Дакріоаденіт: симптоми, діагностика та лікування

Дакріоаденіт – це запалення слізної залози. Вона розташовується зовні та вгору від очного яблука. Однією стороною слізна залоза лежить у кістковій ямці, а іншою примикає до ока. Основна функція слізної залози - продукція сльози, яка через протоки, що відкриваються під верхньою повікою, виводиться в кон'юнктивальний мішок. Очне яблуко постійно зволожується рідиною, що виробляється дрібними додатковими слізними залозами, розташованими в товщі повік. При певних емоційних реакціях людини, чи то радість чи горе, сльоза продукується слізною залозою.

Причини та перебіг дакріоаденіту

Дакріоаденіт є ускладненням таких інфекційних захворювань:

грипу;
скарлатини;
епідемічного паротиту;
ревматизм;
ангіни;
гострі вірусні інфекції.

Запальний процес розвивається при попаданні у слізну залозу мікроорганізмів. Він часто протікає гостро. При хронічному перебігу захворювання можливі періодичні загострення. Хронічний запальний процес слізної залози може мати місце у пацієнтів, які страждають на онкологічні захворювання кровотворних органів (хронічний лімфолейкоз), туберкульоз або сифіліс.

Симптоми дакріоаденіту

У початковій стадії захворювання пацієнти пред'являють скарги на біль у зовнішньо-верхній частині верхньої повіки, тобто там, де розташовується слізна залоза. У цьому місці видно гіперемія (почервоніння) шкіри і набряклість. Якщо запропонувати пацієнтові подивитися у бік носа і донизу і підняти верхню повіку, можна через кон'юнктиву побачити частину запаленої слізної залози. Вона збільшується в розмірах, а саме очне яблуко зміщується всередину і вниз.

Іноді розвивається екзофтальм (випинання очного яблука). Такожможуть виникнути проблеми з рухами ока у зовнішню сторону та вгору. І тут досить часто пацієнти відзначають двоїння у власних очах – диплопію. При прогресуванні запального процесу може мати місце набряк усієї половини особи.

У разі несвоєчасного чи неадекватного лікування запалення слізної залози патологічний процес перетворюється на гнійну фазу. У пацієнтів відзначаються ознаки загальної інтоксикації (підвищується підвищена температура тіла, з'являється загальне нездужання та озноб). Слізна залоза стає м'якою, крізь витончену шкіру верхньої повіки видно жовтий гній.

У результаті слізної залозі формується абсцес, або гнійник. Він може самостійно розкритися через кон'юнктиву в простір між століттям і очним яблуком, або через шкіру століття назовні.

Хронічний дакріоаденіт може розвинутись як ускладнення деяких інфекційних захворювань або внаслідок несвоєчасного неповного лікування гострого запального процесу слізної залози. Він буває як одностороннім, і двостороннім. Якщо запальний процес часто рецидивує. Відбувається заміщення слізної залози рубцевою тканиною. Вона стає дуже щільною, у ній утворюються спайки. При хронічному дакріоаденіті симптоми захворювання менш виражені, ніж при гострому перебігу захворювання.

Методи діагностики дакріоаденіту

Як правило, діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта та даних офтальмологічного огляду. У загальному аналізі крові буде збільшено кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів. Відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво за рахунок збільшення паличкоядерних нейтрофілів.

Тим не менш, для диференціальної діагностики дакріоаденіту з новоутвореннями слізної залози та іншими патологічними процесами виконуютьтакі діагностичні процедури, як ультразвукове дослідження та магнітно-резонансну томографію. З їхньою допомогою можна оцінити характер змін у структурі самої слізної залози.

Також за допомогою різних аналізів виключають або виявляють загальні інфекційні захворювання, патологію крові та кровотворних органів. Після цього пацієнтам із дакріоаденітом призначають комплексне лікування.

Лікування дакріоаденіту

У разі гострого дакріоаденіту лікування пацієнтів проводиться в офтальмологічному стаціонарі. Воно спрямоване на боротьбу зі збудниками інфекційного захворювання, що спричинило запалення слізної залози. Також призначають протизапальні препарати та загальнозміцнювальну терапію. Курс лікування триває від 1 до 3 тижнів.

Якщо формується абсцес, його розкривають через шкіру століття, дренують та промивають розчинами антисептиків та антибіотиків. Паралельно призначають лікарські препарати на лікування основного захворювання, що призвело до розвитку дакріоаденіту.

Клініки Москви

Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де проводять лікування дакріоаденіту.