороби об'єднані в одну групу, оскільки лікуються за загальним алгоритмом.
Як передається епілепсія
Існує блок генетичних епілепсій, але вони нечасті. В основному превалюють епілепсії, пов'язані з будь-яким пошкодженням мозку, наприклад після травми, після нестачі кисню у новонароджених дітей і так далі.
Жінка, яка страждає на епілепсію, в 97% випадків народжує зовсім здорову дитину.
Є невеликий блок генетичних епілепсій, і зараз це найбільш популярна тема епілептології, особливо щодо дітей. Є генетичні епілепсії, які погано піддаються лікуванню. Їх небагато – 0,5% усіх випадків, якщо не менше, але це окрема ситуація.
Сьогодні у 65-70% пацієнтів з епілепсією вдається досягти припинення нападів або значного зменшення їхньої частоти. Але у 30% випадків епілепсії погано піддаються терапії.
Що таке епілептичні напади
В основному ми знаємо епілепсію з того, що бачимо в кіно, по телебаченню, на вулиці: як людина втрачає свідомість, падає і в неї починають смикатися кінцівки. Через кілька хвилин він приходить до тями, оглушений, млявий, погано розуміє, де знаходиться. Це особливий тип епілептичного нападу, він носить назву генералізований тоніко-клонічний напад.
Наприклад, він може знепритомніти, але не змінити пози. Діти буває такий тип нападу, як абсанс. Тобто пацієнт просто перестає реагувати на оточуючих протягом 10-20 секунд. При цьому вона не падає. І таких нападів можуть бути сотні на день.
Інший варіант - наприклад, уві сні ми часто здригаємося, коли засинаємо. Але бувають і такі епілептичні напади у вигляді здригань.
Буває, що у людини посмикується одна рука чи одна нога чи рука та нога з одного боку. Він у своїй може втрачати свідомість.
Як розпізнати епілепсію
Вказати на епілептичну «природу» нападу може лише електроенцефалограма. Якщо в момент нападу або просто посмикування на енцефалограмі видно патологічні розряди, значить, справа в епілепсії.
Але важливий і анамнез: коли сталося, коли, яка причина, як протікало, що було після нападу, алгоритм самого нападу. Іноді за перебігом нападу можна сказати, що епілептичне вогнище знаходиться в лівій лобовій частині. Для лікаря це дуже важливо, щоб без жодних МРТ-досліджень відстежити напад.
За поведінкою дитини під час та після нападу лікарю буде простіше розпізнати тип епілепсії.
Хто лікує епілепсію
В Україні діагностикою та лікуванням епілепсії займаються найчастіше неврологи. Найменшою мірою психіатри. За останні 20 років у країні було створено цілу систему надання допомоги дітям з епілепсією. Існує дуже багато спеціалізованих кабінетів, відділення, де працюють люди, які навчаються протягом багатьох років саме у цій галузі.
Який спосіб життя ведуть діти з епілепсією
Існує загальний закон в епілептології: будь-який пацієнт з епілепсією має вести максимально наближений до нормального способу життя, без зайвихобмежень.
Щодо басейну існує багато обмежень. Але якщо у дитини тривалий час немає нападів, вона приймає препарат і ризик рецидиву є малоймовірним — нехай займається в басейні. Тобто у дитини, яка страждає на епілепсію, повинні бути розумні обмеження.
Що мають знати оточуючі
Якщо напад був епізодичним, лікар виписав препарат, після чого рецидивів не було, то навряд чи треба розповідати про це друзям та вчителям дитини. Однак якщо напади регулярно повторюються, то батьки зобов'язані попередити вихователя у дитячому садку, вчителів у школі та друзів дитини про це.
Як передбачити напад епілепсії
На жаль, основна неприємність протягом епілепсії - це непередбачуваність виникнення нападу. Тобто немає чітких факторів, що провокують. Нині в епілептології є навіть окремий напрямок. Більше того, є спеціально навчені собаки, здатні покликати на допомогу, якщо людина має напад.
Іноді напад починається із незвичайних відчуттів. Тобто людина ще не знепритомніла, але в неї є передчуття нападу. Це називається аурою. Тоді пацієнт може, по-перше, оточуючим сказати, що «У мене зараз почнеться напад», може дійти до ліжка, щоб лягти, щоб не вдаритися, і таке інше. Це теж все потрібно роз'яснювати і батькам, і іноді самому пацієнтові, що якщо він відчуває, як сприйняття навколишнього змінюється, з'являються якісь звуки чи нюхові галюцинації тощо, треба бути уважним. Іноді можна передчувати напад, іноді ні. Але жодних приладів для цього, на жаль, немає.
Батькам підлітків на замітку
Відомі випадки, коли після тривалого лікування не настає прогрес, батьки в паніці здають кров і з'ясовується, щоЛікарського препарату в організмі дитини немає. Він просто перестає приймати ліки.
Необхідний індивідуальний підхід, тому що, як ні при якому іншому захворюванні, важливий стан печінки, нирок, щоб знати, як виводиться препарат у пацієнта.