Дермоїдні кісти - Пухлини м’яких тканин щелепно-лицьової області та шиї - Стоматологія дитячого
В області кісткових швів і відповідно щілинам порожнини рота, що розвивається, можуть утворюватися дермоїдні кісти звичайного виду і будови. Стінка дермоїдної кісти складається із сполучної тканини, вистеленої багатошаровим плоским епітелієм.
Дермоїдна кіста, розташована під m. mylohyoideus
Дермоїдна кіста, розташована над m. mylohyoideus
У стінці є сальні та потові залози, а також волосяні цибулини. У порожнині міститься салоподібна кашкоподібна маса. Дермоїдні кісти можуть виникати під м'язами дна ротової порожнини, під язиком, в самій мові, в області кореня носа, зовнішнього і внутрішнього кута орбіти і в надбрівній ділянці.Визначаються вони з обмеженого вибухання. Консистенція їхня м'яка, форма округла або довгаста. Зі шкірою кісти не спаяні, рухливі, ніжка дермоїда з'єднується з окістям. Зростання пухлини спочатку малопомітне, пізніше, у юнацькому віці, посилюється.
Дермоїдні кісти діагностувати легко, бо від інших пухлин вони відрізняються типовою локалізацією. Однак при локалізації дермоїдних кіст в ділянці внутрішньої або зовнішньої стінки орбіти та в надбрівній ділянці необхідно проводити диференціальну діагностику з мозковими грижами, при яких можуть відзначатись мозкові явища.
При мозковій грижі пухлина є більш розлитою, іноді вправляється, збільшується при напрузі, причому на рентгенограмі часто визначається кістковий дефект. Дермоїди дна ротової порожнини в першу чергу необхідно диференціювати з симпатобластомою. Як правило, дермоїдні кісти дна ротової порожнини виявляються тільки у більш старших дітей і підлітків.
Лікування дермоїдних кіст оперативне. Епідермоїдні кісти спостерігаютьсязначно частіше за дермоїдні. Розташовуються вони там, де дермоїдні, не відрізняються від них і генетично.
Однак на противагу дермоїдному кісті порожнина епідермальної кісти покрита тільки епідермісом, а вміст кісти складають переважно лусочки кератину та кристали холестерину. В іншому клінічна картина та терапія епідермальних кіст не відрізняються від таких при дермоїдних кістах.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Кісткові зміни, що визначаються рентгенологічно, зводяться в основному до утворення дефектів неправильної округлої або овальної форми, ніби вибитих шлямбуром, які часто-густо видно по краю альвеолярного відростка. За наявності зубів у роті відзначається розсмоктування міжзубних перегородок із заснуванням кісткових кишень. Однією з постійних ознак у дітей є «секвестрація» зачатків молочних та постійних зубів. Гістологічно еозинофільна...
Термін «епуліс» є суто топографічним позначенням. Його нерідко застосовують у клініці по відношенню до різних розростань тканини (гіперпластичні, запальні і т. д.), що локалізуються на яснах. Однак, це не зовсім правильно. До групи епулісів слід відносити лише три форми: гігантоклітинний, судинний і умовно фіброзний, бо останній не є пухлиною і є результатом запального процесу і лише…
Ангіоматозні епуліси частіше виникають у дітей віком від 5 до 10 років з переважною локалізацією у бічних відділах щелепи. Розростання м'яких тканин ясен яскраво-червоного кольору з ціанотичним відтінком, м'яко-еластичної консистенції. Поверхня епулісу здебільшого дрібнобугриста, рідше гладка. Характерною особливістю епулісу цього типу є кровотеча, що легко виникає навіть при найменшому дотику ічасто має пульсуючий…
Адамантинома — досить рідкісне явище в дітей віком, виявляється переважно після 10 років. Однак може зустрічатися і в ранньому і навіть у грудному віці. Це, очевидно, пов'язано з тим, що, первинно локалізуючись у центрі губчастої речовини кістки щелепи та маючи дуже повільний темп зростання, вона виявляється значно пізніше. Більшість хворих на адамантиному спостерігалися у віці.
Симптомом цих форм захворювань нерідко буває асиметрія особи (вибухання по перехідній складці слизової оболонки напередодні ротової порожнини) за рахунок зміни нормальної конфігурації щелепної кістки. При пальпації відчувається щільне кісткове випинання, при витонченні зовнішньої кісткової пластинки - криптуючий пергаментний хрускіт або флюктуація кістозної рідини. Завжди виявляється лікований чи нелікований молочний зуб. При невеликих розмірах кісти симптоми.