Діагностика жіночої безплідності
Обстеження жінки починається з повного гінекологічного огляду, що включає ультразвукове обстеження статевих органів. УЗД дозволяє оцінити розміри та структуру матки та яєчників, виявити міому, кісти яєчників, іншу патологію органів малого тазу. Нормальні маткові труби при звичайному УЗД не візуалізуються.
Також необхідно дослідження прохідності маткових труб методом УЗД – гідроехолокація. У порожнину матки вводиться стерильний розчин і за допомогою УЗД виявляється його надходження до черевної порожнини через маткові труби.
Для оцінки дозрівання яйцеклітини та її виходу з яєчника – овуляції використовується побудова графіка базальної температури протягом 2 – 3 менструальних циклів. Для цього жінка вимірює температуру в прямій кишці 5-7 хвилин вранці, не встаючи з ліжка, бажано одночасно. Додатково лікарем призначається УЗД органів малого тазу у певні дні циклу для відстеження процесу дозрівання фолікула та овуляції – ультразвуковий моніторинг. За допомогою тест-смужок по сечі у домашніх умовах можна виявити наявність або відсутність овуляції. Для дослідження функції яєчників та інших ендокринних органів (щитовидної залози, гіпофізу, надниркових залоз) проводиться дослідження гормонів у крові.
Для визначення сумісності подружжя призначається – посткоїтальний тест чи інші спеціальні дослідження – проба Шуварського, проба Курцпроку – Міллера, визначення антиспермальних антитіл.
За потреби призначається генетичне обстеження - визначення каріотипів подружжя.
Процедура виконується під наркозом та є мінімально травматичною. При виявленні причин безплідності, вони відразу усуваються - видаляються осередки ендометріозу, розсікаються спайки, відновлюється прохідність маткових труб, видаляютьсякісти яєчників, фіброматозні вузли на матці.
Після лапароскопічного втручання у пацієнтки відсутні біль та косметичні дефекти.
Якщо після проведеного обстеження подружжя, у тому числі лапароскопії не вдається виявити причини безплідності, такий стан розцінюється як незрозуміле безпліддя (воно зустрічається до 10% від усього безпліддя).
Нез'ясовне безпліддя можна лікувати за допомогою методу екстракорпорального запліднення, при якому готові ембріони, що не утворюються при природному зачатті, переносяться в порожнину матки.