ДІАГНОСТИЧНЕ ВИСКАБЛЮВАННЯ, Енциклопедія
Застосовується в гінекологічній практиці в основному для виявлення стану ендометрію з подальшим гістологічним дослідженням при підозрі на рак тіла матки, туберкульоз ендометрію, хоріонепітеліому, міхуровий занос, при дисфункціональних маткових кровотечах, підозрі на перерву маткову вагітність малого терміну з метою диф. поліпозі ендометрію та цервікального каналу, безплідності або встановлення фази менструального циклу при його розладах. Протипоказаннями до діагностичного вишкрібання є гострі та підгострі запальні преси статевих органів, 3-4 ступінь чистоти піхви, гострі інфекційні захворювання, гнійничкові захворювання.
Операція проводиться тільки в умовах стаціонару під внутрішньовенним або масковим наркозом, натщесерце. Перед операцією проводять піхвове дослідження з метою визначення положення матки в малому тазі та оцінки стану придатків матки. Потім, після обробки зовнішніх статевих органів та піхви розчинами спирту та йоду, шийку матки оголюють за допомогою дзеркал і захоплюють кульовими щипцями за передню губу. При діагностичному вишкрібанні спочатку вишкрібають слизову оболонку цервікального каналу, потім проводять зондування матки з метою визначення напрямку каналу шийки і тіла матки, величини порожнини та рельєфу слизової оболонки порожнини матки. Далі роблять розширення каналу шийки матки металевими циліндрами різного діаметра із закругленими кінцями (розширювачами Гегара). Після чого гострою кюреткою вишкрібають усі стінки матки і обов'язково кути матки, оскільки вони є найчастішою локалізацією поліпів та злоякісних процесів. Весь отриманий в результаті вишкрібання матеріалнаправляють до лабораторії для гістологічного дослідження.
В екстрених ситуаціях вишкрібання може проводитися без мазків на ступінь чистоти піхвової флори. У цьому випадку, щоб виключити запальні ускладнення у післяопераційному періоді за 1-2 години до операції та протягом 72 годин після втручання доцільно призначити сучасні антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Після пробудження від наркозу жінка може вставати та самостійно пересуватися. Помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів можуть продовжуватися протягом одного тижня, поступово спадаючи. Поновлення статевих контактів рекомендується не раніше ніж через 1 місяць. Так як діагностичне вишкрібання є оперативним втручанням, при підготовці до дослідження слід спорожнити кишечник (очисна клізма напередодні маніпуляції), краще голити волосся на зовнішніх статевих органах, провести санацію піхви (напередодні ввечері і вранці в день дослідження), а безпосередньо перед дослідженням .