Декасан (DECASAN)
DECAMETOXINUM* D08A J10**
СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ:
р-р 0,02% пляшка 50 млр-р 0,02% пляшка 100 млр-р 0,02% пляшка 200 млр-р 0,02% пляшка 400 млр-р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 50 мл 2>р-р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 100 млр-р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 250 млр- р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 500 млр-р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 1000 млр-р 0,02 % контейнер (пакет) полімерний 2000 млр-р 0,02% контейнер (пакет) полімерний 3000 млр-р 0,02% контейнер (пакет ) полімерний 5000 мл
вода для ін'єкцій.
Фармакодинаміка. Антимікробний протигрибковий препарат, що концентрується на цитоплазматичній мембрані (ЦПМ) мікробної клітини та сполучається з фосфатидними групами ліпідів мембрани, порушуючи проникність ЦПМ мікроорганізмів. Декаметоксин має виражену бактерицидну дію щодо стафілококів, стрептококів, дифтерійної та синьогнійної палички, капсульних бактерій та фунгіцидну дію щодо дріжджів, дріжджоподібних грибів, збудників епідермофітії, трихофітії, мікроспорії, еритразми, еритразми. цидна дія щодо трихомонад, лямблій, вірусоцідну дію. Високоактивний щодо мікроорганізмів, стійких до антибіотиків. Формування стійких до декаметоксину форм при тривалому застосуванні відбувається повільно та не перевищує ефективних концентрацій препарату. Бактеріостатичні (фунгістатичні) концентрації подібні до його бактерицидних (фунгіцидних), вірусоцідних, протистоцидних концентрацій. У процесі лікування препаратом підвищується чутливість антибіотикорезистентних домікроорганізмів до антибіотиків. Фармакокінетика. Препарат практично не всмоктується слизовими оболонками, неушкодженою шкірою та рановою поверхнею.
лікування гнійничкових бактеріальних та грибкових захворювань шкіри, мікробної екземи, гнійно-запальних уражень м'яких тканин (абсцес, карбункул, флегмона, фурункул, інфіковані рани, панарицій); стоматологічні захворювання (стоматит, виразково-некротичний гінгівіт, дистрофічно-запальна форма пародонтозу І-ІІ ступеня у фазі загострення). Показаний при абсцесі легені, бронхоектатичної хвороби, кістозної гіпоплазії легень, ускладненій нагноєнням, хронічному бронхіті у фазі загострення, хронічному тонзиліті, ангіні, носії стафілококів та дифтерійних паличок, виразковому коліті, парапроктиті. При хірургічних інфекційно-запальних захворюваннях черевної порожнини (перитоніт різної етіології) та в пульмонології Декасан застосовують для промивання черевної та плевральної порожнини. В урології препарат застосовують при уретриті (для інстиляцій в уретру), баланапоститі (для ванн), простатиті (для мікроклізм), циститі (для інстиляцій у сечовий міхур), для зрошень сечового міхура в післяопераційний період. У гінекологічній практиці Декасан застосовують для лікування кандидозу слизової оболонки піхви, запальних захворювань зовнішніх статевих органів мікробної етіології, передпологової санації пологових шляхів, лікування післяпологового ендометриту. Декасан застосовують для дезінфекції шкіри рук медперсоналу, гумових рукавичок при обстеженні хворих та виконанні медичних маніпуляцій, оперативних втручань невеликого обсягу, передстерилізаційної дезінфекції медичних інструментів та діагностичного обладнання з металу, гуми, полімерних матеріалів та скла.
при гнійнихі грибкових ураженнях шкіри, інфікованих ранах розчин застосовують для промивань, примочок. Для промивання сечового міхура розчин декаметоксину застосовують після попереднього розведення 1:7 очищеною водою в кількості 500-600 мл (на курс лікування - 7-20 промивань). Для лікування проктиту та виразкового коліту теплий розчин вводять у клізмі по 50-100 мл 2 рази на добу до повного усунення симптомів загострення захворювання. Свищі при хронічному парапроктиті Декасаном промивають щодня протягом 3-4 днів. При ураженнях слизової оболонки ротової порожнини застосовують у вигляді аплікацій по 25-50 мл протягом 10-15 хв або полоскань (100-150 мл). При дистрофічно-запальній формі пародонтозу І-ІІ ступеня у фазі загострення проводять іригацію теплим розчином патологічних кишень ясен (50-70 мл) або аплікацій на ясна до зменшення вираженості запальних явищ. Хворим з кандидозом слизової оболонки ротової порожнини, виразково-некротичним гінгівітом призначають полоскання порожнини рота (100-150 мл) 4 рази на добу протягом 5-10 днів. Лікування кандидозу піднебінних мигдаликів, хронічного тонзиліту проводять промиванням лакун піднебінних мигдаликів (50-75 мл на промивання). При носійстві стафілококу, дифтерійної палички санацію проводять шляхом полоскання зіва, промивання лакун, зрошення носоглотки, мигдалин. Лакуни промивають 3-5 разів за день. При абсцесі легені, бронхоектатичної хвороби, кістозної гіпоплазії легень, ускладненій нагноєнням, хронічному бронхіті у фазі загострення Декасан вводять ендобронхіально:
- через мікротрахеостому - по 25-50 мл 1-2 рази на добу;
- через трансназальний катетер – по 5-10 мл 1 раз на добу;
- методом ультразвукової інгаляції – по 5-10 мл 1-2 рази на добу;
- за допомогою лаваж трахеобронхіального дерева - в обсязі 100 мл.
Тривалість лікування - 2-4 тижні. Для лікування мікробних, грибкових та трихомонадних вагінітів Декасан застосовують у вигляді спринцювань (50–100 мл підігрітого до 38 °С препарату 3 рази на добу). Так само проводять передпологову санацію родових шляхів одноразово. Лікування післяпологового ендометриту проводять шляхом промивання теплим препаратом порожнини матки (150–200 мл) двічі на добу. Дезінфекцію шкіри рук, гумових рукавичок проводять шляхом нанесення 5-10 мл препарату на попередньо вимиту поверхню, рівномірного розподілу по всій поверхні, що підлягає дезінфекції, протягом 5 хв. Очищені медичні інструменти, загубники, трубки та обладнання дезінфікують шляхом занурення в розчин на 30 хв.
гіперчутливість до препарату
у осіб з індивідуальною підвищеною чутливістю можлива поява висипу на шкірі після застосування препарату; при ендобронхіальному введенні – відчуття жару за грудиною, яке зникає самостійно через 20–30 хв після закінчення процедури.
декаметоксин у концентрації, яка застосовується в препараті Декасан, не має токсичного ефекту. Тривале застосування препарату не викликає будь-яких токсичних реакцій. Підігрів препарату до 38 °С перед застосуванням підвищує ефективність його дії.
декаметоксин - катіонна поверхнево-активна речовина, тому він несумісний з милом та іншими аніонними речовинами. Декаметоксин підвищує чутливість антибіотикорезистентних мікроорганізмів до антибіотиків.
через відсутність системної абсорбції випадків передозування не відмічено.
при температурі 18–25 °С у захищеному від світла місці.