ДЦП причини виникнення дитячого церебрального паралічу, симптоми та форми

ДЦП (дитячий церебральний параліч) є сукупністю неврологічних відхилень, що виникають в результаті уражень структур мозку в перші тижні життя дитини або в утробі матері. Основний компонент клінічної картини – рухові розлади. Крім них можуть бути мовні та розумові відхилення, порушення в роботі емоційно-вольової області, можуть спостерігатися епілептичні напади.

ДЦП не є прогресуючим захворюванням, але найчастіше симптоми цієї недуги зберігаються протягом усього життя людей та роблять їх інвалідами. У процесі дорослішання багато людей вважають, що симптоматика захворювання прогресує, але це негаразд. Просто можна не помічати багатьох відхилень, поки дитина ще зовсім мала і не може, наприклад, сама їсти або пересуватися, ще не каже перших слів і т.д.

При ДЦП простежуються різноманітні порушення моторики. Найбільше уражаються структура м'язової системи, що страждає координація руху. Структуру, характер і занедбаність м'язових порушень можна визначити, виходячи із зосередження уражень головного мозку та обсягу їх ушкоджень. Крім цього спостерігаються зорові, слухові та мовні патології. У подальшому дитина може зіткнутися з порушеннями у відчуттях та пізнанні, нетриманням сечі та дефекацією, утрудненням дихання та процесом поглинання їжі, формуванням пролежнів від постійного перебування в лежачому стані та інше.

Незважаючи на те, що сучасна медицина розвивається все більше і стає більш ефективною, статистика поширеності ДЦП не зменшується і становить близько 1,6 на 1000 дітей. Потрібно помітити, що хлопчики набагато частіше страждають на це відхилення, ніж дівчатка.

ДЦП та причини їхвиникнення можна розділити на 6 груп:

Фізичні патології.
генетичні.
Механічні.
Ішемічні.
Інтоксикаційні.
Інфекційні.

Фізичні причини виникнення дитячого церебрального паралічу виникають внаслідок різних впливів: рентгенівського опромінення, магнітного поля, радіаційного ураження.

Генетичне походження ДЦП достовірно не встановлено, але фахівці говорять про ймовірність спадкових порушень у хромосомах. Генетичні причини – це різні хромосомні аномалії, що провокують розвиток паралічу, встановити ймовірність такого результату ще в утробі матері можна за допомогою генетичного картування.

Механічні зміни в дитячому організмі можуть з'явитися внаслідок травми, що спричинила порушення в роботі головного мозку. Після появи дитини світ необхідно провести оцінку ймовірності будь-яких рухових недоліків. Якомога раніше потрібно продіагностувати моторику дитини, наявність дефектів церебральних тканин та оцінити, як дитина рухає кінцівками, яке займає становище, чи вміє самостійно перевернутися тощо.

Ішемічна етіологія церебрального паралічу – це гіпоксія плода, фетоплацентарна недостатність, нестача кисню при токсикозі та захворюванні внутрішніх органів.

Інтоксикаційні причини – результат отруєнь, наслідки дії токсинів. Якщо при вагітності жінки виникають якісь ускладнення, це може призвести до накопичення токсичних речовин, що впливають на плід та його розвиток. Подібну ситуацію може спровокувати медикаментозне лікування жіночого токсикозу.

Інфекційні причини у дітей, що тільки-но з'явилися на світ, можуть виникати через наявність такихзахворювань, як менінгіт, менінгоенцефаліт та енцефаліт. Тканини головного мозку запалюються, що загрожує їх атрофією. Інфекційні захворювання супроводжуються високою температурою, збільшенням кількості лейкоцитів у плазмі крові та наявністю спинномозкової рідини. Усі ці чинники позначаються наступної рухової нестабільності дитини.

Фактори ризику

Існує перелік факторів, які можуть спровокувати появу страшної недуги у ще не народженої дитини:

вік матері дитини. Існує ризик у матусь молодше 18 і від 30 років і старше, які народжують вперше, мають пізні токсикози і не дотримуються здорового способу життя;
інфекційні захворювання.Найбільший відсоток ризику має вроджена краснуха, яка може нашкодити плоду в 16 - 50% випадків зі 100. Вроджене ураження мозку можуть отримати й інші діти, чиї матері страждали на вроджений токсоплазмоз, менінгіт, цитомегалію. Небезпечні також і вірусні захворювання, герпес, кишкова паличка тощо;
постійний стрес під час вагітності. При стресі в організм викидається ціла порція гормонів, їх надлишок може розвинути спазм пуповини та судин матки;
загроза викидня: відшарування плаценти та внутрішньоматкові кровотечі;
ендокринні захворювання матері Це можуть бути гіпертонія, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Все це може призвести до загрози викидня;
нераціональне харчування, куріння та зловживання алкоголем;
шкоду від лікарських препаратів;
токсикози на пізніх термінах;
внутрішньочерепна травма під час пологів, асфіксія;
несумісність щодо антигенів еритроцитів.

Ознаки ДЦП – симптоми недуги

Існує три стадії протіканнязахворювання:

Рання (від 0 до 5 місяців)
Початкова стадія (від 5 місяців до 3 років).
Пізні (з 3 років і старше).

В результаті вивчення стадій виділяють ранні прояви ДЦП та їх пізні симптоми. Ранні ознаки захворювання включають:

дитячі рефлекси, наприклад, хапальний, які зберігаються після півроку;
затримка у розвиток, наприклад, дитина не може повзати, ходити, перевертатися, сидіти тощо;
використання лише однієї руки.

Рання симптоматика може бути абсолютно непомітною до певного віку, а може дуже вираженою залежно від ступеня ураження тканини головного мозку. Якщо дитина має нездоровий м'язовий тонус, наприклад, це може проявлятися, або в надмірному розслабленні, або в опорі. Якщо тонус розслаблений, тобто. знижений, кінцівки бовтаються, дитина не може утримувати позу. Якщо напружений – підвищений, то кінцівки приймають вимушене, який завжди зручне становище. Внаслідок такої патології тонусу м'язів церебральний параліч має такий характер:

раптовість рухів;
повільність та червоподібність;
надмірна динаміка;
безцільність;
некеровані рухові рефлекси.

Решта симптомів ДЦП співвідносять з пізніми. До них можна віднести:

деформація скелета. Уражена сторона у разі має укорочену кінцівку. В наслідок при ігноруванні проблеми, може розвиватися порушення постави, сколіоз, викривлення кісток тазу;
порушення слуху. Дитина не в змозі розпізнати навколишні звуки, що загрожує пізнім розвитком мовних та інших навичок;
розлад мовного апарату.Виражається у неможливості сформувати звуки шляхом координації губ, гортані та язика. Це виникає внаслідок пошкодження тонусу м'язів. При цьому мова нескладна та утруднена;
зорові проблеми. Розвивається міопія, далекозорість або косоокість;
порушення ковтання. Немає взаємодії м'язів, які відповідають за процес ковтання, що створює великі складнощі з процесом прийому їжі та пиття, слиновиділення;
порушення анатомічної будови щелепи – це патологічні проблеми у будові зубного ряду, ураженням зубів карієсом, слабкістю емалі;
нетримання сечі та дефекація. Коли робота м'язів неконтрольована, виконання цих процесів стає проблемним;
судоми. Цей симптом можна спостерігати відразу після народження дитини або через деякий час після розвитку ДЦП;
затримка у розумовому розвитку. Цей симптом проявляється лише в частини хворих дітей;
порушення координації та м'язового тонусу. Рухи та моторика дитини розбовтані, незграбні, дискоординовані. Дитячий церебральний параліч проявляється такими порушеннями:
надмірна перенапруга м'язів;
мимовільне скорочення м'язових тканин;
немає реакцію гучний звук;
косоокість, міопатія;
не дотягується рукою до об'єкта після 4 місяців;
не сидить самостійно після 7 місяців;
не може вимовляти слова після року;
користується лише однією з двох верхніх кінцівок після 12 років;
ходьба на пальчиках, а не на повній стопі;
утруднення у ході, тугоподвижность.

Форми ДЦП класифікують за багатьма ознаками, запропонованими різними вченими, що складаються з різних факторів. В даний час застосовується лише одна класифікація ДЦП, яку запропонувалаСеменова К.А.

Розглянемо всі форми ДЦП окремо:

Існують також змішані форми, т.к. не завжди є можливість діагностувати одну з них через дифузний характер захворювання. За такої форми спостерігається змішування симптоматики кількох видів ДЦП.

У період новонародженості часом важко провести діагностику та визначити дитячий церебральний параліч, форма якого не зрозуміла. Тому в цій класифікації є дані, що уточнюють, з урахуванням вікових рамок людини. Для більш раннього віку характерні спастичні форми паралічу, для старшого – спастичні, атактичні, гіперкінетичні, змішані.

Діагностика та лікування

Діагностика ДЦП охоплює такі етапи аналізу:

УЗД головного мозку;
КТ та МРТ;
Електроенцефалограма.

Основна мета лікування ДЦП – ліквідація збоїв у роботі рухової системи, мовних бар'єрів, виправлення психічного розвитку. Лікування підбирається індивідуально з огляду на всі особливості кожного окремого організму, адже універсального лікування на сьогодні не існує. Методи, які супроводжують позитивні результати:

лікувальна фізкультура;
медикаменти, що нормалізують м'язовий тонус;
масаж.

Ефективними також є такі методики:

метод Войта;
пневмокостюм Атлант;
навантажувальні костюми;
заняття з логопедом;
ходунки, велосипед та інші тренажери.

Якщо методи не дають змін, проводять хірургічну операцію, виконують пластику м'язової структури та сухожиль, надають тканинам правильну форму. У такий спосіб видаляються контрактури та пошкоджені ділянки, що стимулюють спинний мозок.

Аналізуючи дитячий церебральний параліч,причини виникнення якого можуть бути різними, можна відзначити, дуже ефективний нетрадиційний метод – анімалотерапія – лікування за допомогою позитивних емоцій від спілкування з тваринами (конями та дельфінами).