C-реактивний білок СРБ (CRP, C-reactive protein) - Портал - Ревматологічна допомога
Ревматологічний форум "Подолання" _ Лабораторна діагностика _ C-реактивний білок СРБ (CRP, C-reactive protein)
C-реактивний білок СРБ (англ. C-reactive protein, CRP)- білок плазми крові, що відноситься до бета-глобулінів.
С-реактивний білок- один з білків гострої фази запалення, найчутливіший і найшвидший індикатор пошкодження тканин при запаленні, некрозі, травмі.
Відіграє захисну роль, пов'язуючи бактеріальний капсульний полісахарид стрептокока – Streptococcus pneumoniae.
С-реактивний білок використовується в клінічній діагностиці поряд із ШОЕ якіндикатор запалення.
Найчастіше що вище ШОЕ, то вище рівень С-реактивного білка. Виняток становлятьнаступні випадки:
- рівень С-реактивного білка швидко підвищується навіть після невеликого ушкодження асептичного тканин, ШОЕ при цьому залишається нормальною; - ШОЕ підвищується, а рівень С-реактивного білка не змінюється при деяких вірусних інфекціях, тяжкій інтоксикації, деяких формах хронічного артриту. У цих випадках рівень С-реактивного білка – менш інформативний показник, ніж ШОЕ.
Іноді рівень С-реактивного білка вимірюють для оцінки активності ревматизму.
Оскільки рівень С-реактивного білка протягом доби може різко змінюватися, його слід визначати в динаміці.
Визначення СБР використовується для діагностики гострих інфекційних захворювань та пухлин. Також аналіз СРБ використовується контролю над процесом лікування, ефективності антибактеріальної терапії тощо.
Тест на СРБ найчастіше порівнюють із ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Обидва показники різко зростають на початку захворювання, але СРБз'являється і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ.
Підвищення рівня СРБ:
1. системні ревматичні захворювання; 2. хвороби шлунково-кишкового тракту; 3. реакція відторгнення трансплантату; 4. злоякісні пухлини; 5. вторинний амілоїдоз; 6. інфаркт міокарда (з'являється на 2-й день захворювання, до кінця 2-го – початку 3-го тижня зникає з сироватки, при стенокардії СРБ у сироватці відсутня); 7. сепсис новонароджених; 8. менінгіт; 9. туберкульоз; 10. післяопераційні ускладнення; 11. нейтропенія; 12. прийом естрогенів, оральних контрацептивів
У сироватці здорової людини СРБ відсутня.
дівчата, хто знає, що означають хрести СРБ? Просто іноді показники в аналізі пишуть цифрами, тоді все більш-менш зрозуміло. А от із хрестами, чесно кажучи, напружено.
Хрести – це плюси, чим більше плюсів тим сильніше запалення. у нас тільки плюси та мінуси вказують, я навіть не знаю яка норма д.б. у цифрах у мене останнім часом мінус переходить у плюс, буває навпаки. а можуть ще написати слабопозитивний.
Я свого ревматолога запитувала, як перевести цифри в плюси. У мене СРБ було 30, він сказав, що це 4+. Ще сказав, що плюси не інформативні, бо СРБ 80 – це також 4+. Тому зараз намагаються більше у цифрах.
СРБ до 5 од. вважається нормальний.
Дівчатка, я тут випадково здала кров і з'ясувала, що С-реактивний білок у мене 12! За норми до 5! Засмутилася моторошно. Почуваюся, як і раніше, без погіршень. Було це місяць тому. До лікаря не було часу поки вибратися. Поки подвоїла дозу плаквеніла сама - п'ю по 2 таб. на ніч. Просто коли у мене раніше щось погане в аналізах вискакувало – мені лікар призначала підвищити плакавіні і потім перездати. Осьхочу перездати того тижня. Як вважаєте, це поганий показник. Просто я його ніколи раніше не здавала, протягом усіх цих років. І не знаю, який він у мене був. Кров та сеча в нормі. Самопочуття також. Є причини хвилюватись.
З цим СРБ така плутанина та незрозумілі! Коли у мене було загострення СРб було то 85, то 60. Нещодавно теж було 12, ревматолог сказала - це небагато. Нещодавно здавала в поліклініці-результат 9мг/мл, норма до 5мг/л, дільничний терапевт сказав, що норма взагалі до 10! але навіть якщо до 10, нехай хоча б не плутаються і пишуть всі або мг/л або мг/мл?! а то в одному бланку така нісенітниця. У деяких лабораторіях пишуть, що в нормі його взагалі не повинно бути. На жаль не можу компетентно сказати, 12 це нормально чи ні? У мене, наприклад, ще й туберкульоз був вогнищевий, тому мене взагалі не бентежило, то СРБ весь час є. Взагалі, це начебто дуже чутливий показник, може є якась інфекція, запалення? Пересдайте ще раз. Ще знаю, що СРБ підвищується при постійному прийомі КОК.
Подивилася свою картку. По СРБ такі результати пишуть: "Негативний (менше 10 мг/мл)", "Слабопозитивний (менше 20 мг/мл)". Ось і зрозумій, чи його взагалі не повинно бути, чи до 10 це норма.
Жень, у виписках його в біохімії вказують. Якщо результат аналізу роздрукований апаратом, там треба шукати щось пов'язане зі словом " протеїн " .
ух якщо вірити енциклопедичним даним, можна перездати аналіз, щоб точно знати - підвищений він чи ні
якщо думати про активність захворювання, то досліджувати інші ревматологічні аналізи.
С-реактивний білок (СРБ, CRP)
C-реактивний білок - один з білків гострої фази запалення, який міститься всироватці та зв'язує капсульний полісахарид (C-полісахарид) Streptococcus pneumoniae.
Метод дослідження: Радіоімунологічний аналіз. Досліджуваний матеріал-сироватка. У пробах узятих не на тощак (за рахунок липемії) і з гемолізом у визначенні будуть помилки.
Норми залежить від методу дослідження 20-610мкг/100мл x 0,01 (0,20-6,10мг/л) Інститут ревматології РАМН норми СРБ < 0,5 мг%
СРБ підвищується при запаленні, некрозі тканини, травмах. На відміну від інших білків гострої фази СРБ не схильний до впливу гормонів (як ендогенних, у тому числі при вагітності, так і екзогенних). Лікування стероїдами та нестероїдними препаратами може значно знижувати рівень СРБ. Порівняно з іншими білками гострої фази рівні СРБ зростають різкіше. Рівень СРБ суттєво не зростає при вірусній та спірохетній інфекції. Після хірургічних втручань рівні СРБ підвищені в гострому періоді, проте починають швидко знижуватися у відсутності бактеріальної інфекції. Дослідження СРБ також знаходить клінічне застосування при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит, ВКВ, синдром васкуліту, запальні захворювання кишечника, інфаркт міокарда.
Діагностична значущість при аутоімунних захворюваннях. У більшості випадків чим вище ШОЕ, тим вище рівень C-реактивного білка, проте, СРБ з'являється і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ. Виняток становлять такі випадки: 1) рівень C-реактивного білка швидко підвищується навіть після невеликого асептичного пошкодження тканин, ШОЕ при цьому залишається нормальною, 2) ШОЕ підвищується, а рівень C-реактивного білка не змінюється при деяких вірусних інфекціях, тяжкій інтоксикації,деяких формах хронічного артриту. У цих випадках рівень C-реактивного білка менш інформативний показник, ніж ШОЕ. Іноді рівень C-реактивного білка вимірюють з метою оцінки активності ревматизму. Оскільки рівень C-реактивного білка протягом доби може різко змінюватись, його слід визначати в динаміці.
Джерело: Енциклопедія клінічних лабораторних тестів за редакцією Н. Тица. Аутоімунні захворювання Д. Уолліс.