Діагностика гепатиту С диференціальна, лабораторна, аналізи, профілактика

Небезпека вірусу гепатиту полягає в тому, що він вбудовується до складу рибонуклеїнових кислот. Діагностика гепатиту С досить проблематична, що з індивідуальним будовою вірусів. Вони білкові молекули покриваються шаром ліпідів. Групу вірусів гепатиту С було виявлено наприкінці 80-х років минулого століття. До цього моменту його не могли ідентифікувати і діагнози ставили неточні. Основною проблемою захворювання є генетична мінливість вірусу, він постійно підлаштовується під генотип хворого, мутуючи.

На сьогоднішній день добре вивчені шість основних різновидів генотипів вірусу С. Але через те, що вірус постійно видозмінюється, одна хвора людина може бути носієм п'ятдесяти підтипів однієї сукупності генотипу. Через це імунна система людини не здатна впоратися із навантаженням, і хвороба переходить у хронічну форму. Імунітет виробляє певну групу антитіл, що впливають на певну групу вірусного гепатиту С, не встигаючи за його характеристиками, що мутують.

Поширення гепатиту С у світі поступово наближається до статистичних даних у 3%. На території України кількість інфікованих хворих досягає десяти мільйонів. Проте офіційна діагностика захворювання утруднена, оскільки симптоми на початкових стадіях хвороби мало виявляються. Головною причиною поширення гепатиту залишається залежність молоді від наркотиків та безладне статеве життя.

Можливість зараження та розвиток вірусу в організмі людини

Лабораторна діагностика вірусних гепатитів - практично єдиний спосіб їхнього раннього виявлення. Це захворювання передається через кров. Тобто кров хворого має потрапити в кровообігіншу людину та інфікувати його. Надалі з потоком крові судинами вірус переміщається в печінку, проникаючи всередину гепатоцитів, віруси розмножуються, багаторазово збільшуючи свою чисельність. Імунна система організму людини може руйнувати інфіковані печінкові клітини, тим самим призводячи до некрозу печінкової тканини.

Зараження гепатитом може відбуватися за різних обставин. Наприклад, при недотриманні стерильних умов при нанесенні татуювань чи пірсингу у салонах. Другою причиною зараження є вживання наркотиків, які вводяться в організм внутрішньовенним способом. Медичний персонал у лікарні може заразитися внаслідок поранення під час роботи з кров'ю інфікованої людини. Проте найчастіше реальну причину зараження з'ясувати не вдається.

При статевому контакті ступінь зараження вбирається у 5%. Однак при безладному статевому житті, не оберігаючись певними бар'єрними методами контрацепції, ризик заразитися різко підвищується.

Багато жителів планети вважають, що форма гепатиту практично не вивчена і зараження призводить до смертельного результату. Однак навіть при зараженні вірусом гепатиту С є приклади самостійного лікування навіть без застосування лікарських препаратів. Такий варіант зустрічається приблизно в 20 випадках зі 100. В інших варіантах хвороба переходить в хронічну стадію. Існує ще варіант, коли клітини вірусу, потрапивши до печінки, розмножуються, але не руйнують її.

Діагностування вірусних гепатитів

Діагностика гепатиту С проводиться через скринінговий аналіз крові. За допомогою низки серологічних досліджень мікробіологи виявляють антитіла до вірусу, що викликає гепатит С. Цей аналіз повинні проводити всі медичні установи, лікарні та поліклініки.Такий спосіб перевірки крові показує, чи контакт досліджуваної крові з інфекцією.

Ці дослідження анти-HCV можуть показувати неправдиві дані. Наприклад, за відсутності інфікування тест буде позитивним, а зараження не буде видимих результатів. Тому разом із імуноферментним аналізом проводять рекомбінантний імуноблотинг. Він має на увазі під собою виявлення та виявлення рибонуклеїнової кислоти вірусу за допомогою ПЛР. Ця методика дає майже 100% результат.

Тому лабораторна діагностика гепатитів ґрунтується на проведенні полімеразної ланцюгової реакції. Це з тим, що ПЛР допомагає як виявити інфікованого хворого, а й ступінь зараження та розвитку інфекції. За допомогою цього можна простежити поширення вірусів в організмі людини та їх активність.

За допомогою ПЛР фахівці визначають кількість вірусних клітин у кров'яному потоці.

При високих показниках вірусного навантаження на організм шанси на одужання мінімальні, оскільки прогнози хворому дають невтішні. При низьких вірусних навантаженнях лікарі призначають адекватне лікування хворого, яке дозволяє продовжити терміни життя або повністю вилікуватися від вірусного гепатиту В і С.

Під час діагностики необхідно проводити генотипування вірусу. Це з тим, що генотипи вірусів отримують у процесі мутацій особливі властивості, зокрема і резистентність до проведеної терапії. Одні генотипи стійкі до лікарських препаратів однієї серії, інші до іншої.

Тому лікування та його тривалість залежить від виявленого генотипу. Діагностика самого гепатиту має на увазі також проведення ультразвукового дослідження печінки і взяття біопсії її тканин. Це призначають для того, щоб визначити структурні таанатомічні зміни у структурі печінкової тканини.

Лікування вірусного гепатиту

Лікуванням хронічної форми гепатиту С займається гепатолог разом із інфекціоністом. Хронічна стадія може призводити до таких серйозних наслідків, як цирозне розкладання печінки або захворювання печінкової недостатності. Тому для профілактики захворювання слід регулярно здавати кров на аналізи, щоб виявити вірус гепатиту С, діагностика якого практично неможлива на ранній стадії.

Фахівці виділяють два варіанти лікування інфікованого хворого. Перший варіант спрямований на відновлення функціональних здібностей печінки, а другий - на постійну боротьбу з вірусними клітинами, що спричиняють пошкодження тканин. Все лікування має ґрунтуватися на комплексному підході до проблеми. Тому під час захворювання слід виконувати всі розпорядження лікарів, дотримуватися суворої дієти і раціонально розподіляти час на працю та відпочинок.

Щоб відновити функції печінки як органу, лікарі призначають гепатопротектори та строгу дієту. Ці препарати дозволяють зберегти анатомічну структуру тканин та відновити клітинний склад. У комплексі з ліками, що відновлюють гепатоцити, застосовують курс противірусних препаратів, спрямованих на боротьбу з вірусними клітинами. Безжовтянична форма гепатиту лікується за допомогою інтерферонів альфа-групи. В даний час у медичній практиці застосовуються пегільовані інтерферони, що надають більш тривалий та ефективний вплив на хворий організм.

Профілактика гепатитів: рекомендації

Диференціальну діагностику гепатитів проводити досить важко і дорого, тому головне в гепатиті - запобігти його появі. Насамперед не можна вживати наркотики. Якщо ж за медичними показанняминеобхідно робити ін'єкції сильнодіючих лікарських препаратів, слід зробити щеплення від різних видів гепатиту А і В. Спеціальне зараження щепленням крові різко зменшить ймовірність інфікування гепатитом С. Будь-якими засобами особистої гігієни слід користуватися лише одній людині, не даючи їх стороннім.

Медичний персонал, який працює в лікарні з аналізами крові, обов'язково повинен дотримуватися техніки безпеки і працювати тільки в рукавичках. У всіх медичних закладах, де є можливість заразитися, слідкуйте за тим, щоб працівники використовували лише одноразові матеріали, рукавички та стерилізували інструмент після кожного відвідувача.

Гепатит С – досить серйозне та складне захворювання, проте цей діагноз не є смертельним вироком. Результат хвороби залежить від того, коли була проведена діагностика гепатиту с, від ступеня зараження та від бажання хворого вилікуватися. Комплексна терапія та сучасні лікарські препарати дозволяють своєчасно вилікувати гепатити або ж перевести захворювання на неактивну фазу, продовжуючи життя інфікованій людині.