Дерматит повік причини та лікування

Дерматит повік - це ураження шкіри повік запального характеру, що виникає внаслідок впливу на неї різних дратівливих факторів хімічної, біологічної або фізичної природи. Існують дерматити алергічні та прості.

Простий дерматит шкіри повік

Таке запалення повік розвивається через вплив будь-якого подразника. Для простого дерматиту повік характерно те, що запальні реакції розвиваються лише у місці впливу, тому є чітка межа зони запалення. Виразність запальних реакцій визначається силою подразника та тривалістю контакту з ним.

Простий дерматит поводиться еритемою — почервонінням повік. Крім цього, часто відзначається невелика набряклість. Через деякий час почервоніння та набряк зменшуються, може виникнути легке лущення повік.

Усунення такого запалення передбачає насамперед припинення взаємодії з подразником. Також проводиться місцеве лікування спеціальними примочками та мазями.

Алергічний дерматит шкіри повік

Алергічне запалення повік трапляється значно частіше простого дерматиту. Його причиною може стати застосування різних косметичних чи гігієнічних засобів. Однак у більшості випадків алергічний дерматит повік є лікарським. Таке запалення може протікати у гострій чи хронічній формі.

В основі дерматиту повік алергічної природи лежить уповільнена алергічна реакція. У ролі алергену зазвичай виступають хімічні речовини, що входять до складу медикаментів чи косметики. Після того, як алерген потрапляє на шкіру, клітини імунної системи взаємодіють з ним.

При першому контакті повік з алергеном відбувається сенсибілізація.«Знайомство» з імунною системою, тому ніяких симптомів алергічного дерматиту не виникає. При подальших взаємодіях алергену зі шкірою повік вже сенсибілізований імунітет реагує досить бурхливо, що виявляється у розвитку запалення.

Для сенсибілізації іноді буває необхідно кілька контактів із подразником, тому навіть після другого або третього застосування засобу, що містить алерген, негативні реакції можуть бути відсутніми. Це нерідко бентежить людину, адже раніше він користувався цим засобом кілька разів і жодних наслідків не спостерігав.

Гострий алергічний медикаментозний дерматит повік найчастіше розвивається на пеніцилін, стрептоміцин та дикаїн. Виявляється це такими симптомами:

• наростаюча гіперемія (почервоніння) повік;
• виражений набряк повік;
• поява на повіках висипань у вигляді дрібних бульбашок - везикул (в особливо важких випадках висипання представлені буллами - великими бульбашками).

Крім цього, шкіра на дотик стає гарячою, сухою (іноді буває мокнучою), здається більш товстою і грубою. Нерідко також виникає супутній алергічний кон'юнктивіт, який проявляється свербінням та печінням, сльозотечею, рясними в'язкими виділеннями з очей. При алергічному запаленні кон'юнктиви розвивається її набряк, що призводить до звуження або навіть повного закриття очної щілини.

Усі ці явища виникають протягом 5-6 годин після контакту з алергеном. Для алергічного дерматиту характерно погіршення загального стану: головний біль, слабкість та озноб. Таких симптомів зазвичай немає при простому дерматиті.

Хронічний лікарський дерматит повік розвивається повільно, у своїй його симптоми зберігаються протягом багато часу.Спочатку ніяких зовнішніх змін на шкірі не відзначається, проте постійно турбують неприємні відчуття: швидка стомлюваність очей, особливо при читанні або роботі за комп'ютером, різь, свербіж та печіння в очах. Потім виникає невеликий набряк, відзначається легке почервоніння. Згодом шкіра повік стає сухою та зморщеною, на ній з'являються ділянки лущення та висипань у вигляді везикул. Запалення може зачіпати не тільки шкіру повік, а й область навколо очей.

Для усунення алергічного дерматиту необхідно повністю припинити контакт з алергеном. Зробити це буває не завжди просто, оскільки не кожна людина знає, що саме послужило подразником. Слід припинити користування гігієнічними, косметичними та лікарськими засобами (особливо очними мазями та краплями). Бажано звертати увагу на те, після застосування яких засобів виникли запальні реакції, коли вони припинилися, оскільки це дозволяє встановити причини дерматиту повік.

Проводиться як загальна, так і місцева терапія алергічного дерматиту шкіри повік. Як загальне лікування лікар зазвичай призначає прийом десенсибілізуючих препаратів протягом 7-10 днів. Загальне лікування передбачає використання таких засобів:

1. Краплі або аерозолі на основі кортикостероїдів, які зменшують запалення (знімають почервоніння, набряк, свербіж і печіння).
2. Краплі з додаванням адреналіну гідрохлориду (за рахунок судинозвужувальної дії цей компонент теж здатний усувати запальні реакції).
3. Компрес на основі відварів трав.

Екзематозний дерматит шкіри повік

Дерматит такого типу є різновидом алергічного, але трапляється досить рідко, у дітей дещо частіше, ніж у дорослих. Зазвичай він розвивається нафоні тривалого використання мазей з антибактеріальними засобами (наприклад, при лікуванні бактеріального кон'юнктивіту чи інших інфекційних захворювань очей). Також причиною екземи повік можуть бути діатези, порушення роботи травної системи, гельмінтози. Ознаки екзематозного блефариту такі:

• почервоніння та набряк шкіри повік;
• висипання, представлені дрібними пухирцями;
• поява кірок на місці везикул, що лопнули, які потім відторгаються, оголюючи мокнучу поверхню;
• біль і свербіж очей.

Часто екзематозний дерматит починається з набухання та почервоніння країв повік, і лише потім з'являються описані вище симптоми.

Оскільки екзематозний дерматит носить алергічний характер, насамперед необхідно припинити контакт із передбачуваними подразниками. На початку розвитку екземи застосовується цинкова паста. Коли на повіках виникають ділянки, що мокнуть, слід робити примочки з холодного міцного чаю. Вони допоможуть зменшити неприємні симптоми, вплинуть і підсушують. Після підсихання повіки потрібно змащувати гідрокортизоновим кремом (не маззю). Паралельно з місцевим лікуванням проводять загальну терапію десенсибілізуючими засобами, за потреби призначаються протиглистові препарати. Пов'язки при дерматитах повік не використовуються.

У разі виникнення ознак дерматиту повік необхідно звернутися до офтальмолога, особливо якщо симптоми не зникають після припинення контакту з подразником.

Не варто забувати, що іноді подразниками є пилові кліщі, що живуть у подушках, ковдрах або на одязі. Лікар визначить причину запалення шкіри та призначить відповідне лікування. При простому, алергічному гострому та хронічному дерматитах зазвичай не потрібна глибокадіагностика. Вона може бути потрібна при екзематозному дерматиті.

---