Діагностичні дослідження у стоматології

Діагностика захворювань в Установі – навіщо та як

Стаття 10 Закону про захист прав споживачів зобов'язує нас своєчасно надавати споживачеві необхідну та достовірну інформацію про товари (роботи, послуги), що забезпечує можливість їх правильного вибору. Також ми зобов'язані довести до Вашого відома правила та умови ефективного та безпечного використання медичних послуг.

Діагностика та планування лікування має дві основні цілі:

Виявити фактори, що так чи інакше сприяють погіршенню стану порожнини рота.
Визначити найкращий спосіб усунення кожного фактора, що погіршує.

Для проведення якісного лікування стоматологічна поліклініка виконує обов'язкові (або рекомендовані) методи діагностики, необхідні для встановлення правильного діагнозу та проведення якісного лікування, відповідно до чинного законодавства. Такими методами діагностики (крім огляду) є:

Інфекційний контроль.

На пародонтологічному прийомі проводиться процедура інфекційного контролю з метою виявлення інфекційного зубного нальоту, наявність якого є протипоказанням для застосування багатьох стоматологічних технологій (наприклад, відновлення зуба світлозатверджуваним пломбувальним матеріалом), і ставить під сумнів якість лікування в цілому. Також процедура інфекційного контролю дозволяє виявити в ротовій порожнині пломби з порушенням крайового прилягання. Порушення крайового прилягання пломби є основою її заміни, оскільки у разі зуб теж є джерелом інфекції. Дана процедура дозволяє максимально візуалізувати ситуацію в ротовій порожнині не тільки для Вашого лікаря,але і для Вас (за Вашим бажанням). У нашій Установі процедура інфекційного контролю проводиться із застосуванням сертифікованих продуктів, які повністю безпечні для Вашого здоров'я.

Рентгенологічне обстеження.

Метою рентгенологічного обстеження є правильна постановка діагнозу та визначення обсягу (можливості) та вартості лікування. Також у нашій Установі проводиться обов'язкове рентгенологічне дослідження на етапі лікування та знімки, що контролюють результати проведеного лікування.

Ми контролюємо Вашу рентгенологічну безпеку у процесі стоматологічного лікування.

Постанова головного санітарного лікаря Україна зобов'язує медичний персонал не перевищувати під час рентгенологічних обстежень протягом року (у тому числі при проведенні диспансеризації) ефективну дозу від них – 1000 мікрозивертів (мкЗв).

Якщо Ви вже проводили рентгенологічне обстеження у лікарів цього року, обов'язково повідомте про це лікаря на прийомі для проведення безпечної діагностики.

Знімки, без яких важко або неможливе проведення якісного стоматологічного лікування:

Знімки зубів з великим каріозним процесом (руйнування зуба понад 40 відсотків) для визначення обсягу (можливості) та вартості стоматологічного лікування.
Знімки зубів із пломбами понад 40 відсотків поверхні зуба для діагностики стану зуба під пломбою та навколокореневих тканин (за призначенням лікаря).
Знімки зубів із раніше проведеним лікуванням кореневих каналів.
Зуби під штучними коронками за наявності скарг та дискомфорту.
Зуби під штучними коронками при порушенні крайового прилягання в ділянці ясен.
Знімки зубів під час підготовки під штифтову конструкцію.
Знімання зубів при фіксації штифтової конструкції.
Знімки зубів, які потребують лікування кореневих каналів на початок лікування.
Знімки зубів, які потребують лікування кореневих каналів після їх пломбування.
Контрольні знімки зубів через один і два роки після лікування кореневих каналів.
Ортопантомограма під час протезування зубів.
Ортопантомограма та телерентгенографія при ортодонтичному лікуванні.
Ортопантомограма під час діагностики захворювань пародонту.
Тривимірна дентальна комп'ютерна томографія при діагностиці верхньощелепних пазух, скронево-нижньощелепних суглобів, зубів зі складною анатомією кореневих каналів, при плануванні імплантації, зубозберігаючих та кістковопластичних операцій.
Комплексне рентгенологічне обстеження в стоматологічній практиці включає наступні діагностичні процедури:
Панорамна томографія всього зубного ряду (ортопантомограма) – 48 мкЗв
Внутрішньоротова прицільна рентгенографія зубів та біля кореневих тканин (цифрова на радіовізіографі) – 2-5 мкЗв на один знімок.
Тривимірна дентальна комп'ютерна томографія зубного ряду, верхньощелепних пазух, скронево-нижньощелепних суглобів – 42 – 48 мкЗв.

Допустима доза рентгенологічного навантаження на рік - 1000 мкЗв.

Контрольні моделі

При проведенні протезування зубів або ортодонтичного лікування обов'язковим є зняття відбитків та виготовлення діагностичних моделей щелеп, а також воскове моделювання майбутньої ортопедичної конструкції (при необхідності).

Давня лікарська мудрість говорить: «Не можна лікувати нерозпізнану хворобу!»

Результати всіх обстежень будуть внесені до Вашої амбулаторної карти стоматологічного пацієнта, доведенодо Вас особисто в усній формі, а за потреби будуть надані для Вас на Вашу вимогу. При цьому будуть суворо дотримані принципи збереження лікарської таємниці.

Якщо у Вас з'явилися сумніви щодо обсягу та якості наданих Вам діагностичних послуг у нашій Установі, то за роз'ясненнями Ви можете звернутися до завідувачів лікувальних відділень, заступників головного лікаря

Зам.гл.лікаря з ГМР

Відповідальний за матеріал Останіна О.М.

Комп'ютерна томографія – інноваційний метод стоматологічної діагностики

Традиційне рентгенологічне обстеження в стоматології (внутрішньоротова рентгенографія, ортопантомографія) дозволяє отримувати двовимірні (2D) знімки області, що цікавить, тобто. виходить відображення об'ємних об'єктів на площині. При даному виді рентгенологічного обстеження неминуче виникає проекційне спотворення за величиною та конфігурацією, а також накладання тканин різної щільності, що часто може призводити до помилок при інтерпретації отриманих зображень та постановці діагнозу.

Багато років стоматологи висловлювали думку про необхідність тривимірного (3D) рентгенографічного зображення зуба, щелеп та оточуючих тканин для отримання достовірної клінічної картини, постановки правильного діагнозу та більш точного планування лікування. Це завдання стало здійсненним з активним впровадженням у медичну практику комп'ютерної томографії. В даний час найбільш висока роздільна здатність зображення при мінімальному променевому навантаженні для пацієнта дають конусно-променеві комп'ютерні томографи, і саме такий томограф, NewTom BG (Dent – X, Італія) є в «арсеналі» у стоматологів Установи ХМАО – Югри «Ханти – Мансійська клінічна стоматологічна поліклініка". З 2008р. за допомогою NewTom BGпроводиться рентгенологічне обстеження пацієнта, що дозволяє отримати тривимірне зображення щелепно-лицьової області з високою якістю деталізації при мінімальному опроміненні, яке застосовується у всіх областях стоматології: у щелепно-лицьовій хірургії – отримання до – та постопераційних знімків для вивчення найважливіших анатомічних структур, планування ортопедичного лікування, при травмах та ушкодженнях зубів та щелеп, запальних процесах та новоутвореннях; у пародонтології -3D-знімки глибоких пародонтальних кишень, в ендодонтії – визначення форми кореневих каналів, їх вимір, наявність додаткових кореневих каналів, в ортодонтії – положення ретенованих (непрорізаних) зубів, планування ортодонтичного та комбінованого методів лікування.

У висновку хочеться сказати, що завдяки величезній кількості можливостей, пропонованих конусно - променевими комп'ютерними томографами, і мінімальним променевим навантаженням для пацієнта, у найближчому майбутньому більшість планів лікування та висновків ґрунтуватимуться саме на цьому виді діагностики.

Відповідальний за ведення розділу сайту: заступник головного лікаря з медичної частини Останіна Оксана Миколаївна